Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания

Профилактика

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Заведующий дезинфекционным отделением эпидемиологического отдела Кузькин Никита Владимирович

Инфекционные заболевания — это группа заболеваний, вызываемых

проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов (бактерий, вирусов, прионов и т.д.)

Заразительность

Специфичность возбудителя. Наличие инкубационного периода — это отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни. Цикличность течения. Формирование постинфекционного иммунитета(невосприимчивости).

Отличительные особенности инфекционных заболеваний

Эпидемическая цепочка

Классификация инфекционных заболеваний по преимущественной локализации

возбудителя в организме человека, путям передачи и способам его выделения во внешнюю среду:

Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот). Пример: дизентерия Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути). Примеры: грипп Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков - комары, блохи, клещи и др.). Пример: клещевой вирусный энцефалит Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т. п.) Пример ВИЧ – инфекция. Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки) Пример микроспория.

Общие методы борьбы с инфекционными заболеваниями

Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Дератизация - комплексные меры по уничтожению грызунов (крыс, мышей, полёвок и др.) Дезинсекция – уничтожение насекомых.

Дизентерия Сальмонеллез Вирусный гепатит А

Болезни с фекально – оральным механизмом передачи

Дизентерия

Дизентерия (шигеллез) – антропонозная бактериальная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, преимущественным поражения слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки и интоксикацией. Инкубационный период от 1 до 7 дней, чаще 2-3 дня. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция – проводится. Заключительная дезинфекция – проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц. Бактериальное обследование контактных обязательно при регистрации первого случая острой дизентерии в детских яслях, ясельных группах детских садов, эпидемически значимых объектах. Специфическая профилактика – не разработана

Сальмонеллез

Сальмонеллез – зоонозная антропургическая бактериальная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи и с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период от 2-6 часов до 2-3 дней, чаще 12-24 часа. Изоляция контактных: не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция - проводится . Заключительная дезинфекция – проводится. Допуск в коллектив - с двумя отрицательными бак. посевами на сальмонеллез.

Гепатит А

Гепатиты А – антропонозное вирусное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением печени и проявляется интоксикацией, иногда желтухой. Инкубационный период от 7 до 50 дней, чаще 15-30 дней. Госпитализация: все клинические формы заболевания, а также лица с подозрением на заболевания. Изоляция контактных - не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: Текущая дезинфекция проводится. Заключительная дезинфекция – проводится.

Пищевые отравления и токсикоинфекции

Пищевые токсикоинфекции – группа сапронозных бактериальных заболеваний, передающихся через пищевые продукты и характеризующихся общей интоксикацией, нарушением функций желудочно-кишечного тракта и водно-солевого обмена. Инкубационный период от 1 до 24 часов, чаще 2-3 часа. Работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные, подлежат госпитализации во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза. Изоляция контактных - не проводится. Карантин не накладывается. Мероприятия в очаге инфекции Текущая дезинфекция проводится. Заключительная дезинфекция - проводится Условия выписки. Больные выписываются по клиническому выздоровлению; бак. обследование не проводится. Допуск в коллектив - по выздоровлению, без дополнительного обследования. Диспансеризация: обязательная диспансеризация не регламентирована. Специфическая - не разработана.

Грипп Дифтерия Краснуха Ветрянка

Воздушно – капельные инфекции

Дифтерия

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, фибринозным воспалением ротоглотки, дыхательных путей, глаз, кожи, половых органов. Инкубационный период от 1 до 10 дней, чаще 2-5 дней. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Госпитализация: все формы заболевания, включая носительство токсигенных коринбактерий. Изоляция контактных: не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: проводится текущая и заключительная дезинфекция. Мероприятия в отношении контактных лиц: при выявлении больного дифтерией в детском учреждении устанавливается карантин на 7 дней. Все контактные, в том числе персонал, одномоментно обследуются на носительство дифтерийной палочки и наблюдаются в течение 7 дней с ежедневной термометрией. Всех детей осматривает ЛОР- врач. При выявлении в очаге носителей токсигенных коринебактерий, все контактные обследуются еще раз и так до получения у всех отрицательного результата. Выявленные носители токсигенных коринебактерий изолируются и лечатся в стационаре. Условия выписки: больные, перенесшие дифтерию, выписываются после клинического выздоровления и двух отрицательных бак.анализов, взятых с интервалом в 1-2 дня, но не ранее чем через 3 дня после отмены антибиотиков. Допуск в коллектив: по выздоровлению с 2-мя отрицательными анализами. Диспансеризация: не регламентирована. Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика осуществляется вакцинацией АКДС-вакциной (АДС анатоксином ) в 3, 4,5 и 6 месяцев, R1 - в 18 месяцев, R2 - в 7 лет ( АДС-м), R3 – в 14 лет ( АДС-м). Взрослые ревакцинируются каждые 10 лет (АДС-м) до 56-летнего возраста. Постэкспозиционная профилактика: не привитые ранее дети и взрослые подлежат немедленной иммунизации. Если наступил срок вакцинации и ревакцинации, немедленно прививают соответствующим препаратом.

Краснуха

Краснуха – острое инфекционное заболевание, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, генерализованной лимфоденопатией, умеренной интоксикацией и поражением плода у беременных. Инкубационный период от 11 до 24 дней, чаще 16-20 дней. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Госпитализация: По клиническим показаниям: госпитализируются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, в т.ч. с поражением ЦНС. По эпидемическим показаниям: дети из закрытых детских учреждений, а также при отсутствии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного Изоляция контактных: осуществляется только для женщин первых 3-х месяцев беременности. Мероприятия в очаге инфекции: Дезинфекция не проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц. Карантин не накладывается, но за контактными осуществляется медицинское наблюдение в течение 21 дня с ежедневным осмотром и термометрией. Женщины первых 3-х месяцев беременности изолируются от больных краснухой до 10 дня от начала заболевания. Условия выписки: по выздоровлению. Допуск в коллектив: по выздоровлению, но не ранее 4-6 дней от момента появления сыпи. Диспансеризация: не регламентирована. Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика осуществляется живой вакциной в 12 месяцев, R1 - в 6 лет. Девочки получают дополнительную ревакцинацию в 13 лет. Постэкспозиционная профилактика: Ослабленным детям возможно введение иммуноглобулина (1 доза – 1,5 мл в/м).

Ветрянка

Ветряная оспа (VHZ-инфекция) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и пятнисто-везикулезной сыпью. Инкубационный период от 10 до 21 дня, чаще 13-17 дней. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется проветривание помещений, влажная уборка.

Меры профилактики

Специфическая профилактика – профилактическая вакцинация. Неспецифические меры: Проветривание помещений. Дезинфекция. Влажная уборка. Частое мытье рук в период эпидемический период Использование иммуноповышающих препаратов. Ношение защитных масок (2 – 4 часа). Здоровый образ жизни.

Педикулез Чесотка Дерматомикозы

Кожно-заразные болезни

Педикулез

Человеческая вошь (Pediculus humanus)

Симптомы педикулеза

Кожный зуд в месте укуса вшей; Расчесы; Наличие гнид в волосах; Гнойничковые заболевания.

Профилактика педикулеза

Индивидуальная: Соблюдении правил личной гигиены; Регулярная смена нательного и постельного белья; Индивидуальное использование туалетных принадлежностей. Общественная: Регулярные профилактические медицинские осмотры в детских яслях, садах, общеобразовательных школах, общежитиях, а также в осмотрах больных во время приема в медицинские учреждения; Соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Чесотка

Чесоточный клещ

Чесоточный ход

Симптомы саркоптоза

зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время суток; папулы и пузырьки, покрытые геморрагическими корочками, везикулы, эрозии; излюбленные места локализации - межпальцевые складки кистей, область лучезапястных и локтевых суставов, область живота, боковые поверхности туловища, пояснично-крестцовая область, ягодицы, бедра, молочные железы у женщин, половые органы мужчин; наличие чесотончых ходов. Кроме милиарных папул, на половых органах часто встречаются чесоточная эктима, лентикулярные воспалительные папулы.

Высыпания при чесотке

Профилактика чесотки

Обязательное стационарное или амбулаторное лечение больных; Установление источника заболевания чесоткой; Контроль излеченности чесотки; Дезинфекция одежды, постельных принадлежностей больного чесоткой, очага инфекции. В комнате больного чесоткой ежедневно проводят влажную уборку помещения, с применением активных моющих средств, включая мытье пола, протирание предметов обстановки.

Дерматомикоз

Поражение при дерматомикозе

Профилактика дерматомикозов

Не пользуйтесь чужой обувью, одеждой без предварительной их дезинфекции; посещайте только те бани, сауны, плавательные бассейны, спортзалы, где регулярно, в соответствии с санитарными правилами, проводится профилактическая дезинфекция; не впускайте в дом бродячих кошек и собак, после контакта с животными тщательно мойте руки; при появлении у домашних кошек и собак первых признаков заболевания надо доставить их в ветеринарную лечебницу для осмотра и лечения.

Природно - очаговые инфекции

Квэ

Энцефалит клещевой – вирусное, природно-очаговое заболевание с преимущественным поражением нервной системы и трансмиссивным способом передачи. Инкубационный период от 8 до 23 дней, чаще 10-14 дней. Госпитализация: Все формы заболевания подлежат госпитализации. Изоляция контактных: не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: не регламентированы. Дезинфекция не проводится. Мероприятия в отношении контактных лиц: обследование не проводится. Условия выписки: по выздоровлению. Допуск в коллектив: по выздоровлению. Диспансеризация: сроки наблюдения зависят от формы заболевания и остаточных явлений. Наблюдение проводит невропатолог 1 раз в 3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений. Консультации психиатра, офтальмолога и других специалистов – по показаниям. Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика. Для защиты группы риска (лица, проживающие на эндемичных территориях или выезжающие на эти территории в весенне-летний период), используется инактивированная концентрированная сухая вакцина. Прививаются дети старше 4 лет и взрослые, курс – 2 дозы (по 0,5 мл в/м) весной и осенью с интервалом 6 месяцев, R1 – через 1 год, R2 – через 3 года. Неспецифическая – исключение контактов с переносчиками инфекции (клещами) и возможности алиментарного заражения. Постэкспозиционная профилактика: в случае присасывания клеща не вакцинированным лицам с профилактической целью вводят специфический иммуноглобулин: детям до 12 лет – 1,5 мл, 12-16 лет – 2,0 мл, старше 16 лет – 3,0 мл не позже 96 часов от момента присасывания клеща.

Клещевой боррелиоз

Удаление клеща

Эпидемиология и профилактика паразитарных инфекций заболеваний

Кузькин Н.В.

Паразитизм

Паразитизм

Эктопаразитизм ( клещи, блохи, вши и т.д.)

Эндопаразитизм ( паразитические черви, простейшие и т.д.)

Механическое Аллергическое Токсическое Трофическое Инокуляторное

Воздействие паразитов на организм хозяина

Известно 287 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них 50

видов имеют широкое распространение На территории РФ зарегистрировано около 60 видов паразитических червей человека, из которых 20 видов встречаются наиболее часто

Эпидемиологическая классификация инвазий

Гельминтозы

Геогельминтозы

Контагиозные гельминтозы

Биогельминтозы

Развития с участием промежуточных хозяев Пример: широкий лентец

Развитие с участием неживого субстрата (почва и вода) Пример: аскаридоз

Развитие происходит внутри одного организма Пример: энтеробиоз

Структура гельминтозов

Аскаридоз

Ascaris lumbricoides (аскариды)

Цикл развития аскариды

Клиническое проявление аскаридоза

В миграционной стадии: Кровоизлияния, боли в грудной клетке, кашель (часто с кровянистой мокротой); Повышение температура тела. В кишечной стадии (через 2 мес после начала заболевания) : Боли в животе; снижение аппетита, тошнота, рвота; Жидкий стул или запоры; Поражение желчных протоков и печени, желтуха; Аллергические реакции.

Типичная картина яйца в свежих фекалиях

Профилактика геогельминтозов

Строгое соблюдение санитарного режима на предприятиях Соблюдение правил личной гигиены Охрана почв и воды от загрязнения фекалиями Тщательная очистка и мытье овощей, фруктов, огородной зелени, ягод и др. перед употреблением Работников, поступающих на работу в детские, лечебные, торговые учреждения и на предприятия общественного питания, обследуют на заболевание гельминтозами Включение в производственный контроль санитарно-паразитологических исследований

Энтеробиоз

Enterobius Vermicularis

Структура заболеваемости энтеробиозом

Цикл развития энтеробиоза

Клиническое проявление энтеробиоза

-Анальный зуд, особенно выражен ночью; -При тяжелой инвазии -боль в животе и похудание; -У женщин –вульвовагинит, иногда гранулематозное воспаление тканей малого таза.

Яйца Enterobius Vermicularis

Профилактика контагиозных гельминтозов

соблюдение правил гигиены частая смена постельного белья, стирка при t не ниже 60 С, с последующим проглаживанием регулярная влажная уборка помещений, с использованием активных моющих средств Запрещается прием без прохождения санитарно-паразитологического обследования детей, вновь оформляющихся в дошкольные и оздоровительные учреждения, школы, а также возвращающиеся в них после длительного (1 месяц и более перерыва) Запрещается прием работников, без прохождения санитарно-паразитологического обследования, в ДДУ, школы-интернаты, предприятия торговли, общественного питания, плавательные бассейны, оздоровительные лагеря Включение в производственный контроль санитарно-паразитологических исследований

Дифиллоботриоз

Широкий лентец (Difillobotrium latum)

Цикл развития дифиллоботриоза

Клиническое проявление дифиллоботриоза

-Общая слабость; -Недомогание; -Тошноту; -Рвоту; -Периодические боли в области живота; -Расстройства кишечника (диарея, запор); -Извращение аппетита, потеря массы тела; -Понижение уровня гемоглабина

Яйцо широкого лентеца

Режимы обеззараживания рыбы

Рыбу следует жарить порционными кусками не менее 15 минут, крупные куски в распластанном виде не менее 20 минут Варить рыбу 15 минут с момента закипания Для пирога использовать уже готовую прожаренную рыбу Посол икры производить при количестве соли (в процентах к весу икры) 20% в течение 10-14 дней Замораживание рыбы в течение 72 часов при температуре -120 С

Лямблиоз

Лямблия- вегетативная форма

Цикл развития лямблиоза

Клиническое проявление лямблиоза

Боли в животе Тошнота Часто жидкий стул Нарушение всасывания пищевых веществ.

Циста лямблии

Профилактика лямблиоза

Употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду Соблюдать тщательную гигиену Проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала Включение в производственный контроль санитарно-паразитологических исследований

Берегите себя и помните: