ВИЧ
<<  Понятия о ВИЧ-инфекции и СПИДе Эпидситуация по ВИЧ-инфекции  >>
Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
Согласно классификации инфекционных болезней С.В.Прозоровского и соавт
Согласно классификации инфекционных болезней С.В.Прозоровского и соавт
Из существующих сегодня инфекционных болезней 100% летальность имеют
Из существующих сегодня инфекционных болезней 100% летальность имеют
ВИЧ-инфекция – антропонозная вирусная инфекция, характеризующаяся
ВИЧ-инфекция – антропонозная вирусная инфекция, характеризующаяся
История ВИЧ/СПИД
История ВИЧ/СПИД
История ВИЧ/СПИД
История ВИЧ/СПИД
Эпидемиология
Эпидемиология
По данным программы ООН СПИД К началу 2008 г. от пандемии около 24 млн
По данным программы ООН СПИД К началу 2008 г. от пандемии около 24 млн
В мире ВИЧ/СПИД распространен неравномерно(2005 г.)
В мире ВИЧ/СПИД распространен неравномерно(2005 г.)
В странах Африки южнее Сахары СПИД - основная проблема больничной
В странах Африки южнее Сахары СПИД - основная проблема больничной
Регистрация новых случаев ВИЧ/СПИД в мире
Регистрация новых случаев ВИЧ/СПИД в мире
Число вновь выявленных ВИЧ+ за год россиян
Число вновь выявленных ВИЧ+ за год россиян
Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
Официально зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в регионах РФ 1
Официально зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в регионах РФ 1
Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным факторам риска
Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным факторам риска
Распределение ВИЧ-инфицированных в России по возрасту на момент
Распределение ВИЧ-инфицированных в России по возрасту на момент
Из 6 млн
Из 6 млн
СПИД и будущее
СПИД и будущее
Прогноз заболеваемости ВИЧ-инфекцией по Иркутской области до 2010г(на
Прогноз заболеваемости ВИЧ-инфекцией по Иркутской области до 2010г(на
До 70 % ВИЧ-инфицированных пациентов имеют различные неврологические
До 70 % ВИЧ-инфицированных пациентов имеют различные неврологические
Этиология
Этиология
Возбудитель - ВИЧ рода Retrovirus подсемейства Lentvivirinae семейства
Возбудитель - ВИЧ рода Retrovirus подсемейства Lentvivirinae семейства
ВИЧ в электронном микроскопе
ВИЧ в электронном микроскопе
ВИЧ в электронном микроскопе
ВИЧ в электронном микроскопе
Известно 2 типа вируса ВИЧ
Известно 2 типа вируса ВИЧ
Гены ВИЧ
Гены ВИЧ
Гены и антигены ВИЧ-1
Гены и антигены ВИЧ-1
Антигены ВИЧ
Антигены ВИЧ
Субтипы ВИЧ-1
Субтипы ВИЧ-1
Распространенность субтипов ВИЧ-1
Распространенность субтипов ВИЧ-1
Наряду с генетическими особенностями ВИЧ-1 имеет фенотипические
Наряду с генетическими особенностями ВИЧ-1 имеет фенотипические
Патогенез
Патогенез
Пути передачи вируса
Пути передачи вируса
Клетки-мишени ВИЧ
Клетки-мишени ВИЧ
Рецептором для ВИЧ является антиген CD4, которые имеют также глиальные
Рецептором для ВИЧ является антиген CD4, которые имеют также глиальные
Антигены gpl20 и gp41 вируса через рецептор CD4 и ко-рецептор
Антигены gpl20 и gp41 вируса через рецептор CD4 и ко-рецептор
Последовательность взаимодействия ВИЧ с клеткой
Последовательность взаимодействия ВИЧ с клеткой
Жизненный цикл ВИЧ
Жизненный цикл ВИЧ
Т-хелпер (СD 4-клетка)
Т-хелпер (СD 4-клетка)
СD4-клетку покидают вновь образовавшиеся ВИЧ
СD4-клетку покидают вновь образовавшиеся ВИЧ
Репликация вируса начинается с момента заражения и продолжается до
Репликация вируса начинается с момента заражения и продолжается до
Т-лимфоцит продуцирует новые вирионы
Т-лимфоцит продуцирует новые вирионы
Выработка антител против ВИЧ не останавливает заболевания, так как:
Выработка антител против ВИЧ не останавливает заболевания, так как:
В ЦНС и ЦСЖ имеется своя иммунная система, в которой функционируют три
В ЦНС и ЦСЖ имеется своя иммунная система, в которой функционируют три
Основные пути проникновения ВИЧ в мозг и ликвор — гематогенный и
Основные пути проникновения ВИЧ в мозг и ликвор — гематогенный и
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе». Автор: . Файл: «Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе.ppt». Размер zip-архива: 1579 КБ.

Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе

содержание презентации «Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе.ppt»
СлайдТекст
1 Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе

Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе

Иркутский государственный медицинский университет

Выполнила: студентка 613 группы лечебного факультета Просвирнина Снежана

2 Согласно классификации инфекционных болезней С.В.Прозоровского и соавт

Согласно классификации инфекционных болезней С.В.Прозоровского и соавт

(1992) к кризисным на начало XXI века относятся: ОРВИ ВИЧ-инфекция Гепатиты В и С Туберкулез

3 Из существующих сегодня инфекционных болезней 100% летальность имеют

Из существующих сегодня инфекционных болезней 100% летальность имеют

две бешенство ВИЧ-инфекция Отсутствует лечение против трех инфекционных болезней: ВИЧ-инфекции гепатита С и простого герпеса

4 ВИЧ-инфекция – антропонозная вирусная инфекция, характеризующаяся

ВИЧ-инфекция – антропонозная вирусная инфекция, характеризующаяся

медленно прогрессирующим иммунодефицитом и связанных с этим развитием вторичных инфекционных и опухолевых процессов, приводящих к гибели больного

5 История ВИЧ/СПИД

История ВИЧ/СПИД

1981 г. - CDC (Центр по контролю и профилактике болезней, США) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 28 случаев саркомы Капоши - так началась эра пандемии ВИЧ/СПИД в мире 1982 г. - M.S.Gottlib ввел понятие и описал клинику AIDS (СПИД) - синдрома иммунологической недостаточности

6 История ВИЧ/СПИД

История ВИЧ/СПИД

1983 Г. Л. Монтанье (Франция) и Р.Галло (США) выделили вирус СПИДа, который впоследствии получил название вирус иммунодефицита человека - HIV (ВИЧ) 1985 г. - установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, секреции влагалища и материнское молоко

7 Эпидемиология

Эпидемиология

8 По данным программы ООН СПИД К началу 2008 г. от пандемии около 24 млн

По данным программы ООН СПИД К началу 2008 г. от пандемии около 24 млн

человек умерло. К этому времени еще 43 млн.были инфицированы

9 В мире ВИЧ/СПИД распространен неравномерно(2005 г.)

В мире ВИЧ/СПИД распространен неравномерно(2005 г.)

10 В странах Африки южнее Сахары СПИД - основная проблема больничной

В странах Африки южнее Сахары СПИД - основная проблема больничной

смерти В Малави (Африка) 70% случаев больничной смерти обусловлено СПИДом и около 470 тысяч детей в возрасте до 15 лет являются сиротами, чьи родители умерли от СПИДа

11 Регистрация новых случаев ВИЧ/СПИД в мире

Регистрация новых случаев ВИЧ/СПИД в мире

1981 год- 343 1986 год- 29 493 1991 год- 172 007 1996 год-3 100 000 2001 год - 33 000 000 2002 год - 43 000 000

12 Число вновь выявленных ВИЧ+ за год россиян

Число вновь выявленных ВИЧ+ за год россиян

1987 год - 1-й больной 1992 год – 1090 чел. 1996 год-1525 чел. 1997 год-4366 чел. 1998 год-4058 чел. 1999 год – 19953 чел. 2000 год – 59257 чел. 2001 год – 88422 чел. 2002 год - 50378 Всего 2002г. - 229049 выявлено ВИЧ+ за время регистрации с 1987 года

* Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция» Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ. 2003, №25

13 Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
14 Официально зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в регионах РФ 1

Официально зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в регионах РФ 1

января 1987 — 30 июня 2007 г. (по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом МЗ РФ)

Ранг

Hаименование территории

Количество зарегистрированных случаев

Распростра-нённость, на 100 тыс. нас.

Россия

388 871

261,5

1

Санкт-петербург

33614

724,0

2

Свердловская область

32060

676,5

3

Московская область

30584

450,5

4

Москва

28597

270,6

5

Самарская область

28316

838,4

6

Иркутская область

22074

918,8

7

Челябинская область

16965

479,3

8

Оренбургская область

16147

749,6

9

Ленинградская область

11414

676,5

10

Ханты-Мансийский АО

10764

668,6

15 Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
16 Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным факторам риска

Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным факторам риска

заражения

17 Распределение ВИЧ-инфицированных в России по возрасту на момент

Распределение ВИЧ-инфицированных в России по возрасту на момент

выявления

За период 1.01.1987-31.12.2002

18 Из 6 млн

Из 6 млн

больных СПИДом, нуждающихся в лечении лишь 11% получают активную анти-ретровирусную терапию

19 СПИД и будущее

СПИД и будущее

По самым оптимистическим прогнозам в период с 2002 по 2010 годы еще 45 млн. человек в 126 странах с низким и средним уровнем доходов будет инфицировано ВИЧ, если только мир не сможет осуществить кардинальные, широкомасштабные, глобальные профилактические мероприятия Более 40% случаев инфицирования произойдет в Азии и странах Тихоокеанского региона (в котором уже сейчас отмечается около 20% всех новых случаев инфицирования в год)

20 Прогноз заболеваемости ВИЧ-инфекцией по Иркутской области до 2010г(на

Прогноз заболеваемости ВИЧ-инфекцией по Иркутской области до 2010г(на

100 тыс.населения)

21 До 70 % ВИЧ-инфицированных пациентов имеют различные неврологические

До 70 % ВИЧ-инфицированных пациентов имеют различные неврологические

симптомы, развивающиеся на всех стадиях заболевания При патоморфологическом исследовании поражения нервной системы выявляются у 80–90 % умерших от СПИДа У 45 % пациентов неврологические симптомы выступают в качестве инициальных симптомов

22 Этиология

Этиология

23 Возбудитель - ВИЧ рода Retrovirus подсемейства Lentvivirinae семейства

Возбудитель - ВИЧ рода Retrovirus подсемейства Lentvivirinae семейства

Retroviridae. Погибает при температуре 56 С в течении 30 мин, устойчив к низким температурам; быстро погибает под действием этанола, ацетона, эфирах и обычных дез.средств

24 ВИЧ в электронном микроскопе

ВИЧ в электронном микроскопе

25 ВИЧ в электронном микроскопе

ВИЧ в электронном микроскопе

26 Известно 2 типа вируса ВИЧ

Известно 2 типа вируса ВИЧ

ВИЧ-1, распространен в Северной и Южной Америке, Европе, Азии, Центральной, Южной и Восточной Африке ВИЧ-2, менее вирулентный, основной возбудитель СПИДа в Западной Африке

27 Гены ВИЧ

Гены ВИЧ

В геном вируса входят 9 генов, в том числе 3 структурных: gag (group-specific-antigens - групповые специфические антигены), кодирующий белки внутренней части вируса (матрикса и оболочки нуклеоида) env (envelope - оболочка), кодирующий белки оболочки вируса pol (polimerase - полимераза), определяющий синтез ферментных систем вируса (обратной транскриптазы, интегразы, рибонуклеазы, протеазы)

28 Гены и антигены ВИЧ-1

Гены и антигены ВИЧ-1

Гены

Функция белков

Кодируемые белки

Структурные

Структурные

Структурные

gag

Белки ядерные

Р17, р24, р7, р55

pol

Ферментные системы

Р11, р66/51, р32

env

Оболочечные белки

Р41, gр120

Регуляторные

Регуляторные

Регуляторные

tat

Позитивный регулятор

Р14/16

rev

Избирательный регулятор

Р19

nef

Негативный регулятор

Р27

vif

Фактор инфекционности

Р23

vpr

Реактиватор вируса

Р14

vfu

Сборка вирусных частиц

Р16

29 Антигены ВИЧ

Антигены ВИЧ

30 Субтипы ВИЧ-1

Субтипы ВИЧ-1

ВИЧ-1 в зависимости от строения фрагментов гена env имеет субтипы (клайды) А, В, С, D, Е, F, G, Н, J и др., а также О (от outlier - в стороне) Субтипы А-Н составляют группу М (major), на сегодня доминирующую на Земле, причем почти половину составляет субтип С С 1990 года идет рост распространенности субтипа Е

31 Распространенность субтипов ВИЧ-1

Распространенность субтипов ВИЧ-1

На субтип С приходится около 50% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в мире На долю субтипа А приходится около 30% на востоке и около 80% на западе Африки

32 Наряду с генетическими особенностями ВИЧ-1 имеет фенотипические

Наряду с генетическими особенностями ВИЧ-1 имеет фенотипические

различия

По репликативной активности rapid/high - высокоинфекционные, эффективно реплицирующие изоляты slow/low - низкоинфекционные, слабо реплицирующие изоляты По характеру цитопатического действия низкореплицирующиеся, не способные к образованию синцития высокореплицирующиеся, не образующие синцитий высокореплицирующиеся, образующие синцитий

33 Патогенез

Патогенез

34 Пути передачи вируса

Пути передачи вируса

Вертикальный Сексуальный Гемоконтактный

35 Клетки-мишени ВИЧ

Клетки-мишени ВИЧ

CD4-лимфоцит (Т-хелпер) Макрофаги Дендритные клетки

36 Рецептором для ВИЧ является антиген CD4, которые имеют также глиальные

Рецептором для ВИЧ является антиген CD4, которые имеют также глиальные

клетки мозга (астроциты, олигодендроциты), клетки чувствительных ганглиев, эндотелиальные клетки сосудистых сплетений оболочек головного и спинного мозга и эпендимы желудочков Кроме рецептора CD4 вирусу для проникновения в клетку необходимо наличие на клетке ко-рецептора. Эту функцию выполняют хемокиновые рецепторы

37 Антигены gpl20 и gp41 вируса через рецептор CD4 и ко-рецептор

Антигены gpl20 и gp41 вируса через рецептор CD4 и ко-рецептор

(хемокиновый рецептор) мембраны Т-хелпера присоединяются к клетке-мишени

38 Последовательность взаимодействия ВИЧ с клеткой

Последовательность взаимодействия ВИЧ с клеткой

Связывание вириона с поверхностью клетки Слияние мембран вириона и клетки Высвобождение нуклеоида и РНК вируса Синтез ДНК провируса Интеграция генома провируса в геном инфицированной клетки Фаза транскрипции с ДНК провируса Наработка всех компонентов вируса с формированием новых вирионов

39 Жизненный цикл ВИЧ

Жизненный цикл ВИЧ

40 Т-хелпер (СD 4-клетка)

Т-хелпер (СD 4-клетка)

41 СD4-клетку покидают вновь образовавшиеся ВИЧ

СD4-клетку покидают вновь образовавшиеся ВИЧ

42 Репликация вируса начинается с момента заражения и продолжается до

Репликация вируса начинается с момента заражения и продолжается до

конца жизни больного

43 Т-лимфоцит продуцирует новые вирионы

Т-лимфоцит продуцирует новые вирионы

В организме больного ежедневно образуется до 10 млрд. новых ВИЧ

44 Выработка антител против ВИЧ не останавливает заболевания, так как:

Выработка антител против ВИЧ не останавливает заболевания, так как:

Вирус может располагаться внутри клеток и поэтому недоступен антителам Вирус может передаваться прямо из клетки в клетку минуя кровь, поэтому недоступен антителам Уникальная способность вируса к мутации обусловливает неэффективность антител к мутированным вариантам вируса

45 В ЦНС и ЦСЖ имеется своя иммунная система, в которой функционируют три

В ЦНС и ЦСЖ имеется своя иммунная система, в которой функционируют три

морфологически и функционально отличающиеся системы клеток и синтезируемых ими веществ. Первая система представлена лимфоидными клетками ЦСЖ (Т-, В-клетки и их субпопуляция; естественные киллерные клетки, моноциты и макрофаги), которые и формируют иммунологический барьер мозга Вторая система представлена нелимфоидными клетками нервной ткани — клетками микроглии и макроглии (астроциты, олигодендроциты) К третьей системе относятся гуморальные факторы, биологически активные вещества — нейротрансмиттеры, нейропептиды, цитокины и др.

46 Основные пути проникновения ВИЧ в мозг и ликвор — гематогенный и

Основные пути проникновения ВИЧ в мозг и ликвор — гематогенный и

периневральный . Опыт показывает, что нельзя исключить существование генетических вариантов ВИЧ, обладающих специфическими нейротропными свойствами (ВИЧ-3)

47 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/nevrologicheskie-projavlenija-pri-vich-infektsii-i-spide-235370.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > ВИЧ > Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе