№ | Слайд | Текст |
1 |
 |
Кафедра: Внутренный болезнии Тема:ПодаграАО«Медицинский университет Астана» Подготовила:Бештай Ж.Б Группа:426 ОМ Проверила: |
2 |
 |
|
3 |
 |
|
4 |
 |
|
5 |
 |
Причины |
6 |
 |
|
7 |
 |
СимптомыВнезапная и интенсивная боль в единичном суставе, преимущественно в ночное время, которую сложно остановить даже сильными обезболивающими; Разогрев сустава в месте его поражения: локальное повышение температуры примерно до 40°С можно почувствовать даже рукой, коснувшись сустава; Покраснение кожи в месте воспаления, гиперемия, или наполнение кровью появившейся опухоли, напоминающей флегмону; Отек сустава; Высокая скорость нарастания воспалительного процесса – всего за несколько часов; Полное прекращение двигательной функции сустава на период обострения; Необычайная чувствительность места воспаления к малейшим прикосновениям: даже вес простыни провоцирует острейшую боль; Угасание болевого синдрома днем, и его возвращение ночью; Период острой фазы длится от 3-х до 10 дней, при этом вне зависимости от лечения или без него боль отступает сама собой; Повторение приступа острого артрита через 1-2 года. |
8 |
 |
|
9 |
 |
|
10 |
 |
|
11 |
 |
ДиагностикаДиагноз подагрического артрита может быть установлен на основании эпидемиологических критериев диагностики, принятых на третьем международном симпозиуме по исследованиям ревматических болезней, Нью-Йорк, 1966. 1. При химическом или микроскопическом выявлении кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или отложении уратов в тканях. 2. При наличии двух или более таких критериев: четкий анамнез и/или наблюдение хотя бы двух атак болевого припухания суставов конечностей (атаки, по меньшей мере, на ранних стадиях, должны начинаться внезапно с сильным болевым синдромом; на протяжении 1-2 недель должна наступать полная клиническая ремиссия); четкий анамнез и/или наблюдение подагрической атаки (см. выше) с поражением большого пальца ноги; клинически доказанные тофусы; четкий анамнез и/или наблюдение быстрой реакции на колхицин, то есть уменьшение объективных признаков воспаления на протяжении 48 часов после начала терапии. Рентгеновское исследование не включено в список обязательных диагностических исследований, однако оно может показать тофусные отложения кристаллов и повреждение костной ткани в результате повторных воспалений. Рентгеновское исследование также может быть полезно для мониторирования влияния хронической подагры на суставы. Выявления гиперурикемии недостаточно для установления диагноза, так как лишь 10 % лиц с гиперурикемией страдают подагрой |
12 |
 |
Диагностические критерии подагры (ВОЗ 2000г)Наличие характерных кристаллических уратов в суставной жидкости. II. Наличие тофусов (доказанных), содержащих кристаллические ураты, подтвержденные химически или поляризационной микроскопией. III. Наличие как минимум 6 из 12 ниже представленных признаков: более чем одна острая атака артрита в анамнезе; максимум воспаления сустава уже в первые сутки; моноартикулярный характер артрита; гиперемия кожи над пораженным суставом; припухание или боль, локализованные в I плюсне-фаланговом суставе; одностороннее поражение суставов свода стопы; узелковые образования, напоминающие тофусы; гиперурикемия; одностороннее поражение I плюснефалангового сустава; асимметричное припухание пораженного сустава; обнаружение на рентгенограммах субкортикальных кист без эрозий; отсутствие флоры в суставной жидкости. |
13 |
 |
ЛечениеБольные подагрой, впервые выявленной или в периоде обострения заболевания, подлежат стационарному лечению в специализированных ревматологических отделениях областных или городских больниц. Больные подагрой в период ремиссии заболевания при условии назначения адекватной терапии могут находиться под надзором ревматолога, нефролога по месту жительства в районных поликлиниках. Ориентировочная продолжительность лечения в стационарных условиях (специализированные ревматологические отделения) — 7-14 суток при условии подбора адекватной эффективной терапии, улучшение клинических и лабораторных признаков заболевания. |
14 |
 |
* Режим 1 * Диета №6 * НПВП в полных терапевтических дозах:(Индометацин25-50мг 4раза в день/напроксен500мг 2разав день/диклофенак25-50мг4раза в день/нимесулид100мг 2разав день) Глюкокортикоиды: (триамцинолон5-20мг/метилпреднизолона ацепонат20-40мг/бетаметазон1,5-6мг/преднизолон40-60мг) |
15 |
 |
При остром подагрическом артрите проводят противовоспалительноелечение. Чаще всего используют колхицин. Его назначают для приема внутрь обычно в дозе 0,5 мг каждый час или 1 мг каждые 2 ч, и лечение продолжают до тех пор, пока: 1) не наступит облегчение состояния больного; 2) не появятся побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или 3) общая доза препарата не достигнет 6 мг на фоне отсутствия эффекта. Колхицин наиболее эффективен, если лечение начинают вскоре после появления симптомов. В первые 12ч лечения состояние существенно улучшается более чем у 75 % больных. Препараты, стимулирующие экскрецию мочевой кислоты, и аллопуринол(100мг1 раз в день) при остром приступе подагры неэффективны. |
16 |
 |
|
17 |
 |
|
18 |
 |
Народное лечение подагрыК внутреннему средству относятся корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана. С наружным средством дело обстоит немного посложнее. Вам нужно для начала смешать 3 пузырька аптечной настойки валерьянки с флаконом тройного одеколона и оставить на ночь настаиваться. Теперь этой смесью нужно на ночь смазывать больные места, то есть выступающие косточки, при помощи ватки. Сверху приложите полиэтилен и обвяжите-чем нибудь тёплым. Через несколько дней сустав начнет крутить, кожа побелеет, может начаться зуд. Главное, чтоб у вас было желание вылечиться и хватило терпения. |
19 |
 |
Спасительница из лесаКак-то летом одна женщина с подругой пошла в лес за ягодами. Много чего насобирали, но вот на обратном пути у её сильно опухла нога, а большой палец вообще почернел. Думала, что даже до дороги не смогу дойти, но вот вижу, идет пожилая женщина с посохом. Точно, как в сказке, спасительница шла. Проблему женщины она сразу заметила, что-то пошептала над больным пальцем – и боль прошла, а потом сказала, что ей надо сделать, чтоб всё зажило. Нужно было высыпать в кастрюлю 500 граммов йодированной соли, немного залить её водой и прокипятить, пока вода не испарится. Когда вода выйдет вся, следует добавить 200 граммов медицинского вазелина или куриного жира, всё перемешать и делать из этого раствора компресс на ночь. Раствор лучше класть на шерстяную ткань, а закреплять бинтом. Но, кроме наружного применения мази, нужно еще было пить отвар из липы. И действительно, с помощью такого народного средства женщина вылечилась, а позже давала этот рецепт многим родственникам и все быстро шли на поправку. Из пищи нужно исключить бобовые и щавель. |
20 |
 |
Вылечить подагру на ступне и не толькл можно при помощи рыбногокомпресса. Обычная рыба на удивление оказалась хорошим народным средством лечения подагры. Этот рецепт предназначен для лечения пяточных шпор и болей в ступнях, но с его помощю можно вылечить подагру, причём всего за 10 ночей. Необходимо взять 2 килограмма рыбных обрезков, отделить мясо от хребта, сам хребет выбросить. Всё мясо разделить на 10 частей, сложить в кулёчки и положить в морозилку. Перед сном размораживать по одному кулёчку. Надевать кулёк с рыбой на ногу, сверху надевать тёплые носки. Наутро ноги мыть, а рыбу выкидывать или отдать кошке. Через 10 дней боли прекратятся. Рыбные компрессы от подагры |
21 |
 |
Обычно говорят, что такие заболевания как подагра или полиартритнельзя вылечить. Однако, стоит рассказать о методе, который способен полностью излечить человека от больных суставов! Этот метод был разработан в Японии доктором, который впервые решил использовать для лечения суставов холод и жар. Вам нужно заранее подготовить 2 сосуда. В один налейте очень холодной воды, а в другой положите зерна любых злаковых и залейте их кипятком. В результате зерна должны распариться и остаться достаточно горячими, чтоб сустав можно было опустить в них. Теперь опустите больной сустав сначала в сосуд с холодной водой на 3–5 секунд, а потом сразу же в сосуд с зернами. Если болят суставы на руках, разминайте зёрна руками, эта процедура доставляет немало удовольствия. После этого руку либо другой больной сустав нужно обвязать шерстяным платком, чтоб прогреть суставы. Так делайте ежедневно в течение двух-трех месяцев. Лечение подагры длительное, но очень результативное! Как полностью вылечиться от подагры |
22 |
 |
Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить накаждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими. После этой процедуры использованные кусочки сала следует выкинуть. А если вас мучают постоянные боли, то прикладывайте кусочки сала к больным местам на ночь, закрепляя бинтом. Наутро вы получите заметное улучшение. Рекомендуется также в течение недели употреблять пшеничную кашу с маслом. Она поможет избавиться от солей в суставах. А после первой недели можно перейти на молочную кашу. Вернем пальцам гибкость |
23 |
 |
Уголь – незаменимая вещь при подагреЧего только женщина не перепробовала в лечении подагры. Осуществляла лечение подагры и народными средствами, и препаратами, которые ей врач выписывал, но ничего не помогало. А боли были настолько сильные, что не то что ходить – она даже ложку не могла ко рту поднести. И тут ей посоветовали полечиться углем, так как это незаменимая вещь при лечении подагры, потому что он вытягивает все токсины из организма. Женщина купила в аптеке активированного угля побольше и смолола его в порошок на кофемолке. Получилось полстакана угля. Она добавила еще столовую ложку льняного семени и немного воды. После размешивания у меня получилась паста. Этой пастой женщина намазывала себе больное место на ночь, сверху прикладывала полиэтилен и обвязывала всё бинтом. На утро болей уже не было. К тому же, она узнала, что подагра образуется вследствие повышенной кислотности мочи, а уголь понижает эту кислотность, поэтому женщина теперь еще принимаю его внутрь. Теперь боли её мучают крайне редко. |
24 |
 |
Нужно взять домашнее несоленое сливочное масло и столько же спиртаМасло начинают разогревать до появления пены, после выключают газ и заливают масло спиртом. Осторожно нужно поджечь спирт, а когда спирт догорит, мазь будет готова. Сложите её в баночку и храните в холодильнике. Посуду можете использовать любую, которою не жалко, например, старую сковородку. Втирать мазь нужно в теплом месте, например, рядом с печкой или камином, укутывать не обязательно. Втирайте до тех пор, пока не пройдет боль. Простой способ. Каждый по-своему справляется с подагрой, например, с болью можно справится так: взять кусочек фольги и, прежде чем надеть ботинки, прикладывать эту фольгу к больному месту. Снятие подагрических болей |
25 |
 |
Наросты на ногах и руках можно очень быстро вылечить при помощипростого народного способа. Йод является очень эффективным средством в лечении не только ран, но и подагры. Его успешно использовали русские целители, однако его эффективность можно еще увеличить в разы! Возьмите бутылочку из-под йода и удостоверьтесь, что там есть 10 миллиграммов йода. Растворите в нем 5 таблеток аспирина, после растворения йод станет бесцветным. Этим раствором смазывайте себе больные места на ночь. Затем обязательно наденьте теплые носки и перчатки. Можно также делать ножные ванны по вечерам, хотя и не обязательно. В 3 литра воды нужно добавить 9 капель раствора йода и 3 чайных ложки пищевой соды. Результат не заставит себя долго ждать. Уже через 10 ночей будет резйльтат, это позволит избавиться от нароста на костях! Избавляемся от наростов на костях |
26 |
 |
Люди часто мучаются болями в тазобедренных суставахЭти боли вызываются артритом, артрозом, остеохондрозом и подагрой. Вымойте 2–3 луковицы и залейте литром воды. Варите вместе с шелухой до тех пор, пока лук не разварится. Следует принимать по стакану этого отвара 3 раза в день до еды. Курс лечения подагры составляет 10–15 дней. Лечение подагры луковым супом |
«Подагра» |