Болезни сердца
<<  «Сердечная недостаточность –это болезнь нашего времени Бесконтактная диагностика биопараметров человека  >>
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
Преподавание внутренних болезней в россии
Преподавание внутренних болезней в россии
Кафедра пропедевтики внутренних болезней (основы диагностики и частной
Кафедра пропедевтики внутренних болезней (основы диагностики и частной
Эволюция в медицине 1
Эволюция в медицине 1
«Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество
«Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество
Эволюция в медицине 2
Эволюция в медицине 2
Эволюция в медицине 3
Эволюция в медицине 3
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
Методы исследования дыхательной системы
Методы исследования дыхательной системы
Основные методы исследования 1
Основные методы исследования 1
Основные методы исследования 2
Основные методы исследования 2
Основные методы исследования 3
Основные методы исследования 3
Главный вопрос:
Главный вопрос:
Обычные вопросы
Обычные вопросы
ХОРОШИЙ (ИНФОРМАТИВНЫЙ) ТЕСТ ВЫСОКАЯ ПРОПОРЦИЯ: A и D НИЗКАЯ ПРОПОРЦИЯ
ХОРОШИЙ (ИНФОРМАТИВНЫЙ) ТЕСТ ВЫСОКАЯ ПРОПОРЦИЯ: A и D НИЗКАЯ ПРОПОРЦИЯ
Индикаторы информативности метода
Индикаторы информативности метода
Оценка информативности метода
Оценка информативности метода
Выявляемые группы
Выявляемые группы
Оценка информативности метода
Оценка информативности метода
It is our duty to remember at all times and a new this medicine is not
It is our duty to remember at all times and a new this medicine is not
Синдром
Синдром
Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания
Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания
Восемь элементов для детализации основных жалоб
Восемь элементов для детализации основных жалоб
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: анамнез курения
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: анамнез курения
История жизни
История жизни
М.Я.Мудров
М.Я.Мудров
История болезни
История болезни
Общий осмотр
Общий осмотр
Осмотр грудной клетки
Осмотр грудной клетки
Варианты формы грудной клетки в норме
Варианты формы грудной клетки в норме
Патологические формы грудной клетки
Патологические формы грудной клетки
Притупление в области легких
Притупление в области легких
Перкуссия
Перкуссия
Перкуссия
Перкуссия
Перкуссия
Перкуссия
Топографическая (отграничительная) перкуссия
Топографическая (отграничительная) перкуссия
Сравнительная перкуссия
Сравнительная перкуссия
Выслушивание голоса
Выслушивание голоса
Аускультация
Аускультация
«
«
Дыхательные шумы в норме
Дыхательные шумы в норме
Патологические дыхательные шумы
Патологические дыхательные шумы
Графическое изображение различных типов дыхания
Графическое изображение различных типов дыхания
Побочные дыхательные шумы: хрипы (ronchi)
Побочные дыхательные шумы: хрипы (ronchi)
Влажные хрипы
Влажные хрипы
Побочные дыхательные шумы: крепитация и шум трения плевры
Побочные дыхательные шумы: крепитация и шум трения плевры
Внешние источники ошибок при аускультации легких
Внешние источники ошибок при аускультации легких
Факторы, влияющие на выбор методов обследований
Факторы, влияющие на выбор методов обследований
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
Анализ плевральной жидкости
Анализ плевральной жидкости
Анализ плевральной жидкости
Анализ плевральной жидкости
Staphyloccocus pneumoniae
Staphyloccocus pneumoniae
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis
Функциональные легочные тесты применяются для
Функциональные легочные тесты применяются для
Функциональные легочные тесты
Функциональные легочные тесты
Функциональные легочные тесты
Функциональные легочные тесты
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
Don’t touch the patient - state first what you see; cultivate your
Don’t touch the patient - state first what you see; cultivate your
Spirometry
Spirometry
Spirometry
Spirometry
Spirometry
Spirometry
Smoking and clinical course of airway function in asthma and COPD
Smoking and clinical course of airway function in asthma and COPD
Peak flow
Peak flow
Chest radiography
Chest radiography
Chest radiograph in obstructive lung disease
Chest radiograph in obstructive lung disease
Tuberculosis
Tuberculosis
Pulmonary angiograms
Pulmonary angiograms
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
Матвей Яковлевич Мудров «Слово о способе учить и учиться медицине
Матвей Яковлевич Мудров «Слово о способе учить и учиться медицине
Болезни легких Астма Бронхит Карцинома Бронхоэктазы Диффузные
Болезни легких Астма Бронхит Карцинома Бронхоэктазы Диффузные
Причины кровохарканья
Причины кровохарканья
Исследование органов дыхания
Исследование органов дыхания

Презентация на тему: «ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИИ». Автор: USER. Файл: «ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИИ.ppt». Размер zip-архива: 5114 КБ.

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИИ

содержание презентации «ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИИ.ppt»
СлайдТекст
1 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ

ПАТОЛОГИИ СОСТАВИТЕЛЬ: Валиев В. Ф., преподаватель ГАПОУ РБ «Уфимский медицинский колледж» Уфа, 2014 г.

Государственное автономное профессиональное учреждение республики башкортостан «уфимский медицинский колледж»

2 Преподавание внутренних болезней в россии

Преподавание внутренних болезней в россии

III курс А. 1. Кафедра диагностики и семиотики 2. Кафедра частной патологии и терапии Б. Кафедра пропедевтики внутренних болезней (основы диагностики и частной патологии) : методы исследования и данные о важнейших внутренних болезнях

IY кафедра факультетской терапии Y госпитальной терапии

3 Кафедра пропедевтики внутренних болезней (основы диагностики и частной

Кафедра пропедевтики внутренних болезней (основы диагностики и частной

патологии) :

Цель: овладение методом систематического исследования больного Что изучается: методы исследования и ключевые данные о важнейших внутренних болезнях

4 Эволюция в медицине 1

Эволюция в медицине 1

Тяжелые болезни ? легкие болезни ? факторы риска ? Инфекционные болезни ? неинфекционные болезни Паллиативная медицина ? превентивная медицина Трансформация классических болезней Новые болезни Атаки «старых» болезней

Г.А.Захарьин

5 «Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество

«Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество

гигиены и относительную слабость лечения. Кто не знает, что самые губительные и распространенные болезни, против которых пока бессильна терапия, предотвращаются гигиеной»

Григорий Антонович Захарьин (1829-1897)

6 Эволюция в медицине 2

Эволюция в медицине 2

Доказательная медицина Клинометрия Уровни и классы доказанности Эффект и эффективность Прогнозирование течения болезней Фармакоэкономика Классификации болезней Сложные множественные/ морфологические ? простые клинические

7 Эволюция в медицине 3

Эволюция в медицине 3

Сближение фундаментальной и клинической медицины Структурный геном функциональный геном генная терапия Можно ли вырастить новое сердце из стволовых клеток? Информационная буря Мощное давление табачной, алкогольной, пищевой и фармацевтической промышленности

8 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
9 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
10 Методы исследования дыхательной системы

Методы исследования дыхательной системы

11 Основные методы исследования 1

Основные методы исследования 1

Расспрос Общий осмотр Осмотр грудной клетки Пальпация грудной клетки Перкуссия грудной клетки Аускультация Исследование крови, мокроты

Физические методы обследования

12 Основные методы исследования 2

Основные методы исследования 2

Исследование кислотно-щелочного и газового составов крови Иммунологические тесты Функциональные легочные тесты Оптиковолоконная бронхоскопия Торакоскопия Плевральная аспирация и биопсия Биопсия легочной ткани

13 Основные методы исследования 3

Основные методы исследования 3

Визуализация органов грудной клетки Рентгеноскопия Компьютерная томография Радиоизотопное сканнирование Ядерный магнитный резонанс Ультразвуковое исследование

14 Главный вопрос:

Главный вопрос:

Нужны ли сегодня и будут ли нужны завтра в эпоху модернизации физические методы исследования?

15 Обычные вопросы

Обычные вопросы

Насколько надежны данные расспроса, осмотра и физического исследования? Как выбрать оптимальный набор методов для исследования пациента? Что делать при получении взаимоисключающих данных? Всегда ли новый дорогой метод лучше старого, дешевого? Что такое «хороший» и что такое «плохой» метод?

16 ХОРОШИЙ (ИНФОРМАТИВНЫЙ) ТЕСТ ВЫСОКАЯ ПРОПОРЦИЯ: A и D НИЗКАЯ ПРОПОРЦИЯ

ХОРОШИЙ (ИНФОРМАТИВНЫЙ) ТЕСТ ВЫСОКАЯ ПРОПОРЦИЯ: A и D НИЗКАЯ ПРОПОРЦИЯ

B и C

ПЛОХОЙ (НЕИНФОРМАТИВНЫЙ ТЕСТ) ВЫСОКАЯ ПРОПОРЦИЯ: B и C НИЗКАЯ ПРОПОРЦИЯ: A и D

17 Индикаторы информативности метода

Индикаторы информативности метода

Чувствительность: пропорция людей с патологией у которых тест оказался положительным Специфичность: пропорция людей с без патологии у которых тест оказался отрицательным

18 Оценка информативности метода

Оценка информативности метода

Патология

Патология

Есть

Нет

Всего

Результаты метода

Результаты метода

Позитивные

5 (A)

10 (B)

15 (A+B)

Негативные

10 (C)

5 (D)

15 (C+D)

Всего

15 (A+C)

B+D

30 (A+B+C+D)

19 Выявляемые группы

Выявляемые группы

А. Истинный положительный результат: метод выявляет патологию при ее наличии В. Ложный положительный результат:метод выявляет патологию в ее отсутствие С. Ложный негативный результат: метод не выявляет патологию при ее наличии D.Истинный негативный результат: метод не выявляет патологию в ее отсутствие

20 Оценка информативности метода

Оценка информативности метода

Чувствительность

Чувствительность

Специфичность

Специфичность

Патология

Патология

Есть

Нет

Всего

Результаты метода

Результаты метода

Позитивные

5 (A)

10 (B)

15 (A+B)

Негативные

10 (C)

5 (D)

15 (C+D)

Всего

15 (A+C)

B+D

30 (A+B+C+D)

А/a+c

А/a+c

А/a+c

D/B+D

D/B+D

D/B+D

21 It is our duty to remember at all times and a new this medicine is not

It is our duty to remember at all times and a new this medicine is not

only a science, but also the art of letting our own individuality interact with the individuality of the patient. Albert Schweitzer 1875-1965

The Patient’s Responses

22 Синдром

Синдром

Болезнь

Симптом

23 Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания

Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания

Кашель Выделение мокроты Кровохарканье Одышка Боль в грудной клетке Дистанционные хрипы

24 Восемь элементов для детализации основных жалоб

Восемь элементов для детализации основных жалоб

Локализация (где?) Качество (характер) (как?) Количество (сколько?) Хронология (когда? как долго? Как часто?) Обстоятельства возникновения (где? когда?) Провоцирующие факторы Облегчающие факторы Ассоциированные проявления (иррадиация)

25 ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: анамнез курения

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ: анамнез курения

Практически все случаи развития рака легкого и обструктивных болезней легких развиваются у курильщиков Полный анамнез возраст начала курения и количество выкуриваемых сигарет в день у курильщиков продолжительность курения и отказа от него у некурящих Отказ от курения: самая дешевая и самая эффективная мера первичной и вторичной профилактики Проблема пассивного курения

26 История жизни

История жизни

Наследственность Рецидивирующий синусит, ринит, крапивница, экзема Лекарственный анамнез,особенно НПВС и аспирин Профессиональные вредности Домашние животные

27 М.Я.Мудров

М.Я.Мудров

«Нужно пробежать все места тела больного, начиная с головы до ног, а именно: первее всего надо уловить наружный вид больного и положение его тела, а потом исследовать действия душевные, аависящие от мозга, состояние ума, тоску, сон; вглядеться в лицо его, глаза, лоб, щеки, рот и нос, на коих часто, как на картине, печатается и живописуется образ болезни. Надобно смотреть и осязать язык, как вывеску желудка… внимать звуку голоса… видеть и слышать дыхание груди и вычислить соразмерность биения сердца и жил с дыханием… Надо уметь осязать живот, все его внутренности. Обратить внимание а кожу, сухость ее и влажность, цвет и сыпи; видеть и исследовать все извержения, кровь, мокроту, желчь».

28 История болезни

История болезни

« Сие сокровище для меня дороже всей моей библиотеки. Печатные книги везде можно найти… В 1812 г все книги, составлявшие мое богатство и ученую роскошь остались на расхищение неприятелю, но сей архив был всегда со мной» М.Я.Мудров

29 Общий осмотр

Общий осмотр

Сознание Положение больного - лежание на больной стороне (плерит, бронхоэктатическая болезнь, абсцессы, каверны - лежание на животе (диафрагмальный плеврит) - сидячее положение-ортопноэ Осмотр кожных покровов

30 Осмотр грудной клетки

Осмотр грудной клетки

Производится при спокойном и углубленном дыхании пациента Тип грудной клетки Соотношение передне-заднего и поперечного диаметров Величина надчревного угла Направление ребер и ширина межреберных промежутков; положение ключиц и лопаток Локальные изменения грудной клетки Частота, ритм,симметричность дыхательных движений Определение экскурсии грудной клетки

31 Варианты формы грудной клетки в норме

Варианты формы грудной клетки в норме

Нормостеническая -передне-задний размер < поперечного -ребра косо вниз, межреберные промежутки невыражены -надчревный угол 90 Астеническая -передне-задний размер << поперечного -ребра резко вниз, межреберные промежутки выражены -надчревный угол < 90 Гиперстеническая -передне-задний размер = поперечному -ребра направлены горизонтально, межреберные промежутки узкие -надчревный угол > 90

32 Патологические формы грудной клетки

Патологические формы грудной клетки

Изменения общего типа

Локальные изменения

А. Эмфизематозная Паралитическая Б. Кифотическая Сколиотическая Кифосколиатическая Рахитическая (куриная) Грудь сапожников (профессиональная) Воронкообразная грудь (дефект развития) Ладьевидная

Выбухание (в-т: сердечный горб) Втяжение Увеличение/уменьшение с одной стороны

33 Притупление в области легких

Притупление в области легких

А.Физиологические условия Б.Патологические условия 1.само легкое становится менее воздушным -инфильтрация легкого -наличие полостей с жидкостью -рубцовые процессы -ателектаз легкого 2. Наличие между легким и грудной клеткой жидкости;опухоли; плевральные перепонки

34 Перкуссия

Перкуссия

Непосредственная

Посредственная

Постукивание концами согнутых пальцев по телу

1.Пальцем по пальцу 2. Пальцем по плессиметру 3.Молоточком по плессиметру

Задача: уменьшение распространения перкуторного звука по поверхности и увеличение распространения в глубину

35 Перкуссия

Перкуссия

Глубокая (сильная)

Поверхностная (слабая, тихая)

Вовлекаемая зона

Глубина: 6-7 см ширина: 4-6 см

Глубина: до 4 см ширина: до 3 см

36 Перкуссия

Перкуссия

Топографическая (отграничительная)

Сравнительная

37 Топографическая (отграничительная) перкуссия

Топографическая (отграничительная) перкуссия

1. Цель: определение границ органов или разграничение их друг от друга 2. Проводится -по опознавательным линиям -направление от ясного перкуторного звука к тупому -палец плессиметр параллельно границе ожидаемой тупости -без перкуторного промежутка 3.Перкуссионный удар слабой или средней силы короткий, вертикальный 4.Отметка границы органа по краю пальца-плессиметра, обращенного к органу, дающему громкий звук

38 Сравнительная перкуссия

Сравнительная перкуссия

1.Цель: выявление патолических процессов 2.Проводится строго на симметричных участках 3.Перкуторные удароы одинаковой силы (слабые, сильные), по межреберьям

39 Выслушивание голоса

Выслушивание голоса

Голосовое дрожание (fremitus vocalis) Бронхофония физиологическая патологическая лучшая проводимость звуковых волн явления резонанса или созвучия Варианты: пекторилоквия (pectoriloqvia) и эгофония (aegophonia)

40 Аускультация

Аускультация

Метод выслушивания звуковых явлений, возникающих в организме самопроизвольно* Исторически метод связан с Ренэ Лаэннеком (Rene Laennec), 1819 Бронхофония

41 «

«

Р.Лаэннек (1781-1826)

42 Дыхательные шумы в норме

Дыхательные шумы в норме

По характеру А.Бронхиальное дыхание Б.Везикулярное дыхание В.Неопределенное 2. По силе А.Нормальное Б.Усиленное (пуэрильное) В.Ослабленное

43 Патологические дыхательные шумы

Патологические дыхательные шумы

Патологическое бронхиальное дыхание Варианты: амфорическое дыхание дыхание с металлическим оттенком 2. Ослабление везикулярного дыхания (! На ограниченных участках) 3. Усиленное везикулярное дыхание (разлитое; на ограниченных участках) 4. Удлинение выдоха 5 Саккадированное (толчкообразное ) дыхание 6. Неопределенное дыхание -

44 Графическое изображение различных типов дыхания

Графическое изображение различных типов дыхания

Везикулярное (В) Ослабленное В Усиленное В

Бронхиальное (Б) Ослабленное Б Усиленное Б

Саккадированное (прерывыстое)

45 Побочные дыхательные шумы: хрипы (ronchi)

Побочные дыхательные шумы: хрипы (ronchi)

Возникают при передвижение в воздухоносных путях жидких и полужидких масс Оценка производится при спокойном и усиленном дыхании Делятся на сухие и влажные Сухие хрипы возникают при накоплении вязкого секрета на поверхности слизистой оболочки бронхов или ее припухании Сухие хрипы: свистящие(дискантовые) (sibilantes) и жужжащие(басовые) (sonori) Сухие хрипы слышатся одинаково хорошо при вдохе и выдохе

46 Влажные хрипы

Влажные хрипы

Влажные хрипы: крупные, средние и мелкопузырчатые хрипы; звонкие (консонирующие) и незвонкие (неконсонирующие) Слышатся при вдохе и выдохе, однако при вдохе лучше Влажные хрипы, особенно мелкопузырчатые и звонкие, имеют более серьезное значение

47 Побочные дыхательные шумы: крепитация и шум трения плевры

Побочные дыхательные шумы: крепитация и шум трения плевры

Крепитация слышна при вдыхании Отличительные признаки шума трения плевры: слышен во время вдоха и выдоха не изменяется при откашливании усиливается при надавливании стетоскопом

48 Внешние источники ошибок при аускультации легких

Внешние источники ошибок при аускультации легких

Трение волос, покрывающих кожу (намочить волосы) Мышечные шумы (задержка дыхания)

49 Факторы, влияющие на выбор методов обследований

Факторы, влияющие на выбор методов обследований

Какие исследования являются информативными? Риск и дискомфорт для пациента? Сколько стоит исследование? Какие нужны образцы для лаборатории? Каких их правильно собрать и сохранить? Как полученные результаты повлияют на ведение пациента?

50 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
51 Анализ плевральной жидкости

Анализ плевральной жидкости

Gross appearance turbid yellow empyema haemorrhagic pulmonary infarction, trauma, malligancy straw-coloured transudate cytology neutrophils ++ bacterial infection lymphocytes ++ 2° malignancy, lymphoma, тв mesothelial cells ++ pulmonary infarction abnormal mesothelial cells mesothelioma multinucleated giant cells rheumatoid lupus erythematosus cells SLE

52 Анализ плевральной жидкости

Анализ плевральной жидкости

Biochemistry Protein < 30g/L Transudate > 30g/L Exudate Glucose < 3.3mmol/L Infection, rheumatoid, malignancy pH >7.3 Infection, rheumatoid, malignancy LHD ? Infection Amylase ? Pancreatitis Immunology Rheumatoid factor Rheumatoid, others ANA Connective tissue disease Complement levels ? Rheumatoid, SLE, malignancy, infection

53 Staphyloccocus pneumoniae

Staphyloccocus pneumoniae

54 Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis

55 Функциональные легочные тесты применяются для

Функциональные легочные тесты применяются для

Постановки диагноза Оценки тяжести состояния пациента Контроля эффективности лечения Оценки прогресса или регресса заболевания (серийный контроль)

56 Функциональные легочные тесты

Функциональные легочные тесты

А. Статические объемы легкого - общая жизненная емкость легкого (ЖЕЛ) - жизненная емкость легкого -остаточный объемт (ОО) -функциональный остаточный объем Фиброзирование легкого ?ОЖЕЛ, ?ОО Эмфизема ?ОЖЕЛ, ?ОО Хронический бронхит ?ОО

57 Функциональные легочные тесты

Функциональные легочные тесты

Б. Динамические объемы легкого (характеризуют скорость прохождения воздухом воздухоносных путей во время вдоха и выдоха) - объем форсированной ЖЕЛ (ОФЖЕЛ) объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1сек) Отношение ОФВ 1сек/ОФЖЕЛ –индекс Тиффно

58 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
59 Don’t touch the patient - state first what you see; cultivate your

Don’t touch the patient - state first what you see; cultivate your

powers of observation. Sir William Osler 1849-1919

60 Spirometry

Spirometry

61 Spirometry

Spirometry

62 Spirometry

Spirometry

63 Smoking and clinical course of airway function in asthma and COPD

Smoking and clinical course of airway function in asthma and COPD

64 Peak flow

Peak flow

Peak flow recording in bronchial asthma

65 Chest radiography

Chest radiography

66 Chest radiograph in obstructive lung disease

Chest radiograph in obstructive lung disease

67 Tuberculosis

Tuberculosis

68 Pulmonary angiograms

Pulmonary angiograms

69 ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ
70 Матвей Яковлевич Мудров «Слово о способе учить и учиться медицине

Матвей Яковлевич Мудров «Слово о способе учить и учиться медицине

практической, Москва, 1820

«Я намерен сообщить вам новую истину, которой многие не поверят и которую, может быть не все из вас постигнут. Врачевание не состоит в лечении болезни… Врачевание состоит в лечении самого больного» «Каждый больной, по различию сложения своего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же»

71 Болезни легких Астма Бронхит Карцинома Бронхоэктазы Диффузные

Болезни легких Астма Бронхит Карцинома Бронхоэктазы Диффузные

паренхиматозные болезни легких

Причины кашля

Риносинусит

Курение Лекарства

Инфекции верхних дыхательных путей

Инородное тело

Левожелудочковая недостаточность

Эзофагальный (пищеводный) рефлюкс

72 Причины кровохарканья

Причины кровохарканья

Очень частые Бронхиты Пневмонии Частые Карцинома Бронхоэктазы Легочная эмболия Ложное (носовое кровотечение, болезни полости рта Необычные Редкие

Карцинома

Бронхоэктазы

Пневмония

Инфаркт легкого

73 Исследование органов дыхания

Исследование органов дыхания

Осмотр грудной клетки

Перкуссия

Аускультация

Бронхофония

«ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИИ»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/propedevtika-vnutrennikh-boleznej-osnovy-diagnostiki-i-chastnoj-patologii-101507.html
cсылка на страницу

Болезни сердца

9 презентаций о болезнях сердца
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Болезни сердца > ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИИ