Заболевания ЖКТ
<<  Профилактика и лечение близорукости у детей Острый аппендицит  >>
Острый аппендицит
Острый аппендицит
Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки,
Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки,
Этиология острого аппендицита
Этиология острого аппендицита
Патогенез ОА (Механическая теория)
Патогенез ОА (Механическая теория)
Клинико-морфологическая классификация
Клинико-морфологическая классификация
П р о с т о й(поверхностный) аппендицит
П р о с т о й(поверхностный) аппендицит
Острый аппендицит
Острый аппендицит
Ф л е г м о н о з н ы й аппендицит
Ф л е г м о н о з н ы й аппендицит
Флегмонозный аппендицит
Флегмонозный аппендицит
Флегмонозно-язвенный аппендцит
Флегмонозно-язвенный аппендцит
Г а н г р е н о з н ы й аппендицит
Г а н г р е н о з н ы й аппендицит
Г а н г р е н о з н ы й аппендицит
Г а н г р е н о з н ы й аппендицит
П е р ф о р а т и в н ый аппендицит
П е р ф о р а т и в н ый аппендицит
По распространенности морфологических изменений
По распространенности морфологических изменений
По клиническим проявлениям
По клиническим проявлениям
По клиническому течению
По клиническому течению
Положения червеобразного отростка
Положения червеобразного отростка

Презентация: «Острый аппендицит». Автор: Аня. Файл: «Острый аппендицит.pptx». Размер zip-архива: 385 КБ.

Острый аппендицит

содержание презентации «Острый аппендицит.pptx»
СлайдТекст
1 Острый аппендицит

Острый аппендицит

Этиология, патогенез , классификация.

Леонова АЮ

2 Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

обусловленное внедрением в его стенку патогенной микробной флоры.(Кузин М.И.) Острый аппендицит-самое частое заболевание из хирургической патологии брюшной полости. 1969г- 51 аппендэктомия на 10 тыс населения. 2000г-20,4 аппендэктомий на 10 тыс населения

3 Этиология острого аппендицита

Этиология острого аппендицита

До настоящего времени нет общепринятой концепции развития ОА. Существуют несколько теорий: Поступления патологических микроорганизмов в червеобразный отросток Механическая теория (замкнутых полостей) Ангионевротическая теория (аллергическая теория)

4 Патогенез ОА (Механическая теория)

Патогенез ОА (Механическая теория)

Окклюзия просвета отростка (гиперплазия лимфоидных фолликулов фиброзные тяжи, стриктуры инородные тела, паразиты, опухоли)

Выработка ими экзо- и эндотоксинов приводит

Повреждению барьерной функции эпителия и сопровождается локальным изъязвлением слизистой оболочки

Продолжающаяся в этих условиях секреция слизи

Возрастает внутриполостное давление отростка

Макрофаги, лейкоциты, лимфоциты выделять одновременно противовоспалительные и антивоспалительные интерлейки- ны, фактор активации тромбоцитов, адгезивные молекулы и другие медиаторы воспаления

Нарушение сначала венозного, а затем и артериального кровотока

Нарастающей ишемии стенки отростка

Дальнейшее распространение деструктивных изменений в стенке органа

Условия для бурного размножения микроорганизмов.

5 Клинико-морфологическая классификация

Клинико-морфологическая классификация

По характеру морфологических изменений: Простой (поверхностный, катаральный) аппендицит Флегмонозный аппендицит Гангренозный аппендицит Перфоративный аппендицит

6 П р о с т о й(поверхностный) аппендицит

П р о с т о й(поверхностный) аппендицит

При п р о с т о м (поверхностном) аппендиците отросток незначительно увеличен в объеме, отечен, серозная оболочка его иногда тусклая, гиперемирована. При вскрытии препарата обнаруживают жидкий кал со слизью, редко — инородные включения. При гистологическом исследовании выявляют один или несколько очагов гнойного воспаления с дефектом слизистой оболочки, распространяющимся в виде клина на глубоколежащие ткани с основанием, направленным в сторону серозной оболочки (первичный аффект Ашоффа). При отсутствии первичного аффекта находят поверхностное серозно-гнойное воспаление.

7 Острый аппендицит
8 Ф л е г м о н о з н ы й аппендицит

Ф л е г м о н о з н ы й аппендицит

При ф л е г м о н о з н о м аппендиците отросток резко увеличен в объеме, серозная оболочка темно-бурого цвета с мелкими кровоизлияниями, покрыта фибрином. В просвете почти всегда находят гнойное содержимое. Микроскопически в стенке отростка обнаруживают диффузную лейкоцитарную инфильтрацию, микроабсцессы в центре лимфоидных фолликулов; слизистая оболочка местами некротизирована.

9 Флегмонозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит

10 Флегмонозно-язвенный аппендцит

Флегмонозно-язвенный аппендцит

11 Г а н г р е н о з н ы й аппендицит

Г а н г р е н о з н ы й аппендицит

Г а н г р е н о з н ы й аппендицит макроскопически проявляется наличием участков некроза. Ткани в этой области имеют черно-зеленый цвет, стенка отростка дряблая, истончена, пропитана кровью. В просвете аппендикса содержится зловонная гнойная жидкость, слои его стенки не дифференцируются, слизистая оболочка на значительном протяжении расплавлена. Микроскопически определяется типичная картина некроза.

12 Г а н г р е н о з н ы й аппендицит

Г а н г р е н о з н ы й аппендицит

13 П е р ф о р а т и в н ый аппендицит

П е р ф о р а т и в н ый аппендицит

наличие сквозного дефекта в стенке отростка на фоне ее гнойного расплавления или некроза. На участках некроза отросток имеет грязно-зеленый цвет, из перфоративного отверстия (иногда их бывает несколько) поступает содержимое (феколиты, зловонный гной).

14 По распространенности морфологических изменений

По распространенности морфологических изменений

Неосложненный Осложненный: Аппендикулярным инфильтратом Периаппендикулярным абсцессом Перитонитом Абсцесс дугласова пространства Межкишечные ,забрюшинные, поддиафрагмальные абсцессы. Пилефлебит и абсцессы печени. Другие осложнения.

15 По клиническим проявлениям

По клиническим проявлениям

С типичной клинической картиной С атипичной клинической картиной: С диуритическими расстройствами С симптомами заболевания желчевыводящих путей С диареей С гипертемией С признаками тяжелой гнойной интоксикации

16 По клиническому течению

По клиническому течению

Быстро регрессирующий Непрогрессирующий Медленно прогрессирующий Бурно прогрессирующий

17 Положения червеобразного отростка

Положения червеобразного отростка

Тазовое( нисходящее) Медиальное Латеральное Переднее Подпеченочное Ретроцекальное (Николаев АВ)

«Острый аппендицит»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/ostryj-appenditsit-222754.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды