Презентация на тему «Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы» |
| Рак | ||
| << Аспекты патогенетической терапии больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом | Методология реабилитации больных наркологического профиля >> |
Презентация на тему: «Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы». Автор: 1. Файл: «Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы.ppt». Размер zip-архива: 1776 КБ.
Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы
содержание презентации «Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы.ppt»| № | Слайд | Текст |
| 1 |  |
Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожноготеста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков города Москвы Слогоцкая Людмила Владимировна заведующая научно-клиническим отделом ГКУЗ Московский НПЦ борьбы с туберкулёзом ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии РМАПО Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы Воронеж – 2015 |
| 2 |  |
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 584 от 2706.2012 «О дальнейшем внедрении кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (раствор для внутрикожного введения) в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы» |
| 3 |  |
Территории МосквыВыделены пилотные территории с численностью детского населения 674 000 человек для проведения пробы с препаратом Диаскинтест в учреждениях общей лечебной сети (срок - до июня 2013 года) Пилотные 674 000 Н е п и л о т н ы е 1 221 319 |
| 4 |  |
Результаты за 6 месяцев 2013 года у детей и подростков (время действияпилота) Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту Охват пробой ДСТ лиц с положительной реакцией Манту Результаты ДСТ Результаты ДСТ Результаты ДСТ Результаты ДСТ Пилот-ные Непи-лотные Итого P1-2 = 0,000 1,61 4,32 Округа Москвы Округа Москвы Округа Москвы Дети Дети Подростки Подростки Всего Всего Сомните-ные Сомните-ные Положи-тельные Положи-тельные 69 520 57,8 16 453 58,7 85 973 58,0 186 0,2 1 375 26 486 11,9 2 347 4,0 28 833 10,2 284 1,0 1 229 96 006 27,9 18 800 21,6 114 806 26,7 470 0,45 2 604 2,3 Абс % Абс. % Абс. % Абс. % Абс % |
| 5 |  |
Результаты за весь 2013 годСделано ДСТ в % от Манту + Сделано ДСТ в % от Манту + Сделано ДСТ в % от Манту + Сделано ДСТ в % от Манту + Сделано ДСТ в % от Манту + Сделано ДСТ в % от Манту + Результаты ДСТ Результаты ДСТ Результаты ДСТ Результаты ДСТ P 1-2 =0,000 Пилот-ные 81 513 28,5 18 849 30,2 100 362 28,7 199 0,2 1,61 Непи-лотные 28 652 4,9 2 347 2,9 30 999 4,6 332 1,0 1 690 5,52 Итого 110 165 12,6 21 196 14,8 131 361 12,9 531 0,4 3 304 2,5 Округа Москвы Округа Москвы Округа Москвы Дети Дети Подростки Подростки Всего Всего Сомните-ные Сомните-ные Положи-тельные Положи-тельные 1 614 Абс % Абс. % Абс. % Абс. % Абс % |
| 6 |  |
2013 годДети с положительной реакцией Манту – 131 361 0,13% 0,13% Положительные реакции на Диаскинтест – 3 304 5,1% 4,9% Впервые выявленные случаи туберкулёза – 163 Процессы в фазе кальцинации – 169 Группы риска – 2972 2,5% P = 0,000 P = 0,000 |
| 7 |  |
2013 гИммунодиагностика у детей и подростков обследовано пробой Манту: 1 420 084 Манту-положительных 1019814 (71,8%) Обследовано пробой с ДСТ 131361(12,9%) Группы риска по пробе Манту (VI) 10540 – 1,0% Манту-положительных ДСТ-положительных 3304 (0,31% от М+) Больных 163) |
| 8 |  |
Обследовано в 2014 году детей и подростков Манту-положительных(пилотный проект не действовал) Округа Округа 5,7 13,7 Всего 1 058 191 88 527 8,4 242 3 573 4 ,0 Сделано ДСТ ? % от положительных Манту Сделано ДСТ ? % от положительных Манту Сделано ДСТ ? % от положительных Манту Результаты ДСТ Результаты ДСТ Результаты ДСТ Охват Вао 118 129 9 268 7,8 68 587 6,3 Ювао 127 864 7 490 5,9 10 223 3,0 Юао 145 660 7 308 5,0 53 438 6,0 Юзао 176 158 6 815 3,9 21 382 5,6 Зао 103 736 7 150 6,9 5 194 2,7 Зеленоград 32 000 1 858 5,8 5 192 10,3 Сзао 73 286 13 640 18,6 23 266 2,0 Свао 117 971 22 271 18,9 34 827 3,7 Сао 98 543 6 405 6,5 6 156 2,4 Цао 64 844 6 322 9,7 17 308 4,9 Манту+ сделано ДСТ Р<0,0001 Сомни-тельные Положительные / % Положительные / % |
| 9 |  |
2014 годДети с положительной реакцией Манту – 88527 0,16% 0,12% Положительные реакции на Диаскинтест – 3 573 3,0% 3,9% Впервые выявленные случаи туберкулёза – 138 Процессы в фазе кальцинации – 108 Группы риска – 3327 4,0% P = 0,000 P = 0,000 |
| 10 |  |
Изменение доли (%) локальных форм среди лиц с положительными реакциямина Диаскинтест 2014 год 2013 год Р <0,05 |
| 11 |  |
Территориальная заболеваемость детей и подростков в городе Москве иРоссийской Федерации |
| 12 |  |
Заболеваемость детей и подростков - постоянных жителей города Москва |
| 13 |  |
Доля лиц с положительной реакцией на ДСТ в разных территориях городаМосквы в 2013-2014 гг. Территории Территории Территории 2013 2013 2013 2014 2014 2014 Население Население Пилотные 674 000 1 614 0,239 655 907 1 557 0,237 Непилотные 1 221 319 1 690 0,138 1 193 945 2 016 0,169 Население Население ДСТ+ (% от населения) ДСТ+ (% от населения) ДСТ+ (% от населения) ДСТ+ (% от населения) Абс. % Абс. % |
| 14 |  |
Результаты пробы с Диаскинтестом у впервые выявленных больных детей иподростков (2013-2014 гг.) 2013 172 163 94,8 95%ди 90,2-97,4 2014 142 138 97,2 95%ди 92,7-99,2 Год Обследованы ДСТ Положи-тельные реакции ДСТ % Положи-тельных реакций |
| 15 |  |
Отрицательные реакции на пробу с Диаскинтестом у больных в 2013 году:у 2 детей из контакта с больными туберкулёзом матерями в период новорожденности, когда иммунитет ещё не сормирован (M-Д-); у 4 детей с BCG-оститами (M+Д-); у 1 ребенка с иммуносупрессией (M-Д-); у 1 ребенка с диссеминированным ТБ (M+Д-); у 1 ребенка с очаговым туберкулёзом (M+Д-). |
| 16 |  |
Отрицательные реакции у больных на пробу с Диаскинтестом в 2014 году:у 2 детей с BCG-оститами (M+Д-); у 1 ребенка с туберкулёзом периферических лимфатических узлов в фазе кальцинации (M+Д-); у 1 подростка с плевритом (M+Д-). |
| 17 |  |
Результаты пробы с Ддиаскинтестом у лиц, выявленных спосттуберкулёзными изменениями (III A группа) в 2013-2014 гг 2013 172 169 98,3 95%ди 94,8-99,6 2014 110 108 98,2 95%ди 93,2-99,9 Год Обследованы ДСТ Положи-тельные реакции ДСТ % Положи-тельных реакций |
| 18 |  |
Заболеваемость туберкулёзом из VI группы13 5 11 9 1 Р<0,01 Р<0,01 Р>0,05 |
| 19 |  |
Заключение1. При массовых обследованиях проба с Диаскинтестом показала высокую эффективность: среди лиц с положительными реакциями показатель выявления заболевших был в 25-40 раз выше, чем среди лиц с положительной реакцией Манту. 2. Чем больше охват пробой с Диаскинтестом туберкулин-положительных лиц, тем выше распространенность положительных реакций на обследуемой территории. |
| 20 |  |
3. При регулярном обследовании, всё большее число лиц с положительнымиреакциями на Диаскинтест будут выявляться без локальных проявлений туберкулёзной инфекции. 4. Положительная реакция на пробу с Диаскинтестом является критерием отбора на дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии, что позволяет диагностировать малые формы туберкулеза, которые не были бы обнаружены на обычных рентгенограммах. |
| 21 |  |
5. Назначение превентивной терапии в VI группе учета только лицам сположительной реакцией на пробу с Диаскинтестом позволят сократить число пролеченных при одновременном снижении заболеваемости в этих группах. 6. Проба с ДСТ обладает высокой чувствительностью: более 94% детей, больных туберкулезом, имели положительные реакции. Отрицательные реакции выявлены преимущественно у лиц с осложнениями вакцинации БЦЖ, новорожденных детей с еще несформированным иммунитетом из контактных с больными туберкулезом матерями (реакция на пробу Манту у них также была отрицательной). |
| 22 |  |
7. Высокий процент положительных реакций на пробу с Диаскинтестом(свыше 98%) у лиц, выявленных с посттуберкулёзными изменениями и взятых на учет в IIIA группу, объясняется тем, что они выявлены по положительной пробе с Диаскинтестом и последующей компьютерной томографией, позволяющей выявлять «малые» посттуберкулёзные изменения. |
| 23 |  |
Спасибо за внимание |
| «Результаты скрининга туберкулёзной инфекции с применением кожного теста с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) у детей и подростков городаМосквы» | ||
