<<  Профилактика и лечение аритмий Лекарства, используемые после инфаркта миокарда  >>
Острый период инфаркта миокарда

Острый период инфаркта миокарда. Цель лечения в острый период - предупреждение осложнений. При неосложненном инфаркте миокарда со 2-3 дня начинают ЛФК. Отменяют фибринолизин (на 1-2 день), но гепарин оставляют до 5-7 дней под контролем времени свертывания. За 2-3 дня до отмены гепарина назначают антикоагулянты непрямого действия; при этом обязателен контроль протромбина 2 раза в неделю, рекомендуется снижать протромбин до 5О%. Исследуется моча на эритроциты (микрогематурия). Фенилин (список А) О,О3 по 3 раза в день, отличается от других препаратов быстрым эффектом: 8 часов. Неодикумарин таб.О,О5 в 1 день по 4 т. 3 раза, на 2-й день 3 т. 3 раза и далее по О,1-О,2 в сутки индивидуально. Фепромарон таб. О,ОО5 (О,ОО1) Синкумар таб. О,ОО4 (О,ОО2) Нитрофарин таб. О,ОО5 Омефин таб. О,О5 Дикумарин таб. О,О1. Показания к назначению антикоагулянтов непрямого действия: 1) Аритмии. 2) Трансмуральный инфаркт (почти всегда есть коронаротромбоз). 3) У тучных больных. 4) На фоне сердечной недостаточности. Противопоказания к назначению антикоагулянтов непрямого действия: 1) Геморрагические осложнения, диатезы, склонность к кровотечениям. 2) Заболевания печени (гепатит, цирроз). 3) Почечная недостаточность, гематурия. 4) Язвенная болезнь. 5) Перикардит и острая аневризма сердца. 6) Высокая артериальная гипертензия. 7) Подострый септический эндокардит. 8) Авитаминозы А и С. Цель назначения непрямых антикоагулянтов - предупреждение повторного гиперкоагуляционного синдрома после отмены прямых антикоагулянтов и фибринолитических средств, создание гипокоагуляции с целью профилактики повторных инфарктов миокарда или рецидивов, предупреждение тромбоэмболических осложнений. В остром периоде инфаркта миокарда наблюдаются два пика нарушения ритма - в начале и конце этого периода. Для профилактики и лечения дают антиаритмические средства: поляризующую смесь и другие препараты (см.выше). По показаниям назначают преднизолон. Применяют также анаболические средства: Ретаболил 5% 1,О в/м - улучшает ресинтез макроэргов и синтез белков, благоприятно влияет на метаболизм миокарда. Нераболил 1% 1,О Нерабол таб. О,ОО1 (О,ОО5). С 3-го дня заболевания начинают довольно быстро расширять режим. К концу 1 недели больной должен садиться, через 2 недели ходить. Обычно через 4-6 недель больного переводят в отделение реабилитации. Еще через месяц - в специализированный кардиологический санаторий. Далее больные переводятся под амбулаторное наблюдение и лечение у кардиолога. Диета. В первые дни заболевания питание резко ограничивают, дают малокалорийную, легко усвояемую пищу. Не рекомендуются молоко, капуста, другие овощи и фрукты, вызывающие метеоризм. Начиная с 3 дня заболевания необходимо активно опорожнять кишечник, рекомендуются масляное слабительное или очистительные клизмы, чернослив, кефир, свекла. Солевые слабительные нельзя - из-за опасности коллапса.

Слайд 25 из презентации «Презентация на тему: «Инфаркт миокарда»»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как...». Скачать всю презентацию «Презентация на тему: «Инфаркт миокарда».ppt» можно в zip-архиве размером 1468 КБ.

Похожие презентации

краткое содержание других презентаций на тему слайда

«Гигиена сердечно-сосудистой системы» - Инструкция по проведению лабораторной работы. Капиллярное кровотечение. Болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов. Загрязнённый атмосферный воздух. Здоровый образ жизни - это система поведения человека. Гигиена сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердце.

«Исследования в кардиологии» - Причины появления «суррогатных» точек. Уровень артериального давления – типичный пример «суррогатной» конечной точки. Основные направления клинических исследований в кардиологии (1) неотложная кардиология. Инструментальная диагностика в исследованиях кардиологического профиля. Жесткие и «суррогатные» конченые точки при АГ.

«Заболевания сердечно-сосудистой системы» - В 20-30 % случаев при крупноочаговых поражениях развиваются признаки сердечной недостаточности. Атеро- склеротич бляшка. Класификация. Патогенные микроорганизмы вызывают инфекционные заболевания сердца. В нашей стране 14 млн. жителей страдают различными заболеваниями сердечнососудистой системы. В случае остановки сердца необходимо немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию.

«Статины» - Исследование JUPITER. Статины снижали смертность. Статины у больных с метаболическим синдромом. Применение статинов. Влияние статинов на риск развития инсульта. Липидоснижающая терапия. Статины после операции коронарного шунтирования. Статины у больных АГ. Механизм действия статинов. Статины и профилактика сердечно–сосудистых заболеваний.

«ИБС» - Основной механизм действия АСК. Прочие факторы. Эпидемиология. Другие методы профилактики АцетилCалициловая Kислота. Арахидоновая кислота. Скрининговые тесты. Группы скрининга. Метод часто даёт ложноположительные результаты у больных без стенокардии. Циклооксигеназа. Пациентов с АГ, СД, дислипидемией должен проконсультировать диетолог.

«Острый коронарный синдром» - Патогенетические аспекты ОКС. Антиагреганты при ЧКВ. Назначение антиагрегантов. Острый коронарный синдром. Реперфузионная терапия. Интервенционные технологии. Гепарин. Механизм действия антиагрегантов. Риск, оцениваемый по шкале GRACE. Жалобы. Тромбоэмболия легочной артерии. Эффективность восстановления кровотока и прогноз.

Сердечно-сосудистые заболевания

23 презентации о сердечно-сосудистых заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы