Болезни
<<  Психология личности Внутренняя (аутопластическая) картина болезни Лнг (лихорадка неясного генеза) мкб x r-50  >>
История болезни пациента Л., 91 год
История болезни пациента Л., 91 год
Жалобы при поступлении:
Жалобы при поступлении:
Анамнез заболевания
Анамнез заболевания
Состояние при поступлении
Состояние при поступлении
История болезни пациента Л., 91 год
История болезни пациента Л., 91 год
Данные суточного мониторирования ЭКГ (конкор-2
Данные суточного мониторирования ЭКГ (конкор-2
Эхокардиографическое исследование
Эхокардиографическое исследование
Коронароангиография 29
Коронароангиография 29
Рентгенография органов грудной клетки
Рентгенография органов грудной клетки
Мультиспиральная компьютерная томография грудного отдела аорты с
Мультиспиральная компьютерная томография грудного отдела аорты с
Диаметр фиброзного кольца – 2,6 х 2,4 см Расстояние от уровня устья
Диаметр фиброзного кольца – 2,6 х 2,4 см Расстояние от уровня устья
Дуплексное сканирование б/ц артерий
Дуплексное сканирование б/ц артерий
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга
Анализ крови больного Л
Анализ крови больного Л
Проводимая терапия
Проводимая терапия
Диагноз
Диагноз
Показания к оперативному лечению
Показания к оперативному лечению
АКШ- ОА, ПКА(эндартерэктомия, пролонгированный анастомоз), ПНА
АКШ- ОА, ПКА(эндартерэктомия, пролонгированный анастомоз), ПНА

Презентация: «История болезни пациента Л., 91 год». Автор: User. Файл: «История болезни пациента Л., 91 год.ppt». Размер zip-архива: 787 КБ.

История болезни пациента Л., 91 год

содержание презентации «История болезни пациента Л., 91 год.ppt»
СлайдТекст
1 История болезни пациента Л., 91 год

История болезни пациента Л., 91 год

Кардиологическое отделение №2

2 Жалобы при поступлении:

Жалобы при поступлении:

Ощущение дискомфорта за грудиной при средних физических нагрузках с положительным эффектом от приёма Ntg. Одышка при незначительных физических нагрузках. Подъёмы АД до максимальных значений 200/110 мм.рт.ст., сопровождающиеся головной болью, головокружением.

3 Анамнез заболевания

Анамнез заболевания

1999

2003

2008

2011

12.01.12

Госпитализация в РКНПК

Одышка стенокардия

Стеноз Ао клапана тяжелой степени КАГ

Стеноз Ао клапана лёгкой степени

Стеноз Ао клапана умеренной степени.

Аг

4 Состояние при поступлении

Состояние при поступлении

Общее состояние удовлетворительное. Периферических отёков нет, печень +1 см, в лёгких хрипов застойного характера нет. ЧСС= ПС= 64 уд./мин., ритм правильный. АД= 130/70 мм.рт.ст. Границы отн. сердечной тупости расширены влево. Грубый систолический шум во ?? м/р справа от грудины и в точке Боткина.

5 История болезни пациента Л., 91 год
6 Данные суточного мониторирования ЭКГ (конкор-2

Данные суточного мониторирования ЭКГ (конкор-2

5 мг/сут)

Основной ритм синусовый 45-62-87 уд/мин. Динамики ST- сегмента не зарегистрировано ЖЭС –15 НЖЭС- 229 Паузы не зарегистрированы.

7 Эхокардиографическое исследование

Эхокардиографическое исследование

Атеросклеротические изменения корня аорты. Дегенеративный аортальный порок сердца: критический стеноз устья аорты (PG=115 мм рт.ст., Sэфф.=0,67 см2, индекс площади = 0,34 см2/м2), недостаточность АК легкой степени. Симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Сохранная локальная и общая сократительная функция миокарда ЛЖ, начальные нарушения его диастолической функции. Умеренное расширение полости ЛП. Косвенные признаки начального повышения давления в ЛА. Признаки кальциноза митрального кольца

8 Коронароангиография 29

Коронароангиография 29

12.2011 (ЦКБ)

9 Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки

В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз. Фиброз в нижней доле правого легкого. Нарушения легочной гемодинамики отсутствуют Увеличение ЛОС. КТИ 55 % Изменения аорты атеросклеротического характера.

10 Мультиспиральная компьютерная томография грудного отдела аорты с

Мультиспиральная компьютерная томография грудного отдела аорты с

контрастированием

11 Диаметр фиброзного кольца – 2,6 х 2,4 см Расстояние от уровня устья

Диаметр фиброзного кольца – 2,6 х 2,4 см Расстояние от уровня устья

ЛКА до фиброзного кольца – 1,5 см Расстояние от уровня устья ПКА до фиброзного кольца – 1,6 см

12 Дуплексное сканирование б/ц артерий

Дуплексное сканирование б/ц артерий

1 Стеноз 30-35% в бифуркации правой ОСА за счет гетерогенной АСБ, с переходом на устье ВСА, где стеноз 35-40%. Утолщение и уплотнение стенки левой ОСА на протяжении (ТИМ=1.1- 1.2мм, пролонгированный стеноз 20%) Стеноз 25-30% в бифуркации левой ОСА за счет концентрической гетерогенной АСБ, с переходом на устье ВСА, где стеноз 20-25% за счет гомогенной АСБ средней уз-плотности. Гемодинамически значимый S - образный изгиб правой ОСА от устья. С - образный изгиб левой ВСА в проксимальной трети с градиентом ЛСК.

13 МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

В белом веществе головного мозга множественные очаги сосудистого генеза размером 3-7мм Данных за наличие окклюзий, аневризм или артерио-венозных мальформаций со стороны интракраниальных артерий не получено

14 Анализ крови больного Л

Анализ крови больного Л

Эритроциты 4,25х109/мкл Гемоглобин 12,7 мг% Тромбоциты 179х103/мкл Лейкоциты 8,4 х106/мкл Нейтрофилы 66 % Лимфоциты 27 % Моноциты 7 % Эозинофилы 4 % Базофилы 1 % СОЭ 15 мм/час

АСТ 23 Е/л АЛТ 17 Е/л Креатинин 85 мкмоль/л Мочевина 7,3 ммолл Глюкоза 4,5 ммоль/л Общ. хол. 3,9 ммоль/л Триглицериды 0,85 ммоль/л Общ. билирубин 17мкмоль/л Общ. белок 71 г/л Калий 3,9 ммоль/л Натрий 137 ммоль/л

15 Проводимая терапия

Проводимая терапия

Тромбо-АСС 100 мг/сут. Конкор- 2,5 мг/сут. Лозап плюс- 1 таб./сут. Крестор-10 мг/сут.

16 Диагноз

Диагноз

Атеросклероз аорты и коронарных артерий (многососудистое поражение коронарного русла с вовлечение ствола ЛКА). ИБС: стенокардия напряжения-ll ф.к. Атеросклеротический аортальный порок сердца: критический стеноз устья аорты. Гипертоническая болезнь-3 ст. ХСН- ?? ф.к. (NYHA). Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия-?? ст.

17 Показания к оперативному лечению

Показания к оперативному лечению

Многососудистое поражение коронарного русла - коронарное шунтирование Критический стеноз устья аорты – протезирование аортального клапана

18 АКШ- ОА, ПКА(эндартерэктомия, пролонгированный анастомоз), ПНА

АКШ- ОА, ПКА(эндартерэктомия, пролонгированный анастомоз), ПНА

Трансаортальная импантация биопротеза АК Edwards Sapien

«История болезни пациента Л., 91 год»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/istorija-bolezni-patsienta-l.-91-god-178955.html
cсылка на страницу

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > История болезни пациента Л., 91 год