Рак
<<  Аспекты патогенетической терапии больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом Методология реабилитации больных наркологического профиля  >>
Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного
Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 584 от 27
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 584 от 27
Территории Москвы
Территории Москвы
Результаты за 6 месяцев 2013 года у детей и подростков (время действия
Результаты за 6 месяцев 2013 года у детей и подростков (время действия
Результаты за весь 2013 год
Результаты за весь 2013 год
2013 год
2013 год
2013 г
2013 г
Обследовано в 2014 году детей и подростков Манту-положительных
Обследовано в 2014 году детей и подростков Манту-положительных
2014 год
2014 год
Изменение доли (%) локальных форм среди лиц с положительными реакциями
Изменение доли (%) локальных форм среди лиц с положительными реакциями
Территориальная заболеваемость детей и подростков в городе Москве и
Территориальная заболеваемость детей и подростков в городе Москве и
Заболеваемость детей и подростков - постоянных жителей города Москва
Заболеваемость детей и подростков - постоянных жителей города Москва
Доля лиц с положительной реакцией на ДСТ в разных территориях города
Доля лиц с положительной реакцией на ДСТ в разных территориях города
Результаты пробы с Диаскинтестом у впервые выявленных больных детей и
Результаты пробы с Диаскинтестом у впервые выявленных больных детей и
Отрицательные реакции на пробу с Диаскинтестом у больных в 2013 году:
Отрицательные реакции на пробу с Диаскинтестом у больных в 2013 году:
Отрицательные реакции у больных на пробу с Диаскинтестом в 2014 году:
Отрицательные реакции у больных на пробу с Диаскинтестом в 2014 году:
Результаты пробы с Ддиаскинтестом у лиц, выявленных с
Результаты пробы с Ддиаскинтестом у лиц, выявленных с
Заболеваемость туберкулёзом из VI группы
Заболеваемость туберкулёзом из VI группы
Заключение
Заключение
3. При регулярном обследовании, всё большее число лиц с положительными
3. При регулярном обследовании, всё большее число лиц с положительными
5. Назначение превентивной терапии в VI группе учета только лицам с
5. Назначение превентивной терапии в VI группе учета только лицам с
7. Высокий процент положительных реакций на пробу с Диаскинтестом
7. Высокий процент положительных реакций на пробу с Диаскинтестом
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы». Автор: 1. Файл: «Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы.ppt». Размер zip-архива: 1776 КБ.

Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы

содержание презентации «Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы.ppt»
СлайдТекст
1 Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного

Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного

теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков города Москвы Слогоцкая Людмила Владимировна заведующая научно-клиническим отделом ГКУЗ Московский НПЦ борьбы с туберкулёзом ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии РМАПО

Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы

Воронеж – 2015

2 Приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 584 от 27

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 584 от 27

06.2012 «О дальнейшем внедрении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (раствор для внутрикожного введения) в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы»

3 Территории Москвы

Территории Москвы

Выделены пилотные территории с численностью детского населения 674 000 человек для проведения пробы с препаратом Диаскинтест в учреждениях общей лечебной сети (срок - до июня 2013 года)

Пилотные 674 000

Н е п и л о т н ы е 1 221 319

4 Результаты за 6 месяцев 2013 года у детей и подростков (время действия

Результаты за 6 месяцев 2013 года у детей и подростков (время действия

пилота)

Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту

Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту

Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту

Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту

Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту

Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту

Результаты ДСТ

Результаты ДСТ

Результаты ДСТ

Результаты ДСТ

Пилот-ные

Непи-лотные

Итого

P1-2 = 0,000

1,61

4,32

Округа Москвы

Округа Москвы

Округа Москвы

Дети

Дети

Подростки

Подростки

Всего

Всего

Сомните-ные

Сомните-ные

Положи-тельные

Положи-тельные

69 520

57,8

16 453

58,7

85 973

58,0

186

0,2

1 375

26 486

11,9

2 347

4,0

28 833

10,2

284

1,0

1 229

96 006

27,9

18 800

21,6

114 806

26,7

470

0,45

2 604

2,3

Абс

%

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

Абс

%

5 Результаты за весь 2013 год

Результаты за весь 2013 год

Сделано ДСТ в % от Манту +

Сделано ДСТ в % от Манту +

Сделано ДСТ в % от Манту +

Сделано ДСТ в % от Манту +

Сделано ДСТ в % от Манту +

Сделано ДСТ в % от Манту +

Результаты ДСТ

Результаты ДСТ

Результаты ДСТ

Результаты ДСТ

P 1-2 =0,000

Пилот-ные

81 513

28,5

18 849

30,2

100 362

28,7

199

0,2

1,61

Непи-лотные

28 652

4,9

2 347

2,9

30 999

4,6

332

1,0

1 690

5,52

Итого

110 165

12,6

21 196

14,8

131 361

12,9

531

0,4

3 304

2,5

Округа Москвы

Округа Москвы

Округа Москвы

Дети

Дети

Подростки

Подростки

Всего

Всего

Сомните-ные

Сомните-ные

Положи-тельные

Положи-тельные

1 614

Абс

%

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

Абс

%

6 2013 год

2013 год

Дети с положительной реакцией Манту – 131 361

0,13%

0,13%

Положительные реакции на Диаскинтест – 3 304

5,1%

4,9%

Впервые выявленные случаи туберкулёза – 163

Процессы в фазе кальцинации – 169

Группы риска – 2972

2,5%

P = 0,000

P = 0,000

7 2013 г

2013 г

Иммунодиагностика у детей и подростков

обследовано пробой Манту: 1 420 084

Манту-положительных 1019814 (71,8%)

Обследовано пробой с ДСТ 131361(12,9%)

Группы риска по пробе Манту (VI) 10540 – 1,0% Манту-положительных ДСТ-положительных 3304 (0,31% от М+)

Больных 163)

8 Обследовано в 2014 году детей и подростков Манту-положительных

Обследовано в 2014 году детей и подростков Манту-положительных

(пилотный проект не действовал)

Округа

Округа

5,7

13,7

Всего

1 058 191

88 527

8,4

242

3 573

4 ,0

Сделано ДСТ ? % от положительных Манту

Сделано ДСТ ? % от положительных Манту

Сделано ДСТ ? % от положительных Манту

Результаты ДСТ

Результаты ДСТ

Результаты ДСТ

Охват

Вао

118 129

9 268

7,8

68

587

6,3

Ювао

127 864

7 490

5,9

10

223

3,0

Юао

145 660

7 308

5,0

53

438

6,0

Юзао

176 158

6 815

3,9

21

382

5,6

Зао

103 736

7 150

6,9

5

194

2,7

Зеленоград

32 000

1 858

5,8

5

192

10,3

Сзао

73 286

13 640

18,6

23

266

2,0

Свао

117 971

22 271

18,9

34

827

3,7

Сао

98 543

6 405

6,5

6

156

2,4

Цао

64 844

6 322

9,7

17

308

4,9

Манту+

сделано ДСТ

Р<0,0001

Сомни-тельные

Положительные / %

Положительные / %

9 2014 год

2014 год

Дети с положительной реакцией Манту – 88527

0,16%

0,12%

Положительные реакции на Диаскинтест – 3 573

3,0%

3,9%

Впервые выявленные случаи туберкулёза – 138

Процессы в фазе кальцинации – 108

Группы риска – 3327

4,0%

P = 0,000

P = 0,000

10 Изменение доли (%) локальных форм среди лиц с положительными реакциями

Изменение доли (%) локальных форм среди лиц с положительными реакциями

на Диаскинтест

2014 год

2013 год

Р <0,05

11 Территориальная заболеваемость детей и подростков в городе Москве и

Территориальная заболеваемость детей и подростков в городе Москве и

Российской Федерации

12 Заболеваемость детей и подростков - постоянных жителей города Москва

Заболеваемость детей и подростков - постоянных жителей города Москва

13 Доля лиц с положительной реакцией на ДСТ в разных территориях города

Доля лиц с положительной реакцией на ДСТ в разных территориях города

Москвы в 2013-2014 гг.

Территории

Территории

Территории

2013

2013

2013

2014

2014

2014

Население

Население

Пилотные

674 000

1 614

0,239

655 907

1 557

0,237

Непилотные

1 221 319

1 690

0,138

1 193 945

2 016

0,169

Население

Население

ДСТ+ (% от населения)

ДСТ+ (% от населения)

ДСТ+ (% от населения)

ДСТ+ (% от населения)

Абс.

%

Абс.

%

14 Результаты пробы с Диаскинтестом у впервые выявленных больных детей и

Результаты пробы с Диаскинтестом у впервые выявленных больных детей и

подростков (2013-2014 гг.)

2013

172

163

94,8 95%ди 90,2-97,4

2014

142

138

97,2 95%ди 92,7-99,2

Год

Обследованы ДСТ

Положи-тельные реакции ДСТ

% Положи-тельных реакций

15 Отрицательные реакции на пробу с Диаскинтестом у больных в 2013 году:

Отрицательные реакции на пробу с Диаскинтестом у больных в 2013 году:

у 2 детей из контакта с больными туберкулёзом матерями в период новорожденности, когда иммунитет ещё не сормирован (M-Д-); у 4 детей с BCG-оститами (M+Д-); у 1 ребенка с иммуносупрессией (M-Д-); у 1 ребенка с диссеминированным ТБ (M+Д-); у 1 ребенка с очаговым туберкулёзом (M+Д-).

16 Отрицательные реакции у больных на пробу с Диаскинтестом в 2014 году:

Отрицательные реакции у больных на пробу с Диаскинтестом в 2014 году:

у 2 детей с BCG-оститами (M+Д-); у 1 ребенка с туберкулёзом периферических лимфатических узлов в фазе кальцинации (M+Д-); у 1 подростка с плевритом (M+Д-).

17 Результаты пробы с Ддиаскинтестом у лиц, выявленных с

Результаты пробы с Ддиаскинтестом у лиц, выявленных с

посттуберкулёзными изменениями (III A группа) в 2013-2014 гг

2013

172

169

98,3 95%ди 94,8-99,6

2014

110

108

98,2 95%ди 93,2-99,9

Год

Обследованы ДСТ

Положи-тельные реакции ДСТ

% Положи-тельных реакций

18 Заболеваемость туберкулёзом из VI группы

Заболеваемость туберкулёзом из VI группы

13

5

11

9

1

Р<0,01

Р<0,01

Р>0,05

19 Заключение

Заключение

1. При массовых обследованиях проба с Диаскинтестом показала высокую эффективность: среди лиц с положительными реакциями показатель выявления заболевших был в 25-40 раз выше, чем среди лиц с положительной реакцией Манту. 2. Чем больше охват пробой с Диаскинтестом туберкулин-положительных лиц, тем выше распространенность положительных реакций на обследуемой территории.

20 3. При регулярном обследовании, всё большее число лиц с положительными

3. При регулярном обследовании, всё большее число лиц с положительными

реакциями на Диаскинтест будут выявляться без локальных проявлений туберкулёзной инфекции. 4. Положительная реакция на пробу с Диаскинтестом является критерием отбора на дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии, что позволяет диагностировать малые формы туберкулеза, которые не были бы обнаружены на обычных рентгенограммах.

21 5. Назначение превентивной терапии в VI группе учета только лицам с

5. Назначение превентивной терапии в VI группе учета только лицам с

положительной реакцией на пробу с Диаскинтестом позволят сократить число пролеченных при одновременном снижении заболеваемости в этих группах. 6. Проба с ДСТ обладает высокой чувствительностью: более 94% детей, больных туберкулезом, имели положительные реакции. Отрицательные реакции выявлены преимущественно у лиц с осложнениями вакцинации БЦЖ, новорожденных детей с еще несформированным иммунитетом из контактных с больными туберкулезом матерями (реакция на пробу Манту у них также была отрицательной).

22 7. Высокий процент положительных реакций на пробу с Диаскинтестом

7. Высокий процент положительных реакций на пробу с Диаскинтестом

(свыше 98%) у лиц, выявленных с посттуберкулёзными изменениями и взятых на учет в IIIA группу, объясняется тем, что они выявлены по положительной пробе с Диаскинтестом и последующей компьютерной томографией, позволяющей выявлять «малые» посттуберкулёзные изменения.

23 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/rezultaty-skrininga-tuberkuljoznoj-infektsii-s-primeneniem-kozhnogo-testa-s-allergenom-tuberkuleznym-rekombinantnym-diaskintest-u-detej-i-podrostkov-gorodamoskvy-217087.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Рак > Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы