Сестринские вмешательстваОбоснование Сестринские вмешательства Обоснование Приоритетная проблема: экспираторная одышка. Цель краткосрочная: пациент отметит уменьшение одышки к концу 3 суток. долгосрочная: пациент будет знать причины появления одышки и меры ее предупреждения к моменту выписки. Успокоить пациента, рассказать о преходящем характере одышки. Помочь преодолеть психологические проблемы связанные с состоянием Успокоить пациента, рассказать о преходящем характере одышки. Помочь преодолеть психологические проблемы связанные с состоянием При возможности – исключить воздействие аллергенов. Для предупреждения прогрессирования приступа удушья При возможности – исключить воздействие аллергенов. Для предупреждения прогрессирования приступа удушья Обеспечить соблюдение лечебно-охранительного режима. Для улучшения состояния Обеспечить соблюдение лечебно-охранительного режима. Для улучшения состояния Объяснить необходимость приема удобного положения – сидя с упором на руки Для облегчения дыхания. Объяснить необходимость приема удобного положения – сидя с упором на руки Для облегчения дыхания. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости – провести оксигенотерапию. Для улучшения дыхания и газообмена в легких Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости – провести оксигенотерапию. Для улучшения дыхания и газообмена в легких Обеспечить теплым питьем Для разжижения мокроты и лучшего ее отхождения. Обеспечить теплым питьем Для разжижения мокроты и лучшего ее отхождения. Объяснить необходимость ограничения физических нагрузок. Для профилактики развития осложнений Объяснить необходимость ограничения физических нагрузок. Для профилактики развития осложнений Контролировать внешний вид и состояние пациента: ЧДД, пульс, АД . Для контроля эффективности оказываемой помощи и своевременного выявления осложнений. Контролировать внешний вид и состояние пациента: ЧДД, пульс, АД . Для контроля эффективности оказываемой помощи и своевременного выявления осложнений. При удовлетворительном состоянии рассказать пациенту о причинах появления одышки и мерах ее предупреждения: ДН, соблюдения гипоаллергенной диеты, соблюдения режима труда и отдыха, постоянного приема ЛС, при усилении одышки – пользоваться ДАИ (сальбутамол, беродуал) Для профилактики развития осложнений. Оценка: Пациент отмечает уменьшение одышки до 22 в мин. к концу 3 суток. К моменту выписки пациент знает причины появления одышки и меры ее предупреждения. Цель достигнута. При удовлетворительном состоянии рассказать пациенту о причинах появления одышки и мерах ее предупреждения: ДН, соблюдения гипоаллергенной диеты, соблюдения режима труда и отдыха, постоянного приема ЛС, при усилении одышки – пользоваться ДАИ (сальбутамол, беродуал) Для профилактики развития осложнений. Оценка: Пациент отмечает уменьшение одышки до 22 в мин. к концу 3 суток. К моменту выписки пациент знает причины появления одышки и меры ее предупреждения. Цель достигнута. Реализация: зависимые вмешательства: 7 независимые: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 Оценка: Пациент отмечает уменьшение одышки до 22 в мин. к концу 3 суток. К моменту выписки пациент знает причины появления одышки и меры ее предупреждения. Цель достигнута. |