Презентация на тему «Гастриты: факторы риска, патогенез, лечение»

Гастриты: факторы риска, патогенез, лечение

Внеаудиторная самостоятельная работа студентов

Гбоу спо «му №15 дзм»

Работу выполнили обучающиеся группы 30 Абрахимова К.Т., Давлятханова Г.Р. Руководитель работы преподаватель ГБОУ СПО «МУ №15 ДЗМ» Глазунова Т.Н. 2013 год

ЦЕЛИ ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ: «Гастриты: факторы риска,

патогенез, лечение»

Формирование профессиональных компетенций, включающих в себя способность: ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. Формирование общих компетенций, включающих в себя способность: ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

В последнее время проблема возникновения гастритов у молодежи является

одной из наиболее острых среди желудочно-кишечной патологии. Поэтому целью нашей исследовательской работы стало: выявление факторов риска развития гастритов у обучающихся; изучение последних достижений в расшифровке механизма желудочного кислотообразования; изучение использования новых лекарственных средств в лечении кислотозависимых заболеваний.

Гастрит (от греч

gastr – желудок) – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению всего процесса пищеварения.

Мкб - 10

Острый геморрагический гастрит Другие острые гастриты Алкогольный гастрит Хронический поверхностный гастрит Хронический атрофический гастрит Хронический гастрит неуточненный Другие гастриты Гастрит неуточненный

Мы провели анкетирование 87 обучающихся нашего училища и выяснили, что

у 5 был острый гастрит, 26 имеют хронический гастрит, а 3 – язвенную болезнь. Основными факторами риска развития данных заболеваний у обучающихся являются: нерегулярное питание – 19 человек, злоупотребление острым, горячим – 5 человек, стрессы – 2 человека, наследственность – 3 человека.

Факторами риска развития острого и хронического гастрита, наиболее

часто встречающиеся в медицинской литературе являются : нарушение качества и ритма питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи), злоупотребление алкоголем, курение, пищевые токсикоинфекции, заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек), аллергия к пищевым продуктам, раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики и др.), острый гастрит, выявление Helicobacter pylori.

Основными жалобами обучающихся нашего училища, страдающих хроническим

гастритом стали: неприятные ощущения и боль в эпигастральной области, тошнота, изжога, нарушение аппетита, отрыжка, реже рвота.

В медицинской литературе основными симптомами острого гастрита,

являются: чувство полноты и тяжести в эпигастральной области, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, которые возникают спустя 4-12 ч. после погрешности в диете, диарея, вздутие живота, метеоризм, иногда повышается температура тела, язык обложен серовато-белым налетом, изо рта неприятный запах. В тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения.

При хроническом гастрите выраженных симптомов пациент может и не

ощущать.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией преобладают следующие симптомы: изжога, отрыжка кислым, чувство жжения и распирания в эпигастральной области. Боли, возникают натощак или спустя 3-4 часа после приема пищи.

При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы: снижение аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, боль в эпигастральной области, возникающая вскоре после приема пищи, снижение массы тела.

Патогенез хронического гастрита

Под влиянием длительного воздействия эндогенных и экзогенных этиологических факторов сначала развиваются функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка, а в дальнейшем - дистрофические и воспалительные изменения и нарушения процессов регенерации.

Исследование нами современной научной медицинской литературы по

вопросам расшифровки механизма желудочного кислотообразования показало: установлены конкретные транспортные системы, которые принимают участие в секреции соляной кислоты; выяснены общие черты механизма действия секретогенов на париетальные клетки; гастрин является не только секретогеном, но и активатором воспаления.

В регуляции секреции соляной кислоты в желудке участвуют центральные и

периферические механизмы. К центральным механизмам относится активация Вагуса, с высвобождением медиатора ацетилхолина. Последний, связываясь с мускариновыми (М3) рецепторами обкладочных клеток, стимулирует продукцию соляной кислоты и способствует выделению гастрина и гистамина в слизистой оболочке желудка.

Избыточное кислотообразование у пациентов обусловлено не только

увеличением массы обкладочных клеток (париетальных), но и повышением чувствительности их рецепторного аппарата к секреторным стимулам.

В настоящее время на базолатеральной мембране париетальной клетки

выявлены гистаминовые (Н2), ацетилхолиновые (М3) и гастриновые (G) рецепторы, возбуждение которых стимулирует образование соляной кислоты.

Местные механизмы регуляции желудочной секреции.

Стимуляция рецепторов париетальной клетки (М – ацетилхолином, Н2 –

гистамином, G – гастрином) с помощью группы вторичных сигнальных молекул активизирует работу протонной помпы.

Активация секреции соляной кислоты сопровождается существенными

морфологическими изменениями париетальных клеток: наблюдается значительное увеличение размеров внутриклеточных канальцев и длины микроворсинок, что приводит к увеличению поверхности мембраны, обеспечивающей секрецию.

В проникновении соляной кислоты через апикальную мембрану участвует

многокомпонентная транспортная система. Основным элементом этой системы является протонный насос, обеспечивающий АТФ-зависимый обмен внутриклеточных Н+ на внеклеточные К+. В транспорте аниона Cl- принимает участие НСО3-, /Cl- -анионный обменник. При интенсивной работе насоса, включаются дополнительные катионобменники (К+/Н+ или Na+/Н+), обменивающие внеклеточные Н+ на внутриклеточные К+ или Na+.

Изучая лечение кислотозависимых заболеваний с учетом механизмов

кислотообразования из материалов выставочной экспозиции XII съезда Научного общества гастроэнтерологов России, мы узнали, что единственным в России ингибитором протонной помпы с ускоренным антисекреторным действием является Омез Инста, а Омез Д представляет фиксированную комбинацию антисекреторного препарата и прокинетика, что обеспечивает эффективность его применения.

Ингибиторы протонного насоса, воздействуя непосредственно на конечный

этап секреции соляной кислоты посредством селективного и необратимого ингибирования фермента протонного насоса Н+/К+-АТФазы (аденозинтрифосфорная кислота), что способствует подавлению базальной и стимулированной секреции кислоты — независимо от типа стимуляции.

Омез ® Инста

Единственный в России ингибитор Протонной помпы с ускоренным антисекреторным действием !

Омез Д обеспечивает :

Прокинетик – нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки ,повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, что позволяет пищи своевременно проходить физиологические этапы пищеварения.

Ингибитор протонной помпы – антисекреторный препарат ,снижает желудочную секрецию, уменьшает раздражающее влияние желудочного сока на пищевод .

Фиксированная комбинация антисекреторного препарата и прокинетика.

1 Эффективность купирования симптомов функциональной диспепсии и рефлюкс-эзофагита 2 Контроль кислотности и нормализацию моторики ЖКТ на протяжении суток 3 Воздействует на патогенез заболевания

Наша исследовательская работа – это часть мероприятий, которые

проводятся в училище по проблеме здоровья молодежи: ежегодная конференция «В мире интересного», классные часы, спортивные мероприятия. Проанализировав факторы риска, мы показали, что возникновение гастрита можно предотвратить, если соблюдать правила рационального питания. Для этого в училище созданы условия для регулярного питания обучающихся всех курсов, улучшено качество питания и разнообразность меню. Если заболевание имеется, его необходимо лечить с использованием современных лекарственных средств.

Cписок литературы : http://www

gastroscan.ru/literature/authors/1492 Учебно-методическое пособие (Механизмы кислотообразования и современные методы его исследования) Автор: к.м.н. Яковенко А.В. 2005 http://enc-dic.com/enc_medicine/Gastrit-33220.html Реферат гастриты 2006 http://www.nedug.ru/lib/lit/therap/01oct/therap71/therap.htm Хронический гастрит Окороков А. Н., Базеко Н. П 2005 http://www.bibliotekar.ru/624-2/4.htm Популярная медицинская энциклопедия http://old.consilium-medicum.com/media/refer/05_05/43.shtml И.В.Маев, А.А.Самсонов Гастрит и язва. Лучшие методы лечения: В. К. Храмцова — Москва, Невский проспект, Вектор, 2010 г.- 128 с Гастрит: Т. Ю. Володина — Санкт-Петербург, АСТ, 2007 г.- 128 с.

Оценка руководителя ВСР

Абрахимова К.Т., Давлятханова Г.Р. провели важную исследовательскую работу, результаты ее оформлены в форме мультимедийной презентации. Материалы работы использованы при проведении открытой городской научно-практической конференции «Инновационные проекты в медицине, новые медицинские технологии». Оценка – отлично Руководитель работы, преподаватель ГБОУ СПО «МУ №15 ДЗМ» Глазунова Т.Н.