Предварительный анализ результатов отработки модели скрининга по раку молочной железы в пилотных регионах

Программа «Женское здоровье» Предварительный анализ результатов

отработки модели скрининга по раку молочной железы в пилотных регионах

И.Л. Алесина Заместитель директора программы «Женское здоровье» Москва, февраль 2013г.

Программа «женское здоровье»

Работает в России с 2007 года Проводит просветительские программы, направленные на выявление опухолей на ранних стадиях Организует тренинговые программы для медицинских работников, направленные на улучшение взаимодействия между доктором и пациентом Развивает группы психологической поддержки женщин с онкологическими заболеваниями молочной железы Отработка модели скрининга по РМЖ совместно с ФМБА России (2012 год)

Скрининг

Массовое периодическое обследование здорового населения с целью выявления скрыто протекающего заболевания

Распределение больных РМЖ по возрастным группам

Распределение больных РМЖ по стадиям опухолевого процесса в России в

2010 г (по данным ФМЦ)

Статистика по раку молочной железы

Российская Федерация

54 000** (население ок. 142 млн. Человек)

62,5%

55%

Сша

207,090* (население ок.281,5 млн.Человек)

93%*

98% (1 стадия 83.6 – 2 стадия)*

Страна

Количество случаев РМЖ в год

Количество случаев РМЖ в год, выявленных на 1-2 стадии

% Выживших в течении первых пяти лет после постановки диагноза

*Национальный Институт Рака (США)

** ФГБУ РОНЦ им. Блохина РАМН, 2011г.

Что дает скрининг онкологических заболеваний

эффективный скрининг сужает круг лиц, подлежащих дорогостоящему дообследованию на 38%, способствует выявлению ранних форм рака, снижая инвалидизацию и смертность на 30-40% . по данным ФМЦ, 2011

Модель скрининга

Организация системы работы медицинского учреждения, которая позволяет каждой женщине в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в 2 года проходить маммографическое обследование молочных желез

Модель скринига

Организация специальной телефонной линии Запись при отсутствии жалоб и симптомов, без направления Информирование о результате Организация работы маммографа Разработка «маршрутизации» женщин с выявленной патологией Координация деятельности и вовлечение в работу различных отделений медицинского учреждения Информационная кампания Привлечение местной администрайии

Организация специальной телефонной линии

Использование имеющихся возможностей (операторы диспетчерской службы, выделение отдельного телефонного номера) Разработка алгоритма разговора при записи на маммографию Тренинг для диспетчеров(операторов) Организация электронной системы записи

Организация работы маммографа

Маммографы есть и они не загружены Большое количество аналоговых маммографов – большие затраты по времени и комплектующим, проявление пленок и др. – необходимы оцифровыватели Основная проблема – кадры; отсутствие рентгенологов и рентген-лаборантов Низкий уровень заработной платы Ограничение возможности совмещения

Динамика оснащения современными маммографами (2000-2010 г.г.)- по

данным ФМЦ

Координация

Организовать сложно даже в рамках одного медицинского учреждения Нет заинтересованности Не хватает (или отсутствуют) профильные специалисты Выгорание врачей, которые отторгают любые нововведения и негативно воспринимать всё новое

Информационная кампания

Отсутствие знаний по организации информирования и привлечения населения на скрининг Отсутствие средств на информационную кампанию Отсутствие навыков коммуникации с населением на понятном языке и без запугивания Плохое взаимодействие с местной администрацией Помощь некоммерческих организаций для обучения и привлечения средств на информационные кампании

По данным проф

Н.И.Рожковой, одной из причин выявления заболевания на поздних стадиях является то, что долгое время акценты были направлены на лечение заболеваний. Затраты в России на лечение составляли 94 %, а на профилактику - 6%. В Европе - соответственно - 50% /50%

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (тыс

руб.) - по данным ФМЦ

Выводы

Огромная потребность среди населения – необходима Федеральная целевая программа по скринингу на РМЖ Система оказания помощи не «настроена» на профилактику Необходимо перераспределение средств с учетом потребностей профилактического направления (реального, а не декларируемого!) Необходимы срочные меры по подготовке рентгенологов и рентген лаборантов Оцифровыватели для аналоговых маммографов к5ак временная, но эффективная мера

Спасибо за внимание

Www.Whep.Ru