Инфекционные заболевания
<<  Кафедра инфекционных и тропических болезней Бесприборные тест-системы для выявления острой и хронической фазы инфекционных заболеваний и напряжённости иммунитета у животных  >>
Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней
Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней
Определение
Определение
Какие инфекционные заболевания удалось полностью ликвидировать
Какие инфекционные заболевания удалось полностью ликвидировать
Натуральная оспа (последние случаи в мире и Казахстане)
Натуральная оспа (последние случаи в мире и Казахстане)
Оспа животных
Оспа животных
Официально Вирус оспы в настоящее время хранится в CDC в г. Атланта и
Официально Вирус оспы в настоящее время хранится в CDC в г. Атланта и
Возникновение новых патогенов А/ California/04/2009 (H1N1)
Возникновение новых патогенов А/ California/04/2009 (H1N1)
В чем парадокс
В чем парадокс
Основные клинические синдромы инфекционных болезней
Основные клинические синдромы инфекционных болезней
Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней
Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней
Количество больных с диагнозом ОКИ обратившихся в ПКО ГКИБ г.Алматы за
Количество больных с диагнозом ОКИ обратившихся в ПКО ГКИБ г.Алматы за
Основные направительные диагнозы:
Основные направительные диагнозы:
Всего – 2557 (28,7%) Бригады скорой помощи – 1892 (74 %) Лечебные
Всего – 2557 (28,7%) Бригады скорой помощи – 1892 (74 %) Лечебные
Структура заболеваний, протекающих под маской ОКИ
Структура заболеваний, протекающих под маской ОКИ
Бруцеллез- полиморфизм клиники
Бруцеллез- полиморфизм клиники
Последствия ошибочной диагностики инфекционных заболеваний
Последствия ошибочной диагностики инфекционных заболеваний
Структура летальности в ГКИБ за 2011-2012 гг
Структура летальности в ГКИБ за 2011-2012 гг
Структура летальности от неинфекционных заболеваний в ГКИБ за 2012 год
Структура летальности от неинфекционных заболеваний в ГКИБ за 2012 год
Гиподиагностика ботулизма приводит к госпитализации в непрофильный
Гиподиагностика ботулизма приводит к госпитализации в непрофильный
Менингеальный синдром: Как правило отмечается гиподиагностика
Менингеальный синдром: Как правило отмечается гиподиагностика
Менингококцемия=инфекционно-токсический шок
Менингококцемия=инфекционно-токсический шок
Вскрытие и дренирование лимфузла при чуме и туляремии запрещены
Вскрытие и дренирование лимфузла при чуме и туляремии запрещены
Первичная хирургическая обработка ПКА при сибирской язве запрещена
Первичная хирургическая обработка ПКА при сибирской язве запрещена
Актуальность особо опасных инфекций в Казахстане
Актуальность особо опасных инфекций в Казахстане
Гиподиагностика ККГЛ в ЮКО привела не только к смерти пациентов, но и
Гиподиагностика ККГЛ в ЮКО привела не только к смерти пациентов, но и
Подозрительный случай (экстренное извещение) Вероятный случай
Подозрительный случай (экстренное извещение) Вероятный случай
Выводы:
Выводы:
Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней
Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней
Приглашение
Приглашение
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация: «Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней». Автор: Асус. Файл: «Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней.pptx». Размер zip-архива: 5349 КБ.

Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней

содержание презентации «Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней.pptx»
СлайдТекст
1 Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней

Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней

Проф. Дуйсенова А.К. зав.кафедрой инфекционных и тропических болезней Международная научно-практическая конференция «ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ. ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ», г.Алмты, 25.10.2013 г.

2 Определение

Определение

Инфекционные болезни– это болезни, вызываемые патогенными микроорганизами (вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими, грибами, прионами и др.) У многих болезней, считавшимися неинфекционными доказана или обсуждается инфекционная природа (язвенная болезнь желудка, цирроз печени, ГЦК, рак шейки матки и др.)

3 Какие инфекционные заболевания удалось полностью ликвидировать

Какие инфекционные заболевания удалось полностью ликвидировать

Вопрос:

4 Натуральная оспа (последние случаи в мире и Казахстане)

Натуральная оспа (последние случаи в мире и Казахстане)

5 Оспа животных

Оспа животных

Оспа коров

Оспа овец

Оспа обезьян

5

6 Официально Вирус оспы в настоящее время хранится в CDC в г. Атланта и

Официально Вирус оспы в настоящее время хранится в CDC в г. Атланта и

в России в Центре вирусологии и биотехнологии в Новосибирской области в г. Кольцово. В случае биотерроризма или техногенной аварии возможна вспышка натуральной оспы

7 Возникновение новых патогенов А/ California/04/2009 (H1N1)

Возникновение новых патогенов А/ California/04/2009 (H1N1)

Генетическая реассортация

8 В чем парадокс

В чем парадокс

ВОП Участковый врач Педиатр Узкие специалисты Врачи СНМП

КИЗы (в поликлиниках) – во многих поликлиниках нет врачей Инфекционные стационары (один в городе, обсуждается вопрос о закрытии)

Структура инфекционной службы в Республике Казахстан

Кто первый сталкивается с инфекционным больным?

9 Основные клинические синдромы инфекционных болезней

Основные клинические синдромы инфекционных болезней

Лимфаденопатия Ангина (тонзиллит) Суставной синдром Геморрагический синдром Шок Кома

Лихорадка Диарея (гастроэнтероколит) Абдоминальный синдром (острый живот) Желтуха Экзантема (сыпь) Респираторный (катаральный) синдром Менингеальный синдром (энцефалит)

10 Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней

Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней

Лихорадка Диарея Желтуха Экзантема (сыпь) Шок Кома

Менингеальный синдром (энцефалит) Лимфаденопатия Ангина (тонзиллит) Суставной синдром Геморрагический синдром Шок Кома

Гиподиагностика

Гипердиагностика

11 Количество больных с диагнозом ОКИ обратившихся в ПКО ГКИБ г.Алматы за

Количество больных с диагнозом ОКИ обратившихся в ПКО ГКИБ г.Алматы за

9 мес.2013 г.

Всего с диагнозом ОКИ – 8901 Бригады скорой помощи – 6954 (78,1%) Лечебные учреждения – 501 (5,6%) Поликлиники – 624 (7%) Самообращение – 822 (9,3%)

12 Основные направительные диагнозы:

Основные направительные диагнозы:

87 % - ОКИ, «Острый гастроэнтероколит» 10 % - «Пищевая токсикоинфекция» 2 % - «Острая дизентерия» 1 %- «Сальмонеллез»

13 Всего – 2557 (28,7%) Бригады скорой помощи – 1892 (74 %) Лечебные

Всего – 2557 (28,7%) Бригады скорой помощи – 1892 (74 %) Лечебные

учреждения – 215 (8,5 %) Поликлиники – 223 (8,7 %) Самообращение – 227 (8,8 %)

Диагноз «острая кишечная инфекция» снят на уровне приемно-консультативного отделения

14 Структура заболеваний, протекающих под маской ОКИ

Структура заболеваний, протекающих под маской ОКИ

15 Бруцеллез- полиморфизм клиники

Бруцеллез- полиморфизм клиники

Опорно-двигательный аппарат: артрит, пери- и параартрит, сакроилеит, остеоартрит, артроз, спондилоартрит, спондилит, спондилодисцит, спондилез, бурсит, тендовагинит фиброзит, периостит, перихондрит, остеохондроз и т.д. Нервная система ЦНС (менингит, энцефалит, миелит, васкулит сосудов головного мозга, вертебро-базилярная недостаточность, гипертензионный, диэнцефальный, гипоталамический синдромы и т.д.) ПНС (неврит, радикулит, плексит, солярит, корешковый синдром и т.д.) ВНС (вегето-сосудистая дистония, нарушения микроцикуляции, атония кишечника и т.д.) Психобруцеллез (астеноневротический синдром, депрессивный синдром, галлюциноз и т.д.) Органы чувств (невриты зрительного и слухового нерва, увеонейрохориоретинит и т.д.) ССС (миокардит, перикардит, эндокардит, нарушения ритма и проводимости, миокардиодистрофия, флебит, тромбофлебит и т.д.) Половая система (орхит, орхоэпидидимит, сальпингооофорит, нарушения менструального цикла, бесплодие и т.д.) Мочевыделительная система (гломерулонефрит, мочевой синдром и т.д.) Дыхательная система (бронхит, пневмония – редко) Пищеварительная система (гепатит, холецистит, гастрит – редко)

16 Последствия ошибочной диагностики инфекционных заболеваний

Последствия ошибочной диагностики инфекционных заболеваний

С самого начала моего врачебного поприща я принял за правило не скрывать ни моих заблуждений, ни моих неудач, и я доказал это, обнародовав все мои ошибки и неудачи, и, чистый перед судом моей совести, я смелее вызываю мне показать, когда и где я утаил хотя бы одну мою ошибку, хотя бы одну мою неудачу» (Н.И. ПИРОГОВ, 1923)

17 Структура летальности в ГКИБ за 2011-2012 гг

Структура летальности в ГКИБ за 2011-2012 гг

Нозологии

2011

2012

Неинфекционные

7 (58,3%)

9 (81,8%)

Инфекционные

5 (41,7%)

2 (18,2%)

18 Структура летальности от неинфекционных заболеваний в ГКИБ за 2012 год

Структура летальности от неинфекционных заболеваний в ГКИБ за 2012 год

19 Гиподиагностика ботулизма приводит к госпитализации в непрофильный

Гиподиагностика ботулизма приводит к госпитализации в непрофильный

стационар, упускается время для введения ПБС

Амимичность лица

Нечеткость зрения, потеря зрения вблизи

Двоение в глазах

Птоз

Нарушение речи

Сухость во рту

Нарушения глотания

20 Менингеальный синдром: Как правило отмечается гиподиагностика

Менингеальный синдром: Как правило отмечается гиподиагностика

!!

Ранние симптомы (патогномичная триада – лихорадка, головная боль, рвота) Каковы дальнейшие действия? - проверить менингеальный синдром! Если «+» – госпитализация в инфекционный стационар (спинномозговая пункция с лечебной и диагностической целью) Серозный или гнойный менингит, первичный или вторичный. Ошибочная тактика ПМСП – назначение жаропонижающих! Результат – кома ? смерть

21 Менингококцемия=инфекционно-токсический шок

Менингококцемия=инфекционно-токсический шок

22 Вскрытие и дренирование лимфузла при чуме и туляремии запрещены

Вскрытие и дренирование лимфузла при чуме и туляремии запрещены

генерализация инфекции ? инфекционно-токсический шок ?смерть

23 Первичная хирургическая обработка ПКА при сибирской язве запрещена

Первичная хирургическая обработка ПКА при сибирской язве запрещена

генерализация инфекции ? инфекционно-токсический шок ?смерть

24 Актуальность особо опасных инфекций в Казахстане

Актуальность особо опасных инфекций в Казахстане

25 Гиподиагностика ККГЛ в ЮКО привела не только к смерти пациентов, но и

Гиподиагностика ККГЛ в ЮКО привела не только к смерти пациентов, но и

медицинских работников

26 Подозрительный случай (экстренное извещение) Вероятный случай

Подозрительный случай (экстренное извещение) Вероятный случай

(эпиданамнез!!!) Подтвержденный случай (корректная интерпретация)

Стандартное определение случая инфекционного заболевания

27 Выводы:

Выводы:

Инфекционные болезни: были, есть и будут! Первая линия диагностики и помощи – ПМСП Знание стандартных определений случая инфекционного заболевания Показания к госпитализации Амбулаторное лечение Наблюдение эпид.очага Диспансеризация Скрининг Санитарно-просветительная работа

28 Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней

Типы ошибок в диагностике инфекционных болезней

Отсутствие настороженности Отсутствие информированности по эпидситуации Переоценка одного синдрома Незнание полиморфизма (полиочаговости) синдромов Поверхностный сбор анамнеза заболевания (цикличность) Отсутствие навыков сбора эпиданамнеза Поверхностный осмотр Исключение диагноза при отрицательных результатах лаб.данных Переоценка результатов серологических исследований

29 Приглашение

Приглашение

Городской семинар «Ранняя диагностика инфекционных болезней» в рамках 35-летия принятия Алма-Атинской Декларации ВОЗ/ ЮНИСЕФ по первичной медико-санитарной помощи Дата проведения: 29 октября 2013 г. Место проведения: конференц-зал Городской клинической инфекционной больницы имени И.Жекеновой, Байзакова 295 Время проведения: 10.00 – 14.00 часов

30 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

Доктор, какой у меня диагноз?

У Вас – инфекционное заболевание?!

«Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/rol-pmsp-v-rannej-diagnostike-infektsionnykh-boleznej-250016.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Инфекционные заболевания > Роль ПМСП в ранней диагностике инфекционных болезней