ВИЧ
<<  Воздушно-капельные инфекции Профилактика внутрибольничной инфекции  >>
Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций
Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций
Пирогов Николай Иванович (1810-1881) Начала общей военно-полевой
Пирогов Николай Иванович (1810-1881) Начала общей военно-полевой
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое
Источники ВБИ
Источники ВБИ
Распространенность ВБИ
Распространенность ВБИ
Структура ВБИ зарубежом Инфекции мочевыводящих путей
Структура ВБИ зарубежом Инфекции мочевыводящих путей
Облигатно-патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы
Облигатно-патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы
Gr-
Gr-
Механизмы передачи ВБИ
Механизмы передачи ВБИ
Пути передачи ВБИ
Пути передачи ВБИ
Вторичные пути передачи ВБИ (очаги - резервуары размножения и
Вторичные пути передачи ВБИ (очаги - резервуары размножения и
УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штамма
УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штамма
Классификация ВБИ
Классификация ВБИ
Профилактика ВБИ
Профилактика ВБИ
Неспецифические меры санитарно-гигиенического характера
Неспецифические меры санитарно-гигиенического характера
1. Разделение всех объектов, лиц и потоков на «чистое» и «грязное»
1. Разделение всех объектов, лиц и потоков на «чистое» и «грязное»
Выбор для строительства ЛПУ «чистой» территории = исключение факторов
Выбор для строительства ЛПУ «чистой» территории = исключение факторов
Изоляция территории ЛПУ от внешней среды защитной полосой зеленых
Изоляция территории ЛПУ от внешней среды защитной полосой зеленых
От красной линии: Ширина защитной полосы – 15 м, До поликлиники
От красной линии: Ширина защитной полосы – 15 м, До поликлиники
Архитектурно-планировочные мероприятия в помещениях ЛПУ
Архитектурно-планировочные мероприятия в помещениях ЛПУ
Зонирование приемного отделения в родовспомогательных учреждениях
Зонирование приемного отделения в родовспомогательных учреждениях
Зонирование оперблока по режиму стерильности
Зонирование оперблока по режиму стерильности
Системы электро-, тепло-, газо- и водоснабжения, канализация
Системы электро-, тепло-, газо- и водоснабжения, канализация
Создание режима асептики в операционной
Создание режима асептики в операционной
Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций
Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций
Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций
Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций
Классификация помещений больницы с различным санитарно-влажностным
Классификация помещений больницы с различным санитарно-влажностным
IV
IV
Дезинфекция Предстерилизационная очистка Стерилизация
Дезинфекция Предстерилизационная очистка Стерилизация
Дератизация
Дератизация
Классификация отходов ЛПУ
Классификация отходов ЛПУ
Обращение с отходами ЛПУ
Обращение с отходами ЛПУ
Обезвреживание и уничтожение отходов ЛПУ
Обезвреживание и уничтожение отходов ЛПУ
Организационные санитарно-противоэпидемические мероприятия
Организационные санитарно-противоэпидемические мероприятия
Правила предотвращения заноса инфекции больными
Правила предотвращения заноса инфекции больными
Правила предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре
Правила предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре

Презентация на тему: «Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций». Автор: Евгений Максименко. Файл: «Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций.ppt». Размер zip-архива: 371 КБ.

Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций

содержание презентации «Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций.ppt»
СлайдТекст
1 Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций

Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций

Доц. Максименко Л.В.

2 Пирогов Николай Иванович (1810-1881) Начала общей военно-полевой

Пирогов Николай Иванович (1810-1881) Начала общей военно-полевой

хирургии (1866 г.)

«Если я оглянусь на кладбища, где схоронены зараженные в госпиталях, то не знаю, чему больше удивляться: стоицизму ли хирургов, или доверию, которым продолжают пользоваться госпитали у правительства и общества. Можно ли ожидать истинного прогресса пока врачи и правительства не выступят на новый путь и не примутся общими силами уничтожать источники госпитальных миазм»

3 Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое

инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его госпитализации с целью лечения и медицинский персонал в силу осуществления им профессиональной деятельности независимо от того, проявляются ли симптомы заболевания во время нахождения данных лиц в больнице. + бактерионосительство

Определение ВБИ

4 Источники ВБИ

Источники ВБИ

Источники: пациенты, персонал ЛПУ, животные (мыши, крысы) Состояние источников ВБИ: больные, бактерионосители

5 Распространенность ВБИ

Распространенность ВБИ

ФОН ВБИ: - в мире 8,4% людей, прошедших через ЛПУ. - в России по территории 7-10% В России: 2-2,5 млн. случаев заражения ВБИ в год; Причина каждого 12-го смертельного случая в больнице – ВБИ; 30-35% хирургических вмешательств осложняется ВБИ; Причина 40% случаев послеоперационной летальности – ВБИ; Уровень бактерионосительства среди медперсонала разных отделений – от 39 до 98%; Причина 50% случаев заболеваний медперсонала ЛПУ – ВБИ.

6 Структура ВБИ зарубежом Инфекции мочевыводящих путей

Структура ВБИ зарубежом Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции респираторного тракта. Хирургические инфекции (абсцессы, флегмоны, нагноение швов)

Структура ВБИ в Москве 75% ВБИ – легкие локальные формы (послеоперационные) 2,6% ВБИ – сепсис, 0,6% ВБИ – инфекции мочевыводящих путей, 4% ВБИ (с 2004 г.) - пневмонии

7 Облигатно-патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы

Облигатно-патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы

Возбудители ВБИ

Структура ВБИ

Гнойно-септическая инфекция (ГСИ) – 75% В хирургических стационарах в настоящее время преобладают Gr-отрицательные, в основном синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa (до 70% ГСИ)

Традиционные инфекции – 25%

8 Gr-

Gr-

Gr+

Палочки (клепсиелла, кишечная, синегнойная, протей, цитробактер, асинетобактер, серрация …)

Кокки (стафилококки, стрептококки)

Кишечник, слизистая мочевыводящих путей, дыхательных путей

ВДП, кожа, волосы

Гибнут при высушивании в течении нескольких минут

Сохраняются жизнеспособными в пыли 3 мес.

Резервуар: влажная ветошь, щетки для мытья рук (запрещены), дыхательная аппаратура, растворы, раковины, краны

Кожа, волосы, предметы ухода, постельные принадлежности, одежда, мебель

Размножаются в растворах лекарств, дезрастворах с пониженной концентрацией, влажной ветоши…

Не размножаются вне человека (исключение – пищевые продукты с просроченным сроком хранения)

Сравнительная характеристика УПМ

9 Механизмы передачи ВБИ

Механизмы передачи ВБИ

1. Классические (воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой). 2. Специфические: Артифицированный - медицинские парентеральные манипуляции (инъекции, гемотрансфузии, гемодиализ, гемосорбция, оперативные вмешательства, инекологические, стоматологические, урологические процедуры, мануальные и эндоскопические исследования). Естественный (через открытые ожоговые или травматические раны, открытые гнойно-воспалительные очаги, полости и тракты с нарушенной целостностью слизистой оболочки). Аутоинфицирование (через дефекты кожи и слизистой оболочки из мест носительства. Места носительства – нос и носовая часть глотки, промежность, волосы и руки)

10 Пути передачи ВБИ

Пути передачи ВБИ

Первичные пути передачи ВБИ контаминированный инструментарий, медицинская аппаратура (дыхательная и пр.), постельные принадлежности (белье, матрацы, кровати) и предметы ухода за больными, "влажные" объекты (краны, раковины, душевые воронки и пр.), контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов, лекарственных препаратов (физиологический р-р, альбуцид и пр.), перевязочный и шовный материал, эндопротезы, дренажи, трансплантаты, кровь, кровезаменители, руки и волосы пациентов и персонала, спецодежда и обувь пациентов и персонала

11 Вторичные пути передачи ВБИ (очаги - резервуары размножения и

Вторичные пути передачи ВБИ (очаги - резервуары размножения и

сохранения ВБИ): Все жидкие и влажные объекты: инфузионные жидкости, питьевые растворы, дистиллированная вода, щетки для мытья рук, душевые установки, трапы и водяные затворы канализации, некоторые части лечебно-диагностических аппаратов, увлажнители кондиционеров, дезинфицирующие растворы с заниженной концентрацией дезинфектанта (рабочие растворы) вода в вазах для цветов, кремы для рук

12 УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штамма

УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штамма

Способность к быстрой колонизации (несколько часов). Множественная антибиотикорезистентность (причины – бесконтрольное применение АБ, пассажи от пациента к пациенту). Устойчивость к дезинфектантам и антисептикам (должна быть ротация дезсредств 1 раз в 3 мес.). Устойчивость в высушиванию, УФ-облучению особенно в органике (выделения больного).

13 Классификация ВБИ

Классификация ВБИ

1. Воздушно-капельные (аэрозольные), 2. Водно-алиментарные, 3. Контактно-инструментальные, 4. Посттравматические инфекции, 5. Другие

14 Профилактика ВБИ

Профилактика ВБИ

Специфические меры (лечебно-диагностические): 1. Использование антибактериальных препаратов для лечения с учетом антибиотикорезистентности микрофлоры данного больного; 2. Внимание к иммунному статусу больных и использование иммуномодуляторов; 3. Проведение плановой или экстренной иммунизации населения; 4. Выявление среди персонала ЛПУ бактерионосителей на профилактических медицинских осмотрах

15 Неспецифические меры санитарно-гигиенического характера

Неспецифические меры санитарно-гигиенического характера

I. Санитарно-топографические мероприятия II. Архитектурно-планировочные мероприятия на стадии проектирования ЛПУ III. Санитарно-техническое оборудование ЛПУ IV. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

16 1. Разделение всех объектов, лиц и потоков на «чистое» и «грязное»

1. Разделение всех объектов, лиц и потоков на «чистое» и «грязное»

2. Дистанцирование и изоляция «чистого» и «грязного» объектов, лиц и потоков 3. Неперекрещиваемость «чистого» и «грязного» потоков.

Основные принципы профилактики ВБИ

17 Выбор для строительства ЛПУ «чистой» территории = исключение факторов

Выбор для строительства ЛПУ «чистой» территории = исключение факторов

риска ВБИ в виде потенциальных источников инфекции (кладбищ, скотомогильников, свалок и пр.), неблагоприятного микроклимата, недостаточной инсоляции Дистанцирование от источников загрязнения среды (промышленных предприятий, транспортных узлов и пр.), оказывающих негативное воздействие на трудоспособность и резистентность организма работающих в ЛПУ и пациентов, что косвенно способствует распространению ВБИ.

I. Санитарно-топографические мероприятия

18 Изоляция территории ЛПУ от внешней среды защитной полосой зеленых

Изоляция территории ЛПУ от внешней среды защитной полосой зеленых

насаждений. Зонирование территории ЛПУ с разделением зон зелеными насаждениями. Неперекрещиваемость потоков людей и транспорта (машин скорой помощи, технических машин, мусоровозов, доставки пищевых продуктов) на территории ЛПУ Дистанцирование «грязных» и «чистых» зон и обеспечение собственными подъездными путями и воротами.

II. Архитектурно-планировочные мероприятия на стадии проектирования ЛПУ

19 От красной линии: Ширина защитной полосы – 15 м, До поликлиники

От красной линии: Ширина защитной полосы – 15 м, До поликлиники

15 м, До лечебного корпуса ? 30 м. Между урнами 50 м.

От лечебного корпуса до: - лечебного корпуса ?24 м (2h), мусоросборника ?25 м, морга ?30 м, автостоянки ?40 м, вивария ?50 м

Основные санитарные расстояния на территории ЛПУ

20 Архитектурно-планировочные мероприятия в помещениях ЛПУ

Архитектурно-планировочные мероприятия в помещениях ЛПУ

Изоляция приемного и выписного отделения, лечебных отделений, палатных секций, оперблока и пр. Неперекрещиваемость потоков людей, материалов и инструментария (больных и медперсонала, персонала разных отделений; грязного и стерильного инструментария и материалов, грязного и чистого белья в лечебных и вспомогательных отделениях - прачечной, дезинфекционном отделении отходов, исходных материалов и медицинских отходов…). Планировка приемных отделений 1) лечебных корпусов по типу санпропускника (движение потока госпитализируемых только в 1 направлении) с выделением зоны приема (грязной) и зоны санобработки (чистой). 2) инфекционных и детских отделений по типу приемно-смотровых боксов. Планировка помещенимй для больных: 1) боксы (воздушно-капельные инфекции) и полубоксы (контактные и др. инфекции) в инфекционных отделениях. 2) боксированные палаты в детских отделениях.

21 Зонирование приемного отделения в родовспомогательных учреждениях

Зонирование приемного отделения в родовспомогательных учреждениях

22 Зонирование оперблока по режиму стерильности

Зонирование оперблока по режиму стерильности

Зона стерильного режима I зона: операционная II зона: предоперационная, стерилизационная, наркозная, аппаратная, помещение для аппарата искусственного кровообращения Зона строгого режима III зона: инструментально-материальная, протокольная, кладовая чистого белья, помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, кладовая предметов уборки и дезинфекционных средств, "чистая" зона санпропускника IV зона: другие помещения операционного блока (фильтр для пациента, "грязная" зона санпропускника и пр.)

23 Системы электро-, тепло-, газо- и водоснабжения, канализация

Системы электро-, тепло-, газо- и водоснабжения, канализация

Сбор, удаление и утилизация отходов ЛПУ. Независимые системы общеобменных приточно-вытяжных систем вентиляции для каждой группы помещений с различным санитарным режимом. Изолированная местная вытяжная вентиляция в эпидемически опасных «грязных» помещениях. Изолированная местная приточная вентиляция с системой обеззараживания подаваемого воздуха (асептическая зона оперблока). Внутренняя отделка помещений в соответствии с гигиеническими требованиями.

III. Санитарно-техническое оборудование

24 Создание режима асептики в операционной

Создание режима асептики в операционной

1. Автономная система приточно-вытяжной вентиляции. 2. Многоступенчатая фильтрация подаваемого воздуха. 3. Подача воздуха вентиляционными установками сверху (на уровне 3 м) вниз (120%) и вытяжкой снизу (со скоростью 12 м/сек) – 60% и сверху – 40%. 4. Преобладание вентиляционного притока воздуха , что создает повышенное давление воздуха в операционной, способствует движению воздушных потоков из операционной и препятствует, таким образом, заносу микроорганизмов из септических зон. 5. Воздухообмен = 30 объемов в час (оптимум) (в других помещениях ЛПУ 6-10). 6. Кондиционирование, что особенно важно для создания оптимального микроклимата (19-23?С, 50-55%, 0,1-0,2 м/сек) в теплом и жарком климатическом поясах, при обязательной очистке кондиционера не реже 1 раз в месяц. При кондиционировании желательна кратность воздухообмена по притоку – 10, по вытяжке – 8 в час. 7. Стерилизация воздуха прямыми УФ - лучами бактерицидных ламп, направленных на поверхность стен, пола и мебели, в течение 1-1,5 часа перед операцией (количество ламп определяется из расчета 3 вт на 1 кв.м пола); стерилизация воздуха отраженными от экранов УФ – лучами бактерицидных ламп во время операции.

25 Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций
26 Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций
27 Классификация помещений больницы с различным санитарно-влажностным

Классификация помещений больницы с различным санитарно-влажностным

режимом работы и требования к внутренней отделке помещения

28 IV

IV

Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Смена белья

Смена белья

Смена белья

Не реже 1 раза в неделю (по мере загрязнения)

Родильницам (белье стерильное)

Родильницам (белье стерильное)

Родильницам (белье стерильное)

Постельного белья

Постельного белья

1 раз в 3 дня

Нательного белья, полотенец

Нательного белья, полотенец

Ежедневно

Подкладных салфеток

Подкладных салфеток

По необходимости

Послеоперационным больным

Послеоперационным больным

Послеоперационным больным

Систематически до прекращения выделений

Гигиеническая помывка больных

Гигиеническая помывка больных

Гигиеническая помывка больных

1 раз в неделю

Влажная уборка с дезинфекцией полов, оборудования, подоконников, дверей, мебели всех помещений больницы

Влажная уборка с дезинфекцией полов, оборудования, подоконников, дверей, мебели всех помещений больницы

Влажная уборка с дезинфекцией полов, оборудования, подоконников, дверей, мебели всех помещений больницы

Не реже 2 раз в сутки

Влажная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.)

Влажная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.)

Влажная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.)

Не реже 2 раз в сутки + УФ (бактерицидные лампы) (1 ватт/ 1 м3 помещения)

Протирка оконных стекол

Протирка оконных стекол

Протирка оконных стекол

Протирка оконных стекол

Изнутри

Не реже 1 раза в месяц

Снаружи

Не реже 1 раза в 4-6 месяцев

Генеральная уборка всех помещений (включая светильники, жалюзи и пр.)

Генеральная уборка всех помещений (включая светильники, жалюзи и пр.)

Генеральная уборка всех помещений (включая светильники, жалюзи и пр.)

Не реже 1 раз в месяц

Генеральная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.)

Генеральная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.)

Генеральная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.)

1 раз в неделю

Проветривание палат и других помещений

Проветривание палат и других помещений

Проветривание палат и других помещений

Не реже 4-х раз в сутки

Косметический ремонт

Косметический ремонт

Косметический ремонт

Не реже 1 раза в год

29 Дезинфекция Предстерилизационная очистка Стерилизация

Дезинфекция Предстерилизационная очистка Стерилизация

Обработка медицинского инструментария

30 Дератизация

Дератизация

31 Классификация отходов ЛПУ

Классификация отходов ЛПУ

Класс А – неопасные отходы (маркировка упаковки – белый): Не имели контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, Не токсичны. Класс Б – опасные (рискованные) отходы (маркировка упаковки – желтый): Потенциально инфицированы (загрязнены кровью, выделениями), Патолого-анатомические отходы, Органические операционные отходы, Отходы инфекционного, кожно-венерического отделений, в т.ч. пищевые, Отходы микробиологических отделений (3-4 группы патогенности м/о), Биологические отходы вивариев. Класс В – чрезвычайно опасные отходы (маркировка упаковки – красный): Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, Отходы микробиологических отделений (1-4 группы патогенности м/о), Отходы туберкулезной и микологической больниц, Отходы пациентов с анаэробной инфекцией. Класс Г – близкие к промышленным отходы (маркировка упаковки – черный): Просроченные лекарства, диагностические препараты и дезсредства и отходы от них, Химпрепараты (цитостатики и пр.), Ртутьсодержащие предметы и приборы, Люминесцентные лампы Класс Д – радиоактивные отходы рентгеновских и радиодиагностических отделений

32 Обращение с отходами ЛПУ

Обращение с отходами ЛПУ

КлассА

Класс Б

Класс В

Класс Г

Отходы 1, 2 класс токсичности – как промышленные отходы. Отходы 3 кл., люминесцентные лампы – сбор в твердую герметичную упаковку (баки), 4 кл. – мягкие герметичные одноразовые пакеты. Ртутьсодержащие – демеркуриализация.

Класс Д

В соответствии с гигиеническими требованиями к радиоактивным отходам

Сбор в упаковку с маркировкой 1 раз в день. Транспортировка в внутрикорпусных тележках в помещение в корпусе для временного сбора и хранения отходов класса А в течение дня, в конце дня - в межкорпусные контейнеры для отходов класса А. Тара одноразовая или многоразовая (обязательно ежедневное мытье и дезинфекция)

Дезинфекция в месте образования погружением в дезраствор. Сбор и герметизация пакетов в боксах, палатах 2 раза/день; в операционных, родовых – после операции, родов; реанимационная, перевязочная, патологоанатомическое отделение – по мере накопления и не реже 1 раз в смену, пищеблоке – после каждого приема пищи. Транспортировка… класса Б или В, соответственно. Тара одноразовая.

Дезинфекция в месте образования погружением в дезраствор. Сбор и герметизация пакетов в боксах, палатах 2 раза/день; в операционных, родовых – после операции, родов; реанимационная, перевязочная, патологоанатомическое отделение – по мере накопления и не реже 1 раз в смену, пищеблоке – после каждого приема пищи. Транспортировка… класса Б или В, соответственно. Тара одноразовая.

33 Обезвреживание и уничтожение отходов ЛПУ

Обезвреживание и уничтожение отходов ЛПУ

Класс А

Нет

Нет

Вывоз на полигоны ТБО, мусоросжигание

Класс Б

1) Механическое измельчение; 2) Дезсредство, конц-я, время экспозиции против вирусных инфекций гепатитов А,В,С,ВИЧ

1) Механическое измельчение до 1-2 см; 2) Высокая температура; 3)-»- с паром; 4)-»- с паром и вакуумом 5) Сжигание в пиролитических установках (печах)

1) Механическое измельчение до 1-2 см; 2) Высокая температура; 3)-»- с паром; 4)-»- с паром и вакуумом 5) Сжигание в пиролитических установках (печах)

Централизованно или на установках ЛПУ или захоронение анатомических отходов в специальных могилах

Централизованно или на установках ЛПУ или захоронение анатомических отходов в специальных могилах

Класс В

- « - Против конкретного возбудителя (туб., Мико., Особо опасных инфекций)

Отходы

Дезинфекция химическими методами

Дезинфекция физическими методами

Уничтожение

34 Организационные санитарно-противоэпидемические мероприятия

Организационные санитарно-противоэпидемические мероприятия

1). Организация - центрального стерилизационного отделения (ЦСО), - прачечной и дезинфекционного отделения, - строгой системы сбора, удаления и утилизации отходов. 2). Организация строгого режима посещения больных родственниками. 3). Организация санитарно-просветительной работы среди персонала, регулярная сдача персоналом санитарных норм, соблюдение каждым работником санитарных правил на рабочем месте. 4). Регистрация всех случаев ВБИ (а не только ГСИ как причин осложнений после хирургических операций). 5) Организация комиссии по контролю за ВБИ и осуществлением профилактических мер.

35 Правила предотвращения заноса инфекции больными

Правила предотвращения заноса инфекции больными

1). Эпидемическая настороженность при приеме больных. 2). Немедленная изоляция больного при установлении инфекционного заболевания или при подозрении на него (в инфекционном отделении или изоляторе соматического при строгом выполнении всего комплекса противоэпидемических мер). 3). Санитарная обработка больного при госпитализации (мытье, смена одежды и обуви). Дезинфекция одежды больного проводится по показаниям в отделении дезинфекии (вши, чесотка…). 4). Тщательное обследование (с привлечением не только клинических, но и микробиологических и серологических методов) температурящих больных. 5). Выписка инфекционных больных только после полного излечения и освобождения от возбудителя, при невозможности – под контроль поликлиники и служб Санэпиднадзора; при выписке больных выдача обеззараженной одежды, прием душа и переодевание перед уходом из стационара.

36 Правила предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре

Правила предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре

персоналом

Предварительный и регулярные медицинские осмотры и лабораторное обследование на бактерионосительство вновь поступающих на работу и регулярно: в хирургии и акушерстве - золотистого стафилококка и синегнойной палочки Pseudomonas aeroginosa и определение их госпитальной принадлежности по фаго- и антибиотикотипированию. Санация бактерионосителей до полного излечения (с учетом профиля антибиотикорезистентности штамма) при обязательном бакконтроле и отстранении от операций на это время Строгое закрепление персонала за отделениями. Смена одежды и обуви на рабочую перед входом в отделение. Прохождение каждым работником инструктажа по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий на своем рабочем месте. Периодическая сдача норм санитарного минимума. Предварительные и регулярные медосмотры, контроль состояния здоровья, знания и соблюдения санитарных норм работниками пищеблока стационара. Эпиднастороженность в отношении студентов-медиков и посетителей стационара.

«Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/lektsija-profilaktika-vnutribolnichnykh-infektsij-75776.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > ВИЧ > Лекция: Профилактика внутрибольничных инфекций