<<  Задачи и основные современные принципы лечения ран: На этапе оказания Лечение контаминированных ран Риск различных раневых осложнений при  >>
Лечение операционных ран Операционные раны наносятся в стерильных

Лечение операционных ран Операционные раны наносятся в стерильных условиях, сводящих к минимуму риск послеоперационных раневых осложнений. Кроме того, до нанесения раны целесообразно проведение комплексной профилактики послеоперационных инфекционных раневых осложнений. Поэтому комплекс лечения операционных ран включает: Проведение подготовки к операции, которая состоит в тщательном предоперационном обследовании и в непосредственной подготовке больного к операции с учетом требований асептики. Следует также прибегнуть к возможной в данной ситуации коррекции имеющихся нарушений гомео-стаза, которые всегда влияют на течение раневого процесса. Кроме того, необходимо учитывать, что с каждым днем пребывания в стационаре увеличивается микробная обсемененность тканей пациента возбудителями госпитальных инфекций. Тщательное соблюдение оперативной техники - это аккуратное обращение с тканями, тщательный гемостаз, сохранение кровоснабжения тканей в области раны, облитерация "мертвого" пространства, использование атравматических игл и монофиламентного шовного материала. Сопоставление краев и сшивание раны должно происходить без избыточного натяжения, швы не должны быть ишемизирующими, но должны обеспечивать полное смыкание краев раны. Шовный материал, оставляемый в ране, должен быть рассасывающимся. Все перечисленные меры необходимы для профилактики раневых осложнений. Кроме того, большую роль играет длительность операции. С ее увеличением возрастает степень микробной контаминации раны и восприимчивость тканей к возбудителям раневой инфекции - за счет подсыхания, нарушения кровоснабжения, реактивного отека и пр. Дренирование ран выполняется при необходимости дальнейшего удаления раневого отделяемого и тканевого детрита. При этом предпочтительно проточно-промывное дренирование и обязателен правильный уход за дренажной системой в послеоперационном периоде. Антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений зависит от вида оперативного пособия и показана в случае значительной микробной об-семененности раны или условной радикальности ее хирургической обработки. При чистых операциях антибиотикопрофилактика, как правило, назначается только при наличии общих и местных факторов, влияющих неблагоприятно на течение раневого процесса. При условно чистых операциях рекомендуемая схема введения антибиотика: до операции и в течение 8-24 часов. При загрязненных операциях препарат вводится до операции и в течение 24-48 часов. При грязных операциях: до операции и в течение 3-5 суток. Выбор препарата зависит от предполагаемой чувствительности микрофлоры, которая может обсеменить операционную рану в ходе операции и в раннем послеоперационном периоде. Чаще всего используются малотоксичные препараты широкого спектра действия в среднетерапевтических дозах, хорошо проникающие в ткани - зоны риска развития инфекции. При условночистых операциях обычно достаточно использования цефалоспоринов 1 -2-го поколения или защищенных пенициллинов. Введение антибиотика в организм пациента необходимо произвести до разреза кожи (введение через 3-4 часа после контаминации уже неэффективно и не играет профилактической роли) и повторить, если операция длится более 3 часов. Антисептикопрофилактика предполагает использование эффективных местных антисептиков на всех этапах операции, в том числе для обработки кожи. Осуществляется промывание полостей, подкожной клетчатки и пр. Общими требованиями к используемым антисептикам являются широкий спектр действия, высокая бактерицидность и токсикологическая безопасность. Правильное ведение раны в послеоперационном периоде включает в себя назначение постельного режима, местное применение холода сразу после операции, адекватное обезболивание, регулярную смену асептических повязок и уход за дренажами. По показаниям проводят проточный диализ, вакуумирование раны, физиотерапию и пр.

Слайд 20 из презентации «Лечение ран»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как...». Скачать всю презентацию «Лечение ран.pptx» можно в zip-архиве размером 2342 КБ.

Заболевания ЖКТ

краткое содержание других презентаций о заболеваниях ЖКТ

«Заболевания желудочно-кишечного тракта» - Обострение. Стрептококк. Дизурический синдром. Современные методы ранней диагностики заболеваний органов пищеварения. Наиболее частые заболевания органов пищеварения. Тест по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и почек. Рвота “кофейной гущей”. Диагностика сахарного диабета. Лейкоцитоз. Острый период гломерулонефрита.

«Профилактика заболеваний органов пищеварения» - Устранимые. Неустранимые. Факторы риска. Профилактика заболеваний органов пищеварения. Неправильное питание. Профилактика. Наиболее распространенные заболевания пищеварительной системы. Стресс. Низкая физическая активность. Личная гигиена. Заболевания пищеварительной системы. Отказ от курения. Правильное питание.

«Диспепсия» - Диспансерное наблюдение за детьми. Хронический воспалительный процесс. Функциональная диспепсия. Аутоантитела. Инфекционные факторы. Патогенез. Клиника хронического гастродуоденита. Антацидные препараты. Инвазивные методы. Алиментарные факторы. Поверхностное воспаление. Режим. Защитный слой. Контроль эрадикации.

«Острый аппендицит» - Аппендицит. Диагностика. Содержимое желудка. Культя. Брюшная полость послойно ушита. Острый аппендицит. Выздоровление. Поиск феномена миграции болей. Хирург. Маргинальные возрастные категории. Аппендицит начинается с острой окклюзии. Удаление дивертикула. «рассасывание» инфильтрата. Тактика «активного наблюдения».

«Острая кишечная непроходимость» - Устранение препятствия. Лечение. Задержка стула и газов. Заворот тонкой кишки. Осмотр живота. Тонкокишечные уровни жидкости. Узлообразование. Классификация. Анамнез. Схема назоинтестинальной интубации. Моменты оперативного вмешательства. Рентгенологическое исследование. Локализация опухоли. Аускультация живота.

«Желудочно-кишечные заболевания» - Не пить сырую воду из водоемов. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Инфекционные заболевания. Обычно сопровождаются потерей веса больного, общим недомоганием, головокружением, раздражительностью и пр. Пищевые отравления. Правила гигиены питания. Тщательно мыть руки перед едой, а так же овощи и фрукты.

Всего в теме «Заболевания ЖКТ» 18 презентаций
Урок

Медицина

32 темы