<<  Осложнения инфаркта Миокарда: Осложнения инфаркта Миокарда:  >>
Осложнения инфаркта Миокарда:

Осложнения инфаркта Миокарда: II период Возможны все 5 предыдущих осложнений + собственно осложнения II периода. 1. Перикардит: возникает при развитии некроза на перикарде, обычно на 2-3 день от начала заболевания. Усиливаются или вновь появляются боли за грудиной, постоянные, пульсирующие, на вдохе боль усиливается, меняется при изменении положения тела и при движении. Одновременно появляется шум трения перикарда. 2. Пристеночный тромбоэндокардит: возникает при трансмуральном инфаркте с вовлечением в некротический процесс эндокарда. Длительно сохраняются признаки воспаления или появляются вновь после некоторого спокойного периода. Основным исходом данного состояния является тромбоэмболия в сосуды головного мозга, конечности и в другие сосуды большого круга кровообращения. Диагностируется при вентрикулографии, сканировании. 3. Разрывы миокарда, наружные и внутренние. а) Наружный, с тампонадой перикарда. Обычно имеет париод предвестников: рецидивирующие боли, не поддающиеся анальгетикам. Сам разрыв сопровождается сильнейшей болью, и через несколько секунд больной теряет сознание. Сопровождается резчайшим цианозом. Если больной не погибает в момент разрыва, развивается тяжелый кардиогенный шок, связанный с тампонадой сердца. Длительность жизни с момента разрыва исчисляется минутами, в некоторых случаях часами. В исключительно редких случаях прикрытой перфорации (кровоизлияние в осумкованный участок полости перикарда), больные живут несколько дней и даже месяцев. б) Внутренний разрыв - отрыв папиллярной мышцы, чаще всего бывает при инфаркте задней стенки. Отрыв мышцы приводит к острой клапанной недостаточности (митральной). Резчайшая боль и кардиогенный шок. Развивается острая левожелудочковая недостаточность (отек легких), границы сердца резко увеличены влево. Характерен грубый систолический шум с эпицентром на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. На верхушке часто удается обнаружить и систолическое дрожание. На ФКГ лентообразный шум между I и II тонами. Часто наступает смерть от острой левожелудочковой недостаточности. Необходимо срочное оперативное вмешательство. в) Внутренний разрыв межпредсердной перегородки встречается редко. Внезапный коллапс, вслед за которым быстро нарастают явления острой левожелудочковой недостаточности. г) Внутренний разрыв межжелудочковой перегородки: внезапный коллапс, одышка, цианоз, увеличение сердца вправо, увеличение печени, набухание шейных вен, грубый систолический шум над грудиной + систолическое дрожание + диастолический шум - признаки острой застойной правожелудочковой недостаточности. Нередки нарушенияы ритма сердца и проводимости (полная поперечная блокада). Часты летальные исходы. 4. Острая аневризма сердца: по клиническим проявлениям соответствует той или иной степени острой сердечной недостаточности. Наиболее частая локализация постинфарктных аневризм - левый желудочек, его передняя стенка и верхушка. Развитию аневризмы способствуют глубокий и протяженный инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Острая аневризма сердца возникает при трансмуральном инфаркте миокарда в период миомаляции. Признаки: нарастающая левожелудочковая недостаточность, увеличение границ сердца и его объема; надверхушечная пульсация или симптом коромысла (надверхушечная пульсация + верхушечный толчок), если аневризма формируется на передней стенке сердца; протодиастолический ритм галопа, добавочный III тон; систолический шум, иногда шум “волчка”; несоответствие между сильной пульсацией сердца и слабым наполнением пульса; на ЭКГ нет зубца Р, появляется широкий Q, отрицательный зубец Т - то есть сохраняются ранние призхнаки инфаркта миокарда. Наиболее достоверна вентрикулография. Лечение оперативное. Аневризма часто приводит к разрыву, смерти от острой сердечной недостаточности.

Слайд 16 из презентации «Презентация на тему: «Инфаркт миокарда»»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как...». Скачать всю презентацию «Презентация на тему: «Инфаркт миокарда».ppt» можно в zip-архиве размером 1468 КБ.

Похожие презентации

краткое содержание других презентаций на тему слайда

«Гипертоническая болезнь» - III -- стадия выраженных органических изменений. Артериальное давление стойко повышено. Симптомами осложнений: -головокружение -тошнота -рвота -боли в сердце -одышка. Могут возникать гипертонические кризы. II -- стадия начальных органических изменений. Изменений внутренних органов не обнаружено. Первыми симптомами: -слабость -головная боль -быстрая утомляемость -нарушение сна.

«Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний» - Тип ожирения. Калорийность. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Факторы риска. Уровни жиров крови. Ишемическая болезнь сердца. Уровень АД. Лечение стенокардии. Сон. Курение. Классификация видов заболеваний сердца. Препараты для предупреждения приступов. Инфаркт миокарда. Психоэмоциональное напряжение.

«Болезни вен» - A, Ricci S. Phlebology 1997;12:107-11. Актуальная физиология (движение крови по венам). - Артериальное + давление. v.saphena parva. 4 %. GmbH Wiesbaden, Germany. Трансфас-циальные вены. 6 %. Актуальная физиология (клапанный аппарат и движение крови по венам). Caggiati. V. saphena accessoria anterior.

«Исследования в кардиологии» - Причины появления «суррогатных» точек. Основные направления клинических исследований в кардиологии (1) неотложная кардиология. Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии (2). «Суррогатные» против жестких конечных точек в лечении АГ. Жесткие и «суррогатные» конченые точки при АГ.

«Сердечно-сосудистая патология» - Чампикс – это курс 12 недель. Какое значение имеет терапия множественных факторов риска. Поражение органов-мишеней у курящих пациентов с АГ. Программа лечения пациента с артериальной гипертонией. Стратификация факторов риска. Уровень доказательности лечебных рекомендаций. Конкурентный анализ. Курение, как мощный фактор риска ССЗ.

«Лечение ишемической болезни сердца» - Типичные места стенозирования. Типы коронарного кровообращения. Методы обследования. Использование для АКШ внутренней грудной и верхней брижеечной артерий. Успехи в лечении ишемической болезни сердца. Коронарография. Техника АКШ на работающем сердце. Выраженный проксимальный стеноз. Анатомия коронарного кровообращения.

Сердечно-сосудистые заболевания

23 презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы