Болезни
<<  Тазовая боль Трагедия на Чернобыле -наша общая боль…  >>
Нейрофизиология боли
Нейрофизиология боли
Термины
Термины
Ноцицепция
Ноцицепция
Боль
Боль
Боль
Боль
Фазы ноцицептивного ощущения (реакции)
Фазы ноцицептивного ощущения (реакции)
Фазы ноцицептивного ощущения (реакции)
Фазы ноцицептивного ощущения (реакции)
Нейронная цепь
Нейронная цепь
Первый нейрон
Первый нейрон
ВТОРОЙ НЕЙРОН в заднем роге спинного мозга собственные ядра
ВТОРОЙ НЕЙРОН в заднем роге спинного мозга собственные ядра
Спино-таламический путь
Спино-таламический путь
Периферическая часть ноцицептивного пути
Периферическая часть ноцицептивного пути
Рецепторы
Рецепторы
Типы афферентных волокон
Типы афферентных волокон
А(дельта)-волокна
А(дельта)-волокна
С-волокна
С-волокна
А(бета)-волокна
А(бета)-волокна
Центральная часть ноцицептивного пути
Центральная часть ноцицептивного пути
Синаптические связи
Синаптические связи
Спинно-таламический путь
Спинно-таламический путь
Типы нейронов
Типы нейронов
Физиологические феномены
Физиологические феномены
Трансдукция
Трансдукция
Трансдьюсеры и их рецепторы
Трансдьюсеры и их рецепторы
Кондуктивность
Кондуктивность
Трансмиссия
Трансмиссия
Патофизиологические феномены
Патофизиологические феномены
Модуляция
Модуляция
Периферическая сенситизация
Периферическая сенситизация
Аутосенситизация
Аутосенситизация
Гетеросенситизация
Гетеросенситизация
Медиаторы гетеросенситизации
Медиаторы гетеросенситизации
Нейрогенное воспаление
Нейрогенное воспаление
Центральная сенситизация
Центральная сенситизация
ВЗВИНЧИВАНИЕ (wind up)
ВЗВИНЧИВАНИЕ (wind up)
Модификация
Модификация
Дисингибирование
Дисингибирование
Клинические феномены
Клинические феномены
Первичная гиперальгезия
Первичная гиперальгезия
Вторичная гиперальгезия
Вторичная гиперальгезия
Антиноцицептивные механизмы
Антиноцицептивные механизмы
Сегментарное ингибирование
Сегментарное ингибирование
Центральное нисходящее ингибирование
Центральное нисходящее ингибирование
Антиноцицептивные центры
Антиноцицептивные центры
Антиноцицептивные системы
Антиноцицептивные системы
Спино-таламический путь
Спино-таламический путь
Классификация боли
Классификация боли
Механизмы острой боли
Механизмы острой боли
Механизмы хронической боли
Механизмы хронической боли
Классификация острой боли
Классификация острой боли
Поверхностная боль
Поверхностная боль
Глубокая соматическая боль
Глубокая соматическая боль
Висцеральная боль
Висцеральная боль
Классификация боли
Классификация боли
Физиологическая боль
Физиологическая боль
Боль при воспалении
Боль при воспалении
Боль при ишемии
Боль при ишемии
Нейропатическая боль
Нейропатическая боль
Клинические типы хронической боли
Клинические типы хронической боли
Нейрофизиология боли
Нейрофизиология боли

Презентация на тему: «Нейрофизиология боли». Автор: Alexey Karelov. Файл: «Нейрофизиология боли.ppt». Размер zip-архива: 89 КБ.

Нейрофизиология боли

содержание презентации «Нейрофизиология боли.ppt»
СлайдТекст
1 Нейрофизиология боли

Нейрофизиология боли

А.Е. Карелов

1

2 Термины

Термины

Ноцицепция Ноцицептивное раздражение Боль Гиперальгезия Аллодиния

2

3 Ноцицепция

Ноцицепция

Совокупность реакций нервной системы на повреждающее воздействие Ноцицептивный – повреждающий

3

4 Боль

Боль

Ощущение Эмоциональный компонент реакции на раздражение

4

5 Боль

Боль

Боль - это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением, или описываемое в терминах такого повреждения. International association for the study of pain. Pain. - 1979. - Vol. 6. - P. 249.

5

6 Фазы ноцицептивного ощущения (реакции)

Фазы ноцицептивного ощущения (реакции)

Эпикритическая Протопатическая

6

7 Фазы ноцицептивного ощущения (реакции)

Фазы ноцицептивного ощущения (реакции)

Острая – острая, локализованная, короткая (латентный период - 0,1 с), А(дельта)-волокна Отсроченная – тупая, диффузная, длительная, С-волокна

7

8 Нейронная цепь

Нейронная цепь

Трехнейронная афферентная цепь

8

9 Первый нейрон

Первый нейрон

Для спинномозговых нервов - спиномозговые узлы Для черепных нервов - тройничный узел (тройничный нерв)

9

10 ВТОРОЙ НЕЙРОН в заднем роге спинного мозга собственные ядра

ВТОРОЙ НЕЙРОН в заднем роге спинного мозга собственные ядра

черепно-мозговых нервов ТРЕТИЙ НЕЙРОН в таламусе

10

11 Спино-таламический путь

Спино-таламический путь

11

12 Периферическая часть ноцицептивного пути

Периферическая часть ноцицептивного пути

Рецепторы Афферентные волокна (через задние корешки, частично через передние)

12

13 Рецепторы

Рецепторы

Высокопороговые ноцицепторы (свободные нервные окончания) Низкопороговые полимодальные рецепторы Молчащие ноцицепторы

13

14 Типы афферентных волокон

Типы афферентных волокон

А(дельта) – волокна С – волокна А(бета) – волокна

14

15 А(дельта)-волокна

А(дельта)-волокна

Тонкие миелинизированные, Скорость проведения – 10-30(70) м/с, Синапсы – ламина V (nucleus proprius), Синаптическая ноцицептивная трансмиссия

15

16 С-волокна

С-волокна

Немиелинизированные (тонкие) Скорость проведения – 0,5-2 м/с Синапсы – ламина II (substancia gelatinosa) L-глутамат и субстанция Р Быстрые возбуждающие постсинаптические потенциалы Активация NMDA-рецепторов

16

17 А(бета)-волокна

А(бета)-волокна

Толстые миелинизированные Скорость проведения – 5-12 м/с Синаптический контакт с волокнами задних столбов (ламина IV) Неноцицептивные импульсы Глицин и гамма-аминомасляная кислота, аденозин (?) Супрессия синаптической ноцицептивной трансмиссии (контроль входа импульсов)

17

18 Центральная часть ноцицептивного пути

Центральная часть ноцицептивного пути

Второй нейрон Синаптические связи Спинно-таламический путь Третий нейрон Ингибирующие влияния

18

19 Синаптические связи

Синаптические связи

Центральные отростки первого нейрона со вторым нейроном Отростки первого нейрона со вставочными, моторными и симпатическими нейронами того же сегмента До синаптического контакта со вторым нейроном волокна могут подниматься или опускать на 1-2-3 сегмента.

19

20 Спинно-таламический путь

Спинно-таламический путь

Переднелатеральный отдел с/мозга Неоспинноталамический – летеральная позиция, дискриминативные параметры Палеоспинноталамический – медиальная позиция, вегетативные и эмоциональные аспекты. Волокна из таламуса идут в постцентральную извилину (дискриминативные аспекты боли) и переднюю поясную извилину (эмоциональный компонент).

20

21 Типы нейронов

Типы нейронов

Специфические ноцицептивные нейроны Нейроны широкого динамизма

21

22 Физиологические феномены

Физиологические феномены

Трансдукция Кондуктивность Трансмиссия

22

23 Трансдукция

Трансдукция

Начинается с активации комплекса рецептор трансдьюсера - ионные каналы

23

24 Трансдьюсеры и их рецепторы

Трансдьюсеры и их рецепторы

Тепловое воздействие: субстанция Р-ваниллоидные рецепторы (VR1) Механическое воздействие: рецепторы, связанные с ионными каналами mDEG-семейства Химическое воздействие: аденозинмонофосфат и аденозиндифосфат - пуриновые рецепторы (P2X3)

24

25 Кондуктивность

Кондуктивность

25

26 Трансмиссия

Трансмиссия

26

27 Патофизиологические феномены

Патофизиологические феномены

Модуляция Периферическая сенситизация Нейрогенное воспаление Центральная сенситизация Взвинчивание Модификация

27

28 Модуляция

Модуляция

Временное увеличение возбудимости нейронов, благодаря, в большинстве случаев, фосфорилированию заинтересованных протеинов

28

29 Периферическая сенситизация

Периферическая сенситизация

Аутосенситизация Гетеросенситизация

29

30 Аутосенситизация

Аутосенситизация

Увеличение чувствительности ноцицепторов из-за временных изменений в работе трансдьюсерного каскада

30

31 Гетеросенситизация

Гетеросенситизация

Усиление чувствительности терминальных мембран под воздействием специфических веществ (альгогенов)

31

32 Медиаторы гетеросенситизации

Медиаторы гетеросенситизации

Брадикинин Гистамин Простагландины Лейкотриены Ионы калия Протоны водорода Субстанция Р

32

33 Нейрогенное воспаление

Нейрогенное воспаление

Медиатор - субстанция Р

33

34 Центральная сенситизация

Центральная сенситизация

Расширение рецепторного поля вовлеченных нейронов по моносинаптическому или полисинаптическому механизмам

34

35 ВЗВИНЧИВАНИЕ (wind up)

ВЗВИНЧИВАНИЕ (wind up)

Под воздействием нейромодуляторов (возбуждающих нейромедиаторов - глутамата и аспартата) порог возбуждения нейронов снижается

35

36 Модификация

Модификация

Структурная перестройка структур ноцицептивных путей с последующим длительным патологическим функционированием или гибель нейронов

36

37 Дисингибирование

Дисингибирование

Этот феномен связывают в активацией А(бета)-афферентных волокон и блокадой NMDA-рецепторов

37

38 Клинические феномены

Клинические феномены

Первичная гиперальгезия Вторичная гиперальгезия

38

39 Первичная гиперальгезия

Первичная гиперальгезия

Увеличение чувствительности в области травмы из-за повреждения нервных окончаний и воспалительных изменений (активации)

39

40 Вторичная гиперальгезия

Вторичная гиперальгезия

Расширение зоны гиперальгезии за счет центральной сенситизации (модуляции)

40

41 Антиноцицептивные механизмы

Антиноцицептивные механизмы

Сегментарное ингибирование (шлюзовая теория) Нисходящие ингибирующие влияния (опиатергическая и другие антиноцицептивные системы)

41

42 Сегментарное ингибирование

Сегментарное ингибирование

Дополнительное ноцицептивное раздражение (в другой области) и неноцицептивное раздражение снижает болевые ощущения

42

43 Центральное нисходящее ингибирование

Центральное нисходящее ингибирование

Нисходящие антиноцицептивные волокна ингибируют афферентное проведение сигнала по ноцицептивным путям благодаря пре- и постсинаптичекому торможению посредством высвобождения тормозных нейромедиаторов (глицина, гамма-аминомасляной кислоты, аденозина и других)

43

44 Антиноцицептивные центры

Антиноцицептивные центры

Центральное серое вещество (околоводопроводное пространство) Ретикулярная формация Ядро шва

44

45 Антиноцицептивные системы

Антиноцицептивные системы

Опиатергическая Норадренергическая Серотонинергическая Пуринергическая

45

46 Спино-таламический путь

Спино-таламический путь

46

47 Классификация боли

Классификация боли

Острая Хроническая

47

48 Механизмы острой боли

Механизмы острой боли

Ноцицепция Периферическая сенситизация Центральная сенситизация

48

49 Механизмы хронической боли

Механизмы хронической боли

Эктопическое возбуждение Устойчивая супрессия ингибирующих влияний Структурная реорганизация

49

50 Классификация острой боли

Классификация острой боли

Поверхностная Глубокая соматическая Висцеральная

50

51 Поверхностная боль

Поверхностная боль

Специфические ноцицепторы

51

52 Глубокая соматическая боль

Глубокая соматическая боль

Специфические ноцицепторы и низкопороговые полимодальные рецепторы

52

53 Висцеральная боль

Висцеральная боль

Молчащие ноцицепторы

53

54 Классификация боли

Классификация боли

Физиологическая Воспалительная Ишемическая Нейропатическая

54

55 Физиологическая боль

Физиологическая боль

Специфические ноцицепторы Низкопороговые полимодальные рецепторы

55

56 Боль при воспалении

Боль при воспалении

Специфические ноцицепторы Молчащие ноцицепторы

56

57 Боль при ишемии

Боль при ишемии

Низкопороговые полимодальные рецепторы реагирующие на химические стимулы (А2В-рецепторы P2X3-рецепторы)

57

58 Нейропатическая боль

Нейропатическая боль

Связана с повреждением элементов нервной системы Неноцицептивная Сопровождается депрессией, астенией, нарушением сна, аппетита и др.

58

59 Клинические типы хронической боли

Клинические типы хронической боли

Каузалгическая боль Боль при онкологических заболеваниях Симпатическая боль Центральная боль Фантомная боль

59

60 Нейрофизиология боли

Нейрофизиология боли

А.Е. Карелов

60

«Нейрофизиология боли»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/nejrofiziologija-boli-222652.html
cсылка на страницу

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Нейрофизиология боли