Медицинская помощь
<<  Хирургическая инфекция Кардиогенный шок  >>
Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция
ОСТРЫЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (абсцесс, флегмона, фурункул,
ОСТРЫЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (абсцесс, флегмона, фурункул,
(Абсцесс (гнойник) (abscessus) — отграниченное скопление гноя в
(Абсцесс (гнойник) (abscessus) — отграниченное скопление гноя в
Этиология и патогенез
Этиология и патогенез
Возбудитель инфекции чаще проникает из вне (экзогенная инфекция), хотя
Возбудитель инфекции чаще проникает из вне (экзогенная инфекция), хотя
Полость абсцесса может быть как простой округлой формы, так и сложной,
Полость абсцесса может быть как простой округлой формы, так и сложной,
Клинические проявления и диагноз
Клинические проявления и диагноз
Общие клинические проявления абсцесса: повышение температуры тела от
Общие клинические проявления абсцесса: повышение температуры тела от
Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция
Абсцесс необходимо отдифференцировать от гематомы, кисты,
Абсцесс необходимо отдифференцировать от гематомы, кисты,
Лечение абсцесса заключается во вскрытии, опорожнении и дренировании
Лечение абсцесса заключается во вскрытии, опорожнении и дренировании
Флегмона (рhlegтопа) — острое разлитое гнойное воспаление жировой
Флегмона (рhlegтопа) — острое разлитое гнойное воспаление жировой
Флегмона левой голени
Флегмона левой голени
Этиология и патогенез
Этиология и патогенез
Локализация гнойных процессов в коже и подкожной клетчатке (схема)
Локализация гнойных процессов в коже и подкожной клетчатке (схема)
Фолликулит (folliculitis) — гнойное воспаление волосяного мешочка
Фолликулит (folliculitis) — гнойное воспаление волосяного мешочка
Клинические проявления и диагноз
Клинические проявления и диагноз
Лечение
Лечение
Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление
Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление
Фурункул лица в стадии абсцедирования
Фурункул лица в стадии абсцедирования
Фурункул предплечья, осложнившийся флегмоной предплечья
Фурункул предплечья, осложнившийся флегмоной предплечья
Карбункул (carbunculus) — острое разлитое гнойно-некротическое
Карбункул (carbunculus) — острое разлитое гнойно-некротическое
Рассечение карбункула (а) и иссечение некротизированных тканей (б)
Рассечение карбункула (а) и иссечение некротизированных тканей (б)
Гигантский карбункул спины, у больного с впервые обнаруженным сахарным
Гигантский карбункул спины, у больного с впервые обнаруженным сахарным
Гидраденит (hidradenitis) — гнойное воспаление апокринных потовых
Гидраденит (hidradenitis) — гнойное воспаление апокринных потовых
Гнойный гидраденит левой подмышечной области
Гнойный гидраденит левой подмышечной области
Мастит (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани
Мастит (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани
Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция
Рожа (еrysipelas) — прогрессирующее острое воспаление собственно кожи,
Рожа (еrysipelas) — прогрессирующее острое воспаление собственно кожи,
Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция
Дякую за увагу
Дякую за увагу

Презентация на тему: «Хирургическая инфекция». Автор: Владелец. Файл: «Хирургическая инфекция.ppt». Размер zip-архива: 6259 КБ.

Хирургическая инфекция

содержание презентации «Хирургическая инфекция.ppt»
СлайдТекст
1 Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция

Острая гнойная инфекция кожи. Клетчаточных пространств

Лектор: к.м.н., доц. Запорожан С.И.

2 ОСТРЫЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (абсцесс, флегмона, фурункул,

ОСТРЫЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (абсцесс, флегмона, фурункул,

карбункул, гидроденит, мастит, рожа,парапроктит, лимфангиит, лимфангонит)

3 (Абсцесс (гнойник) (abscessus) — отграниченное скопление гноя в

(Абсцесс (гнойник) (abscessus) — отграниченное скопление гноя в

различных тканях и органах вследствие гнойного расплавления тканей и образования полости (в отличие от эмпиемы, при которой скопление происходит в естественных полостях тела и полых органах).

4 Этиология и патогенез

Этиология и патогенез

Возбудителями гнойной инфекции являются стафилококки - монокультура или в ассоциации с другими микробами (кишечной палочкой, стреп­тококком, бактероидами и др.).

5 Возбудитель инфекции чаще проникает из вне (экзогенная инфекция), хотя

Возбудитель инфекции чаще проникает из вне (экзогенная инфекция), хотя

возможна и эндогенная инфекция — проникновение из соседних или отдаленных органов, метастатические абсцессы при сепсисе.

6 Полость абсцесса может быть как простой округлой формы, так и сложной,

Полость абсцесса может быть как простой округлой формы, так и сложной,

с многочисленными карманами. Стенки абсцесса вначале покрыты гнойно-фибринозными нальотами и обрывками некротизированных тканей. Затем по периферии абсцесса развивается зона воспаления, что приводит к формированию пиогенной мембраны, образованной соединительной тканью

7 Клинические проявления и диагноз

Клинические проявления и диагноз

. При поверхностно расположенных острых абсцессах отмечаются краснота, припухлость, боль, местное повышение температуры, нарушение функции, иногда определяется флюктуация. Воспалительные явления могут занимать различную площадь. Характер гноя, содержащегося в полости абсцесса (консистенция, цвет, запах), определяется видом возбудителя: зловонный запах, грязно-серый цвет гноя характерны для гнилостной флоры; густой желто-зеленый гной — для стафилококка; сине-зеленый цвет и сладковатый запах — для сине-гнойной палочки и т.д.

8 Общие клинические проявления абсцесса: повышение температуры тела от

Общие клинические проявления абсцесса: повышение температуры тела от

субфебрильной до высокой, общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В периферической крови — лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоци­тарной формулы влево. СОЭ увеличена.

9 Хирургическая инфекция
10 Абсцесс необходимо отдифференцировать от гематомы, кисты,

Абсцесс необходимо отдифференцировать от гематомы, кисты,

распадающихся опухолей. Большое значение имеет диагностическая пункция: получение гноя позволяет, помимо установления диагноза в сомнительных случаях, провести бактериологическое исследование — выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

11 Лечение абсцесса заключается во вскрытии, опорожнении и дренировании

Лечение абсцесса заключается во вскрытии, опорожнении и дренировании

его полости. Не подлежат вскрытию холодные абсцессы туберкулезной этиологии вследствии неизбежно возникающей при этом суперинфекции гноеродной микрофлорой. Сформировавшийся небольшой абсцесс с хорошо выраженной капсулой удаляют полностью. Для вскрытия абсцесса выбирают кратчайший оперативный доступ с учетом анатомических особенностей и топографии органа. Нередко применяют метод вскрытия абсцесса по игле: первоначально пунктируют абсцесс, затем по игле рассекают ткани. При вскрытии гнойника по возможности подходят к нижнему его полюсу, чтобы создать хорошие условия для дренирования.

12 Флегмона (рhlegтопа) — острое разлитое гнойное воспаление жировой

Флегмона (рhlegтопа) — острое разлитое гнойное воспаление жировой

клетчатки, не склонное к отграничению. В зависимости от локализации различают подкожную, межмышечную, забрюшинную флегмону и другие ее виды. Флегмоны некоторых локализаций носят специальные названия: гнойный медиастинит, парапроктит, па­ранефрит, параартикулярная флегмона и др. Флегмоны, развившиеся вследствие пе­рехода гнойного воспаления с лимфатических узлов, называются аденофлегмонами. Флегмоны склонны к распространению по клеточным пространствам, сосудистому ложу, фасциальным футлярам.

13 Флегмона левой голени

Флегмона левой голени

14 Этиология и патогенез

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания являются различные гноерод­ные микроорганизмы (фамположительные и фамотрицательные, аэробные и анаэробные), но чаще — стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, протей, кишеч­ная палочка. Микроорганизмы проникают в жировую клетчатку прямым или гематогенным путем. Возможно образование вторичных флегмон — распространение гнойного воспаления на жировую клетчатку при остеомиелите (параоссальная флегмона), гнойном артрите (параартикулярная флегмона), пиелонефрите (паранефрит) и др.

15 Локализация гнойных процессов в коже и подкожной клетчатке (схема)

Локализация гнойных процессов в коже и подкожной клетчатке (схема)

1 – карбункул; 2 – гидраденит; 3 – фурункул; 4 – рожистое воспаление; 5 – флегмона подкожной клетчатки

16 Фолликулит (folliculitis) — гнойное воспаление волосяного мешочка

Фолликулит (folliculitis) — гнойное воспаление волосяного мешочка

Возможны как единичные, так и множественные поражения. Они локализуются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные, хорошо развитые пушковые волосы.

17 Клинические проявления и диагноз

Клинические проявления и диагноз

Фолликулит проявляется небольшой конусовид­ной пустулой, выступающей над кожей, в центре которой выстоит волос. Пустулу окружает узкий ободок гиперемии. Вокруг пустулы пальпируется небольшой инфиль­трат. По стихании воспаления образуется гнойная корочка, которая, отпадая, оставля­ет маленькую ранку с красной лоснящейся поверхностью. После эпителизации оста­ется на некоторое время пятно синюшно-розового цвета. При локализации фоллику­лов на волосистой части головы определяются воспалительные узлы, сливающиеся между собой. Размягчаясь, инфильтраты приводят к образованию глубоких гнойных ходов. После выздоровления на месте инфильтратов остаются грубые рубцы.

18 Лечение

Лечение

Исключаются применение ванны и даже увлажнение фолликулов. Реко­мендуется соблюдение гигиенических мероприятий. Кожу вокруг очагов протирают 2% салициловым спиртом, волосы коротко стригут. Фолликулы вскрывают стериль­ной иглой и обрабатывают йодной настойкой, бриллиантовым зеленым для образо­вания корочки. При хроническом фолликулите проводится лечение сопутствующих заболеваний, антибактериальная терапия, иммунотерапия, витаминотерапия, коррекция наруше­ния обмена веществ (например, при сахарном диабете). Используют физиотерапевтические средства — УФ-облучение области очага поражения, электрофорез стафи­лококкового фага или антибиотиков на область поражения, диадинамотерапию об­асти поражения и др.

19 Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление

Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление

волосяного фол­ликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки. Наиболее частой локализацией фурункулов являются задняя поверхность шеи, предплечья, тыльная сторона кисти, лицо, бедро. Появление 2 и более фурункулов свидетельствует о фурункулезе. В возникновении фурункулов играют роль микротравмы, например расчесы кожи при заболеваниях, сопровождающихся зудом.

20 Фурункул лица в стадии абсцедирования

Фурункул лица в стадии абсцедирования

21 Фурункул предплечья, осложнившийся флегмоной предплечья

Фурункул предплечья, осложнившийся флегмоной предплечья

22 Карбункул (carbunculus) — острое разлитое гнойно-некротическое

Карбункул (carbunculus) — острое разлитое гнойно-некротическое

воспаление не­скольких волосяных мешочков и сальных желез, сопровождающееся образованием общего инфильтрата и некрозом кожи и подкожной клетчатки вследствие тромбоза сосудов.

23 Рассечение карбункула (а) и иссечение некротизированных тканей (б)

Рассечение карбункула (а) и иссечение некротизированных тканей (б)

24 Гигантский карбункул спины, у больного с впервые обнаруженным сахарным

Гигантский карбункул спины, у больного с впервые обнаруженным сахарным

диабетом

25 Гидраденит (hidradenitis) — гнойное воспаление апокринных потовых

Гидраденит (hidradenitis) — гнойное воспаление апокринных потовых

желез. Клинические проявления и диагноз. При обследовании больных отмечается болез­ненная припухлость — чаще в подмышечной, реже в паховой или перианальной об­ластях (местах расположения апокринных потовых желез). Из анамнеза удается выяснить наличие предрасполагающих моментов: повышенной потливости, несоблю­дения правил гигиены, применения дегшляториев, бритья волос в подмышечных впадинах.

26 Гнойный гидраденит левой подмышечной области

Гнойный гидраденит левой подмышечной области

27 Мастит (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани

Мастит (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани

молочной железы. Острый мастит в основном встречается в первые 2 нед. послеродового пери­ода у кормящих женщин — послеродовой (лактационный) мастит, реже — у некормя-щих и крайне редко — у беременных. Частота развития послеродового мастита колеб­лется от 1,5 до 6% (по отношению к числу родов). Возникновению маститов способ­ствует изменение видового состава возбудителей гнойной инфекции, их антигенных свойств и антибиотикорезистентности. Обычно мастит развивается в одной молоч­ной железе, двусторонний мастит встречается редко.

28 Хирургическая инфекция
29 Хирургическая инфекция
30 Рожа (еrysipelas) — прогрессирующее острое воспаление собственно кожи,

Рожа (еrysipelas) — прогрессирующее острое воспаление собственно кожи,

реже -слизистых оболочек.

31 Хирургическая инфекция
32 Дякую за увагу

Дякую за увагу

«Хирургическая инфекция»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/khirurgicheskaja-infektsija-256138.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды