Медицинская помощь
<<  Проблемы оказания первой помощи при внезапной сердечной смерти и остром коронарном синдроме Нетрадиционные способы оздоровления, или сказкотерапия в помощь  >>
ГБОУ СПО «Самарский медико-социальный колледж» Мультимедийная
ГБОУ СПО «Самарский медико-социальный колледж» Мультимедийная
Аномалии конституции (диатезы) -
Аномалии конституции (диатезы) -
Аномалии конституции (диатезы) :
Аномалии конституции (диатезы) :
Экссудативно- катаральный диатез -
Экссудативно- катаральный диатез -
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
8
8
Клиническая картина
Клиническая картина
Диагностика
Диагностика
Лечение
Лечение
Местное лечение кожи:
Местное лечение кожи:
Лимфатико-гипопластический диатез -
Лимфатико-гипопластический диатез -
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы
Клиническая картина
Клиническая картина
Лечение
Лечение
Нервно-артритический диатез
Нервно-артритический диатез
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы
Патогенез
Патогенез
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Ацетонемический криз
Ацетонемический криз
НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ предрасполагает к развитию: ожирения
НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ предрасполагает к развитию: ожирения
Лечение
Лечение
Помощь при ацетонемическом кризе
Помощь при ацетонемическом кризе
Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи у ребенка с
Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи у ребенка с
Проблемная ситуация Вы фельдшер бригады скорой помощи
Проблемная ситуация Вы фельдшер бригады скорой помощи
Данные осмотра ребенка фельдшером: общее состояние ребенка тяжелое, в
Данные осмотра ребенка фельдшером: общее состояние ребенка тяжелое, в
Со слов матери, на 1 году жизни лечился по поводу
Со слов матери, на 1 году жизни лечился по поводу
Диагноз: Анафилактический шок
Диагноз: Анафилактический шок
4.Общего осмотра: наличие симптомов шока - общее состояние тяжелое, в
4.Общего осмотра: наличие симптомов шока - общее состояние тяжелое, в
Тактика фельдшера:
Тактика фельдшера:
Алгоритм оказания неотложной помощи:
Алгоритм оказания неотложной помощи:
9. Госпитализация ребенка в стационар
9. Госпитализация ребенка в стационар

Презентация на тему: «Лечение детей при аномалиях конституции. Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи ребенку с диагнозом анафилактический шок». Автор: Оксана. Файл: «Лечение детей при аномалиях конституции. Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи ребенку с диагнозом анафилактический шок.pptx». Размер zip-архива: 1851 КБ.

Лечение детей при аномалиях конституции. Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи ребенку с диагнозом анафилактический шок

содержание презентации «Лечение детей при аномалиях конституции. Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи ребенку с диагнозом анафилактический шок.pptx»
СлайдТекст
1 ГБОУ СПО «Самарский медико-социальный колледж» Мультимедийная

ГБОУ СПО «Самарский медико-социальный колледж» Мультимедийная

презентация проекта на тему:

«Лечение детей при аномалиях конституции. Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи ребенку с диагнозом анафилактический шок» Выполнили: студенты группы №200 бригады №1 Руководитель: Васина Е.Р. Самара, 2014

2 Аномалии конституции (диатезы) -

Аномалии конституции (диатезы) -

- Состояния, при которых организм ребенка отвечает на обычные раздражители неадекватными реакциями, предрасполагающими к развитию патологических состояний и заболеваний.

2

3 Аномалии конституции (диатезы) :

Аномалии конституции (диатезы) :

3

4 Экссудативно- катаральный диатез -

Экссудативно- катаральный диатез -

- ­Состояние реактивности ребенка раннего возраста, при котором имеется склонность к рецидивирующим поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию аллергических реакций, затяжному течению воспалительных процессов, гиперплазии лимфоидной ткани, неустойчивости водно-солевого обмена.

4

5 Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы

неблагоприятные условия внутриутробного развития: нерациональное питание матери, неадекватная медикаментозная терапия во время беременности пищевые аллергены: коровье молоко, шоколад, клубника, земляника, цитрусовые, белок куриного яйца, речная рыба Проявления ЭКД наиболее выражены на 1-2-м году жизни и встречаются у 50-60 % детей.

5

6 Клиническая картина

Клиническая картина

У детей грудного возраста ЭКД проявляется в виде: - гнейса (буроватые жирные чешуйки на бровях и волосистой части головы) - стойких опрелостей - молочного струпа (покраснение щек с шелушением) - мокнущей экземы (высыпания с мокнутием) - сухой экземы (шелушение кожи без мокнутия)

6

7 Клиническая картина

Клиническая картина

У детей старше года поражения кожи проявляются в виде: - строфулюса (мелкая узелковая сыпь с серозным содержимым) - почесухи (мелкие, плотные, зудящие узелки, расположенные чаще на конечностях на фоне повышенной сухости кожи и шелушения)

7

8 8

8

9 Клиническая картина

Клиническая картина

Изменения со стороны слизистых оболочек: - воспалительные заболевания глаз и верхних дыхательных путей (конъюнктивиты, блефариты, упорные риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты); - инфекции мочеполовых путей (циститы, пиелонефриты, вульвовагиниты у девочек и баланиты у мальчиков); - периодически неустойчивый стул (чередование запора и поноса); Гиперплазия лимфоидной ткани - увеличиваются периферические лимфатические узлы, миндалины, реже печень и селезенка.

9

10 Диагностика

Диагностика

Общий анализ крови ( количество эозинофилов) Кровь на общий и специфический Yg E Кал на дисбактериоз Кровь на антитела к паразитам

10

11 Лечение

Лечение

правильная организация режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе рациональное вскармливание ребенка (исключаются облигатные аллергены. Детям с избыточным весом ограничивается пища, богатая углеводами) ведение пищевого дневника, в котором отмечается реакция на введение в рацион нового продукта питания (изменение цвета кожи, появление сыпи, зуд и беспокойство ребенка) - для установления индивидуальной непереносимости к пищи специфическая гипосенсибилизация - подкожное введение антигена в возрастающих дозах медикаментозная терапия: - антигистаминные средства (фенкарол, супрастин) - ферменты (мезим, фестал, панкреатин) - энтеросорбенты (полифепан, карболен) - эубиотики (бифидумбактерин)

11

12 Местное лечение кожи:

Местное лечение кожи:

ежедневные ванны. Противозудное действие - корень девясила, лист мяты перечной, шишки хмеля, цветки календулы. При сухости кожи - корень девясила, пшеничные отруби, цветки ромашки. Подсушивающее действие - трава череды, дубовая кора. - при себорее смазывание корок подсолнечным маслом до купания и их удаление. - в острой фазе кожного процесса - охлажденные примочки с 1-2% раствором резорцина, 0,1% раствором риванола , 0,25% раствором нитрата серебра, отваром ромашки, коры дуба; болтушки, содержащие тальк, цинк, глицерин. - при выраженных кожных проявлениях - мази со стероидными гормонами ("Адвантан") на короткий срок. - сухую кожу с трещинами обрабатывают витамином А, облепиховым, шиповниковым и прокипяченным растительным маслами. Чтобы предохранить кожу от расчесов, ребенку надевают матерчатые варежки или детям необходимо коротко подстригать ногти, часто мыть руки, следить за чистотой нательного и постельного белья.

12

13 Лимфатико-гипопластический диатез -

Лимфатико-гипопластический диатез -

­- Аномалия конституции, характеризующаяся генерализованным увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы, иммунологической недостаточностью, дисфункцией эндокринных органов, сниженной адаптацией к воздействиям окружающей среды, склонностью к аллергическим реакциям.

13

14 Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы

наследственная отягощенность (ожирение, инфекционно-аллергические заболевания, хроническая патология органов дыхания) отягощенная беременность и роды длительные инфекционные заболевания у детей нерациональное вскармливание ребенка с избытком углеводов и жиров Проявление диатеза чаще наблюдаются в возрасте от 2 до 7 лет.

14

15 Клиническая картина

Клиническая картина

Дети с избыточной массой тела кожа бледная, с мраморным рисунком мускулатура развита слабо, тургор снижен дети вялые, малоподвижные, быстро устают, с трудом выдерживают обычные физические и психические нагрузки генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани (увеличиваются все группы лимфоузлов, резко выражены аденоиды и миндалины, увеличены печень и селезенка, вилочковая железа) предрасположенность к длительным воспалительным заболеваниям слизистых оболочек: ринофарингитам, конъюнктивитам, трахеобронхитам возможны случаи внезапной смерти, связанные с недостаточной функцией надпочечников

15

16 Лечение

Лечение

Правильная организация питания (избегать перекорма, ограничивать жиры, легкоусвояемые углеводы) строгое выполнение охранительного режима проведение общеукрепляющих мероприятий, закаливающих процедур лекарственная терапия: препараты кальция (пантотенат кальция, глицерофосфат кальция), адаптогены (глицерам, этимизол, дибазол, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня) периодически эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин)

16

17 Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез

- аномалия конституции, характеризующаяся нарушением пуринового обмена, повышенной возбудимостью ЦНС, изменениями функций некоторых внутренних органов.

17

18 Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы

наследственная предрасположенность к болезням обмена пуринов (моче- и желчнокаменная болезнь, подагра) отягощенная беременность и роды избыток в пищевом рационе матери продуктов с высоким содержанием пуринов нерациональное вскармливание ребенка (употребление большого количества мясных продуктов) бесконтрольный прием медикаментов (салицилатов, сульфаниламидов, диуретиков) стрессовые ситуации, грубые нарушения режима дня Развивается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возрастов.

18

19 Патогенез

Патогенез

19

20 Клиническая картина

Клиническая картина

У детей первого года жизни отмечаются повышенная нервная возбудимость беспокойный сон сниженный аппетит неравномерность нарастания массы тела неустойчивый стул более раннее психическое и эмоциональное развитие (дети быстро овладевают речью, рано начинают читать)

20

21 Клиническая картина

Клиническая картина

У детей более старшего возраста: эмоциональная лабильность склонность к упорной анорексии, привычной рвоте гиперкинезы энурез беспричинные подъемы температуры головные боли по типу мигрени, кардиалгии, бронхоспазмы, почечные, печеночные и кишечные колики суставные боли дизурические расстройства, выделение с мочой большого количества солей

21

22 Ацетонемический криз

Ацетонемический криз

Провоцирующие факторы: острые заболевания эмоциональное напряжение злоупотребление мясной и жирной пищей. Криз возникает внезапно или после периода предвестников (возбуждение, головная боль, тошнота, отказ от груди) Проявляется : неукротимой рвотой схваткообразными болями в животе запахом ацетона в выдыхаемом воздухе (в моче в момент приступа появляются кетоновые тела) Длительность криза составляет от нескольких часов до 1-2 суток. В большинстве случаев рвота прекращается так же внезапно, как и началась.

22

23 НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ предрасполагает к развитию: ожирения

НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ предрасполагает к развитию: ожирения

сахарного диабета бронхиальной астмы гипертонической болезни обменных артритов желчно- и мочекаменной болезни

23

24 Лечение

Лечение

Правильный режим дня и рациональное питание строгое выполнение охранительного режима общеукрепляющие мероприятия, закаливающие процедуры оградить ребенка от дополнительных психических нагрузок (одновременных посещений нескольких кружков, длительных просмотров телевизионных передач) соблюдение диеты: ограничить мясо, птицу, рыбу, щавель, редис, помидоры исключить продукты, богатые пуринами: шоколад, какао, кофе, печень, почки, бобовые достаточно молочных продуктов, овощей и фруктов щелочные минеральные воды

24

25 Помощь при ацетонемическом кризе

Помощь при ацетонемическом кризе

При появлении предвестников - каждые 10-15 мин питье в виде раствора глюкозы, сладкого чая, соков, 1 % раствора соды Ребенок с приступом ацетонемической рвоты должен быть госпитализирован С целью регидратации и нейтрализации ацидоза в/в вводят 5-10% растворы глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 4% раствор натрия гидрокарбоната, кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту Для устранения повышенной возбудимости нервной системы - седативные препараты (настойку корня валерианы)

25

26 Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи у ребенка с

Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи у ребенка с

диагнозом анафилактический шок

26

27 Проблемная ситуация Вы фельдшер бригады скорой помощи

Проблемная ситуация Вы фельдшер бригады скорой помощи

Вызов в санаторий «Юность» к ребенку 3 лет. Вовремя в/в введения растворов глюкозы и аскорбиновой кислоты, ребенок пожаловался на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, потливость. Процедурная м/с прекратила введения лекарственного препарата, уложила ребенка на спину, измерила АД и вызвала бригаду скорой помощи.

27

28 Данные осмотра ребенка фельдшером: общее состояние ребенка тяжелое, в

Данные осмотра ребенка фельдшером: общее состояние ребенка тяжелое, в

сознание, на осмотр неадекватен, плачет. Кожные покровы бледные, влажные, конечности холодные. На щеках и за ушными раковинами гиперемия и шелушение. Отмечается тошнота и позывы на рвоту. Менингеальные знаки отсутствуют. АД на обеих руках 70/50 мм. рт. ст. Пульс слабого наполнения и напряжения 80 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Живот безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

28

29 Со слов матери, на 1 году жизни лечился по поводу

Со слов матери, на 1 году жизни лечился по поводу

экссудативно-катарального диатеза, с 2 лет стоит на диспансерном учете с диагнозом атопический дерматит. Ребенок не переносит лекарственные препараты (Аугментин, Бисептол), пищевые продукты (апельсины, шоколад). Мать страдает бронхиальной астмой, у отца поллиноз.

29

30 Диагноз: Анафилактический шок

Диагноз: Анафилактический шок

Атопический дерматит, стадия неполной ремиссии. Ставится на основании: 1.Жалоб на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, потливость. 2.Анамнеза болезни: данные симптомы появились вовремя в/в введения растворов глюкозы и аскорбиновой кислоты. 3.Анамнез жизни: ребенок перенёс экссудативно-катаральный диатез, в настоящее время страдает атопическим дерматитом. Отягощён семейный анамнез по аллергическим заболевания (у матери бронхиальная астма, у отца поллиноз).

30

31 4.Общего осмотра: наличие симптомов шока - общее состояние тяжелое, в

4.Общего осмотра: наличие симптомов шока - общее состояние тяжелое, в

сознание, кожные покровы бледные, влажные, холодные, тошнота и позывы на рвоту, отсутствие менингеальных знаков, снижение АД на обеих руках (70/50 мм. рт. ст.), пульс слабого наполнения и напряжения, брадикардия (80уд. в мин), глухость сердечных тонов. Симптомы атопического дерматита (гиперемия и шелушение на щеках и за ушными раковинами).

31

32 Тактика фельдшера:

Тактика фельдшера:

1. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке 2. Госпитализация ребенка в стационар

32

33 Алгоритм оказания неотложной помощи:

Алгоритм оказания неотложной помощи:

33

34 9. Госпитализация ребенка в стационар

9. Госпитализация ребенка в стационар

34

«Лечение детей при аномалиях конституции. Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи ребенку с диагнозом анафилактический шок»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/lechenie-detej-pri-anomalijakh-konstitutsii.-algoritm-dejstvija-feldshera-pri-okazanii-neotlozhnoj-pomoschi-rebenku-s-diagnozom-anafilakticheskij-shok-132892.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Лечение детей при аномалиях конституции. Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи ребенку с диагнозом анафилактический шок