Презентация на тему «Пути решения кадровой проблемы в здравоохранении»

Всероссийский Общественный Форум медицинских работников Пути решения

кадровой проблемы в здравоохранении

18 мая 2012 г. Москва

Россия 2012

Роль модернизации для пациента

Государственные гарантии бесплатного оказания медицинской помощи необходимых структуры и объема

Доступность любой необходимой медицинской помощи

Возможность получать медицинскую помощь у высоко-квалифицированных медицинских работников

Доступ к современным эффективным медицинским технологиям

Единая кадровая политика

«Разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами, предусмотрев принятие в субъектах Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей» УКАЗ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»

Задачи:

Повышение профессионального уровня врачей и среднего медицинского персонала; Повышение мотивации к качественной работе - оказанию качественной медицинской помощи – при устранении нелегитимных платежей населения; Развитие профессионального менеджмента на соответствующих уровнях управления отраслью; Устранение кадровых дисбалансов в отрасли: изменение соотношения числа врачей к числу медсестер до 1 к 3 и более (по ряду направлений); обеспечение баланса рабочих мест в соответствии с реальными потребностями трех-уровневой системы оказания медицинской помощи (прежде всего, устранение острого кадрового дефицита в первичном звене, особенно в удаленных районах страны и в сельской местности); оптимизация пропорций среди представителей отдельных медицинских специальностей.

КАДРОВЫЕ РЕСУРСЫ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(врачи)

Год

Год

Численность, тыс. человек

Численность, тыс. человек

Соотношение к предыдущему году

Соотношение к предыдущему году

%

Физ. Лиц, тыс.Чел.

1999

613,5

--

--

2000

608,7

-0,8

-4,8

2001

604,4

-0,7

-4,3

2002

608,6

0,7

4,2

2003

609

0,1

0,4

2004

607

-0,3

-2

2005

607,7

0,1

0,7

2006

614,2

1,1

6,5

2007

617,4

0,5

3,2

2008

621,2

0,7

3,8

2009

625,7

0,6

4,5

2010

625

-0,1

-0,7

2011

619,4

-0,9

-5,6

КАДРОВЫЕ РЕСУРСЫ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(средний медицинский персонал)

Год

Год

Численность, тыс. человек

Численность, тыс. человек

Соотношение к предыдущему году

Соотношение к предыдущему году

%

Физ. Лиц, тыс.Чел.

1999

1448,3

--

--

2000

1397,4

-3,5

-50,9

2001

1376,8

-1,5

-20,6

2002

1388,3

0,8

11,5

2003

1378

-0,7

-10,3

2004

1367,6

-0,8

-10,4

2005

1351,2

-1,2

-16,4

2006

1356,3

0,4

5,1

2007

1349,3

-0,5

-7

2008

1336,2

-1

-13,1

2009

1335,4

-0,1

-0,8

2010

1327,8

-0,56

-7,6

2011

1320,0

-0,59

-7,8

Структура приема в образовательные учреждения

Общее количество медицинских и фармацевтических вузов -- 47

20 000 абитуриентов по программам высшего профессионального образования по специальностям укрупненной группы «Здравоохранение»

24 000 человек по программам послевузовского профессионального образования, в том числе интернатура - 16 тыс., Ординатура - 6 тыс.) (До 2010 года – до 17 000 мест)

160 000 врачей и провизоров по программам дополнительного профессионального образования

Численность обучающихся в образовательных учреждениях

Общее количество медицинских и фармацевтических вузов -- 47

8 900 студентов по программам среднего профессионального образования

127 100 студентов по программам высшего профессионального образования, в том числе 117 900 – на «дневных» факультетах

35 200 врачей и провизоров по программам послевузовского профессионального образования

Очевидные проблемы в образовательных учреждениях

Сниженный по сравнению с предыдущими годами целенаправленный интерес в получении профессии, в том числе вследствие введения единого государственного экзамена

Отток (отчисление) еще получающих образование студентов (собственное желание, академическая неуспеваемость)

Снижение количества трудоустроенных выпускников

отсутствие должного интереса к выпускникам со стороны органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации

Повышение качества образования в медицинских ВУЗах и СУЗах:

Подготовка и внедрение государственных образовательных стандартов 3-го поколения (сентябрь 2011 г.): = увеличение доли практической подготовки, начиная с младших курсов обучения; = создание симуляционных тренинговых центров; = развитие и дооснащение клинических баз и клиник; = смысловое обновление программ по медицинским специальностям на основе сравнительного анализа с программами ведущих университетов мира (в текущем режиме до 2014 г.); = приведение в соответствие перечня знаний и умений выпускника с профессиональными стандартами и стандартами медицинской помощи в амбулаторных условиях (для врачей первичного звена здравоохранения) (до 2014 г.).

Внедрение и широкое использование современных технологий обучения

Проблемно-ориентированное обучение на основе моделирования клинических ситуаций и формулирования тактики диагностики и лечения

Объективно-структурированный клинический экзамен на тренажерах симуляционных обучающих классов, Центров

Практические занятия со стандартизованными пациентами

Использование симуляционных компьютерных обучающих программ

Клинический экзамен у постели больного

Инновационные методы обучения

Повышение качества образования в медицинских ВУЗах и СУЗах:

Подготовка и внедрение государственных образовательных стандартов 3-го поколения (сентябрь 2011 г.): = увеличение доли практической подготовки, начиная с младших курсов обучения; = создание симуляционных тренинговых центров; = развитие и дооснащение клинических баз и клиник; = смысловое обновление программ по медицинским специальностям на основе сравнительного анализа с программами ведущих университетов мира (в текущем режиме до 2014 г.); = приведение в соответствие перечня знаний и умений выпускника с профессиональными стандартами и стандартами медицинской помощи в амбулаторных условиях (для врачей первичного звена здравоохранения) (до 2014 г.).

Единая кадровая политика

«Утвердить до 1 декабря 2012 года план разработки профессиональных стандартов» «Разработать к 2015 году и утвердить не менее 800 профессиональных стандартов» УКАЗ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

Повышение качества образования в медицинских ВУЗах и СУЗах:

Повышение квалификации и мотивирование преподавателей: = определение базовых кафедр и обновление программ повышения квалификации преподавателей по каждой медицинской специальности (2012 г.), = переподготовка преподавательского состава медицинских ВУЗов и СУЗов (сентябрь 2012 – сентябрь 2014 гг.), = повышение средней заработной платы преподавателей образовательных учреждений высшего профессионального образования до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе (УКАЗ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»)

Повышение качества образования в медицинских ВУЗах и СУЗах:

Восстановление морального облика врача, повышение значимости этического кодекса и клятвы Гиппократа, повышение приверженности профессии и профессиональному сообществу: = комплексная воспитательная работа в образовательном учреждении: - формирование здорового образа жизни, - развитие студенческого спорта, - трудовые практики, - привлечение к студенческому научному обществу, = разработка механизмов «вступления в профессиональное медицинское сообщество» и профессионального воспитания: - внедрение системы наставничества, - приобщение к профессиональной и корпоративной этике, - корпоративная ответственность, - профессиональные конкурсы и награды и др.

Укрепление научных школ

Утвержден порядок допуска лиц, не завершивших освоения основных

образовательных программ высшего медицинского или фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или фармацевтического персонала (проходит государственную регистрацию)

Реализация Федерального закона № 323-ФЗ

Стандарт II поколения

Стандарт III поколения ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

Федеральные государственные образовательные стандарты

Интернатура 1 год

Ординатура 2 года

Ординатура 1-5 лет (модульный принцип)

Аккредитация к самостоятельной профессиональной деятельности

Получение сертификата специалиста

Аккредитация в соответствии с полученной специальностью

Право на профессиональную деятельность

Утверждены федеральные государственные требования к структуре основной

профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования в интернатуре и ординатуре

Разработан проект приказа об утверждении формы документа государственного образца о послевузовском профессиональном образовании (интернатура и ординатура)

Реализация Федеральных законов № 144-ФЗ и 323-ФЗ

ОБУЧЕНИЕ В ИНТЕРАНТУРЕ И ОРДИНАТУРЕ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМИ

ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ТРЕБОВАНИЯМИ К СТРУКТУРЕ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ обязательные дисциплины (ОД.И.00); факультативные дисциплины (ФД.И.00); обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00); практика (П.И.00); итоговая государственная аттестация (ИГА.И.00).

Послевузовское профессиональное образование (до 2016 года)

Повышение качества послевузовского и дополнительного профессионального

образования:

Обновление программ послевузовского 1–5-летнего образования в ординатуре по разным медицинским специальностям, а также программ дополнительного профессионального образования – с учетом максимально гибких механизмов их реализации, включая внедрение компьютерных систем обучения и образовательных программ. Переход к системе непрерывного медицинского образования (2013 – 2014 гг.)

Реализация Федеральных законов № 144-ФЗ и 323-ФЗ

Разработан проект постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении порядка и условий передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, порядка использования невостребованного тела, органов и тканей умершего человека в медицинских, научных и учебных целях, включая установление максимального срока их использования»

Утверждена форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам (проходит государственную регистрацию)

Утвержден порядок организации и проведения практической подготовки по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского или фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным программам (проходит государственную регистрацию)

До 1 января 2016 года: - право на осуществление медицинской

деятельности имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста

ПОРЯДОК ДОПУСКА К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ст.100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»)

В настоящее время приказом Минздравсоцразвития России утверждена форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам (проходит государственную регистрацию) выдается по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выдается образовательными или научными организациями, имеющими лицензии на осуществление образовательной деятельности по соответствующей специальности и государственную аккредитацию, наличие документов, подтверждающих соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям, положительный результат сдачи сертификационного экзамена.

После 1 января 2016 года: право на осуществление медицинской

деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста

ПЛАНИРУЕМЫЙ ПОРЯДОК ДОПУСКА К ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»)

Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи либо фармацевтической деятельности.

Проверка соответствия профессиональных знаний и профессиональных

навыков специалиста

Процедура определения соответствия готовности специалиста к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности

Аккредитация

Будет проводиться: Аккредитационными комиссиями профессионального сообщества

Аттестация

Проводится: Аттестационными комиссиями из числа специалистов отрасли

Системы оценки качества специалиста

Возможность совмещения процедур: ЕДИНАЯ КОМИССИЯ

Непрерывное медицинское образование

Медицинские ВУЗы

Ординатура (1-5 лет)

Дополнительное профессиональное образование

Аккредитация (расширение списка допусков)

Неограниченное расширение списка допусков

Первичная медицинская помощь

Врач-терапевт участковый Врач-педиатр участковый Врач стоматолог

Аккредитация (список допусков)

Специализированная медицинская помощь

Аккредитация на каждом уровне (расширение списка допусков)

Профиль врача-специалиста

Единая кадровая политика

Обеспечение отрасли здравоохранения достаточным количеством подготовленных кадров, в том числе в отдаленных районах страны и сельской местности:

Создание единого «образовательно-кадрового континуума»: закрепление ответственности федеральных ВУЗов за конкретными регионами, разделение ответственности за кадровое обеспечение регионов между руководством ВУЗов и субъектов Российской Федерации (2012–2013 гг.),

Единая кадровая политика

Обеспечение отрасли здравоохранения достаточным количеством подготовленных кадров, в том числе в отдаленных районах страны и сельской местности:

Формирование новой системы целевого контрактного приема (2012 г.) на основе: = профориентационной работы среди сельских школьников, = отбора перспективных абитуриентов, = создания программ дополнительной социальной поддержки студентов из сельской местности и выпускников ВУЗов и СУЗов, = организации медицинских практик на планируемом рабочем месте, = обязательной отработки в течение не менее 3 лет после окончания ВУЗа на подготовленном регионом рабочем месте.

Единая кадровая политика

Разработка аналитически-прогнозной электронной программы на основе созданного в 2010 г. Национального Регистра медицинских работников и учащихся (до января 2013 года): = мониторирование кадрового профиля каждого региона страны, = автоматический просчет и анализ имеющихся кадровых дисбалансов, = прогнозирование кадровых рисков в среднесрочной перспективе (на 3–5 лет вперед), = определение возможных путей оптимизации кадрового наполнения отрасли, в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи (перспективное планирование)

Кадровое обеспечение отрасли

Прогнозирование потребности в медицинском персонале

Вакансии

Государственное задание

3-х уровневая система оказания медицинской помощи

Федеральный регистр медицинских работников и студентов

Планирование рабочих мест в здравоохранении в соответствии с порядками оказания мед. Помощи

Единая кадровая политика

«Повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, преподавателей образовательных учреждений высшего профессионального образования и научных сотрудников до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе» УКАЗ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

Единая кадровая политика

Развитие медицинских профессиональных общественных организаций, профессионального медицинского самоуправления.

Последовательная передача им полномочий по: = аккредитации и аттестации на квалификационную категорию медицинских работников, = разработке образовательных программ, = разработке клинических протоколов, = участии в создании и обновлении порядков и стандартов медицинской помощи, = профессиональных стандартов, а также выработке тарифной политики