Болезни
<<  Черепно–мозговая травма Острая ревматическая лихорадка  >>
Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и
Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и
Острая ревматическая лихорадка – системное воспалительное заболевание
Острая ревматическая лихорадка – системное воспалительное заболевание
Эпидемиология
Эпидемиология
Этиология
Этиология
Патогенез
Патогенез
Патоморфология
Патоморфология
Клиника
Клиника
Клиника (продолжение)
Клиника (продолжение)
Клиника (продолжение)
Клиника (продолжение)
Клиника (продолжение)
Клиника (продолжение)
Диагностические критерии ревматизма (Киссел-Джонс-Нестеров) 1.Основные
Диагностические критерии ревматизма (Киссел-Джонс-Нестеров) 1.Основные
2.Дополнительные критерии: А. Общие: 2.1 повышение температуры 2.2
2.Дополнительные критерии: А. Общие: 2.1 повышение температуры 2.2
Б. Специальные (лабораторные показатели)
Б. Специальные (лабораторные показатели)
Рабочая классификация ревмати-ческой лихорадки (ассоциация
Рабочая классификация ревмати-ческой лихорадки (ассоциация
РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТИ-ЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ (АССОЦИАЦИЯ
РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТИ-ЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ (АССОЦИАЦИЯ
Классификация и номенклатура острой ревматической лихорадки (арр,
Классификация и номенклатура острой ревматической лихорадки (арр,
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз (продолжение)
Дифференциальный диагноз (продолжение)
Лечение 1-этап – стационарное
Лечение 1-этап – стационарное
Профилактика Первичная – санация хронических очагов инфекции,
Профилактика Первичная – санация хронических очагов инфекции,
Острая ревматическая лихорадка
Острая ревматическая лихорадка
Прогноз
Прогноз

Презентация: «Острая ревматическая лихорадка». Автор: User. Файл: «Острая ревматическая лихорадка.ppt». Размер zip-архива: 195 КБ.

Острая ревматическая лихорадка

содержание презентации «Острая ревматическая лихорадка.ppt»
СлайдТекст
1 Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и

Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и

внутренних болезней медико-профилактического факультета Острая ревматическая лихорадка

2 Острая ревматическая лихорадка – системное воспалительное заболевание

Острая ревматическая лихорадка – системное воспалительное заболевание

соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией, ?-гемолитическим стрептококком группы А, у подростков, 7-15 лет.

3 Эпидемиология

Эпидемиология

В большинстве случаев заболевание начинается в детском и подростковом возрасте (7-15 лет).

4 Этиология

Этиология

? -гемолитический стрептококк группы А Факторы риска наследственность дисгормональные нарушения социальные факторы климатические факторы

5 Патогенез

Патогенез

Развитие ОРЛ определяется прямым токсическим повреждением компонентов миокарда кардиотропными ферментами ?-гемолитического стрептококка группы А. Особенно большое значение придают развитию клеточного и гуморального иммунного ответа на различные антигены Aг стрептококка, приводящего к синтезу противострептококковых АТ, перекрёстно реагирующих с Aг миокарда (феномен «молекулярной мимикрии»).

6 Патоморфология

Патоморфология

1стадия - мукоидное набухание, продолжается 2 недели. 2стадия - фибриноидное набухание, продолжается 1,5-2 месяца. 3стадия - образование Ашофф-Талалаевских гранулем, продолжается 1,5-2 месяца. 4 стадия - фиброзных и склеротических изменений.

7 Клиника

Клиника

Артрит – ведущий симптом заболевания у 2/3 больных с первой атаки ревматической лихорадки. Характерной особенностью его является мигрирующий характер. Боли в суставах часто приводит к существенному ограничению их подвижности. Одновременно сними появляется припухлость суставов, иногда покраснение кожных покровов над ними.

8 Клиника (продолжение)

Клиника (продолжение)

Ревмокардит – клиника кардита определяется миокардитом, эндокардитом или перикардитом. Признаки эндокардита: расширение границ сердца, появление сердечных шумов, нарушение ритма сердца. Признаки перикардита: расширение границ сердечной тупости, приглушенность тонов, шум трения перикарда. Признаки миокардита: тахикардия, нарушение проводимости и АВ блокада (по ЭКГ).

9 Клиника (продолжение)

Клиника (продолжение)

Кольцевидная эритема – розовая, не зудящее высыпания локализуются на внутренней поверхности конечности туловища, шеи. Подкожные ревматические узелки – мелкие образования, локализующиеся периартикулярных тканях у мест прикрепления сухожилий над костными выступами в области суставов.

10 Клиника (продолжение)

Клиника (продолжение)

Малая хорея – хаотические непроизвольные подергивания конечностей и мимической мускулатуры, сопровождающиеся нарушением почерка, невнятностью речи и неловкостью движений.

11 Диагностические критерии ревматизма (Киссел-Джонс-Нестеров) 1.Основные

Диагностические критерии ревматизма (Киссел-Джонс-Нестеров) 1.Основные

критерии 1.1 кардит 1.2 полиартрит 1.3 хорея 1.4 ревматические узелки 1.5 кольцевидная эритема

12 2.Дополнительные критерии: А. Общие: 2.1 повышение температуры 2.2

2.Дополнительные критерии: А. Общие: 2.1 повышение температуры 2.2

адинамия, быстрая утомляемость, раздражительность 2.3 бледность кожных покровов 2.4 потливость 2.5 носовое кровотечение 2.6 абдоминальный синдром

13 Б. Специальные (лабораторные показатели)

Б. Специальные (лабораторные показатели)

лейкоцитоз (нейтрофильный) диспротеинемия, увеличение СОЭ, патологические серологические показатели крови: повышение титров АСЛО, АСК, АСГ. повышение проницаемости капилляров.

14 Рабочая классификация ревмати-ческой лихорадки (ассоциация

Рабочая классификация ревмати-ческой лихорадки (ассоциация

ревматологов россии, 2001 г.)

3 2 1

Клинические синдромы

Клинические синдромы

Степень активнос-ти

Степень активнос-ти

Тече-ние

Тече-ние

Исход (неактивная фаза)

Исход (неактивная фаза)

Стадия НК

Стадия НК

Основные

Дополнительные

Ревмокар-дит первич-ный

Острое Затяжное Латентное

Без порока сердца С пороком сердца

0 I iiа iiб III

Кольцевидная эритема Ревматические узелки Аорталгия Абдоминальный синдром и др.серозиты Предществующая стрепто-кокковая инфекция

15 РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТИ-ЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ (АССОЦИАЦИЯ

РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТИ-ЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ (АССОЦИАЦИЯ

РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, 2001 Г.) (продолжение)

Рвмокардит возвратный - без порока сердца - на фоне порока сердца

Артрит - без вовлечения сердца - с вовлечением сердца

Хорея - без вовлечения сердца - с вовлечением сердца

Впервые выявленный ревматический порок сердца

16 Классификация и номенклатура острой ревматической лихорадки (арр,

Классификация и номенклатура острой ревматической лихорадки (арр,

2003)

Клиникчес-кие варианты

Клиникчес-кие варианты

Клиник кўринишлари

Клиник кўринишлари

Исход

Исход

Стадии НК КСВ NYHA

Стадии НК КСВ NYHA

Стадии НК КСВ NYHA

Стадии НК КСВ NYHA

Основные

Дополнительные

Острая ревматическая лихорадка Повторная ревматическая лихорадка

Кардит Артрит Хорея Кольцевид-ная эритема Ревматические узелки

Лихорадка Артралгия Абдоминальный синдром Серозиты

Выздоровление Хроничес-кая ревма-тическая болезнь сердца С пороком сердца Без порока сердца

0 i iiа iiб iii

0 I II III IV

17 Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Кардит: 1. инфекционо-аллергический миокардит 2. функциональная кардиопатия 4. бактериальный эндокардит 5. кардиомиопатия 6. тиреотоксическая миокардиодистрофия

18 Дифференциальный диагноз (продолжение)

Дифференциальный диагноз (продолжение)

Артрит: 1. реактивныйе артриты 2. ревматоидный артрит 3. болезнь Бехтерева 4. артрит при геморрагическом васкулите Кардит+артрит 1. СКВ 2. ССД 3. ревматоидный артрит

19 Лечение 1-этап – стационарное

Лечение 1-этап – стационарное

2-этап – в поликлинике, под наблюдением кардиоревматолога 3-этап – санаторно-курортное.

20 Профилактика Первичная – санация хронических очагов инфекции,

Профилактика Первичная – санация хронических очагов инфекции,

закаливание организма Вторичная – бициллин –3, бициллин –5, экстенциллин.

21 Острая ревматическая лихорадка
22 Прогноз

Прогноз

Прогноз определяется эффективностью лечения ревмокардита, наличием клапанных пороков и их влиянием на гемодинамику.

«Острая ревматическая лихорадка»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/ostraja-revmaticheskaja-likhoradka-132457.html
cсылка на страницу

Болезни

27 презентаций о болезнях
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни > Острая ревматическая лихорадка