Инфекционные заболевания
<<  Инфекционная Инфекционные респираторные болезни свиней  >>
Лекция: «сестринский уход при инфекционных болезнях»
Лекция: «сестринский уход при инфекционных болезнях»
План лекции: Инфекционные заболевания определение понятий
План лекции: Инфекционные заболевания определение понятий
В учении об инфекции рассматриваются взаимоотношения макроорганизма и
В учении об инфекции рассматриваются взаимоотношения макроорганизма и
Признаки инфекционного заболевания
Признаки инфекционного заболевания
Отличие инфекционных болезней от обычных заболеваний Инфекционные
Отличие инфекционных болезней от обычных заболеваний Инфекционные
Сестринский уход при инфекционных болезнях
Сестринский уход при инфекционных болезнях
Факторы, влияющие на возникновение, течение и исход инфекционного
Факторы, влияющие на возникновение, течение и исход инфекционного
Стадии развития инфекционного процесса: 1.Инкубационный период
Стадии развития инфекционного процесса: 1.Инкубационный период
Характерные особенности инфекционных болезней Зависимость от вида
Характерные особенности инфекционных болезней Зависимость от вида
Использование этиотропных препаратов – в лечении больных с
Использование этиотропных препаратов – в лечении больных с
Формы инфекционного процесса Инфекции могут быть Острые
Формы инфекционного процесса Инфекции могут быть Острые
По характеру локализации патогенных микроорганизмов различают местную,
По характеру локализации патогенных микроорганизмов различают местную,
Лихорадка при инфекционных заболеваниях
Лихорадка при инфекционных заболеваниях
Типы лихорадочной кривой По характеру изменения температурной
Типы лихорадочной кривой По характеру изменения температурной
Гуфеланд Кристоф Вильгельм (Hufeland) (12 августа 1762, Лангензальц —
Гуфеланд Кристоф Вильгельм (Hufeland) (12 августа 1762, Лангензальц —
В древнеегипетских папирусах, старинных китайских рукописях, в
В древнеегипетских папирусах, старинных китайских рукописях, в
В 1546 год вышла книга Дж
В 1546 год вышла книга Дж
В 17 веке появились первые описания жёлтой лихорадки в Юкатане и в
В 17 веке появились первые описания жёлтой лихорадки в Юкатане и в
Сергей Петрович Боткин
Сергей Петрович Боткин
Григорий Николаевич Минх (19 сентября 1836, село Грязи, ныне часть
Григорий Николаевич Минх (19 сентября 1836, село Грязи, ныне часть
Луи Пастер (1822—1895) «Микробы - бесконечно малые существа, играющие
Луи Пастер (1822—1895) «Микробы - бесконечно малые существа, играющие
Развитие эпидемиологии, бактериологии, вирусологии, протозоологии
Развитие эпидемиологии, бактериологии, вирусологии, протозоологии
Классическое описание клинического, течения ряда инфекционных болезней
Классическое описание клинического, течения ряда инфекционных болезней
Российский патолог и физиолог, академик АМН СССР (1965)
Российский патолог и физиолог, академик АМН СССР (1965)
Советскими клиницистами Б. Н. Страдомским, Г. П. Рудневым, А. Ф
Советскими клиницистами Б. Н. Страдомским, Г. П. Рудневым, А. Ф
Разработана ускоренная лабораторная диагностика холеры (З
Разработана ускоренная лабораторная диагностика холеры (З
После ряда комплексных научных экспедиций в таёжные районы Дальнего
После ряда комплексных научных экспедиций в таёжные районы Дальнего
В 1955 году он организовал новый институт по изучению полиомиелита с
В 1955 году он организовал новый институт по изучению полиомиелита с
В 1934—1940 годы впервые распознаны и изучены заболевания
В 1934—1940 годы впервые распознаны и изучены заболевания
Инфекционные заболевания широко распространены среди населения
Инфекционные заболевания широко распространены среди населения
Классификация инфекционных заболеваний
Классификация инфекционных заболеваний
Группа инфекционных заболеваний
Группа инфекционных заболеваний
Механизм передачи возбудителей инфекционных болезней - способ, при
Механизм передачи возбудителей инфекционных болезней - способ, при
Локализация возбудителей в организме
Локализация возбудителей в организме
Поддерживаемый наличием и взаимодействием трех составных элементов
Поддерживаемый наличием и взаимодействием трех составных элементов
Эпидемический процесс - процесс распространения инфекционной болезни в
Эпидемический процесс - процесс распространения инфекционной болезни в
Природная очаговость инфекционных болезней Природная очаговость
Природная очаговость инфекционных болезней Природная очаговость
Карантинные (конвенционные) и особо опасные инфекции
Карантинные (конвенционные) и особо опасные инфекции
Восприимчивость (или, напротив, резистентность) видовое свойство
Восприимчивость (или, напротив, резистентность) видовое свойство
Интенсивность эпидемического процесса
Интенсивность эпидемического процесса
Инфекции передающиеся воздушно-капельным путём
Инфекции передающиеся воздушно-капельным путём
Грипп – острое респираторное заболевание, вызываемое различными типами
Грипп – острое респираторное заболевание, вызываемое различными типами
Клиника: Синдром общего токсикоза (лихорадка, слабость, потливость,
Клиника: Синдром общего токсикоза (лихорадка, слабость, потливость,
Лечение: больных неосложненным гриппом лечат на дому, изолируют от
Лечение: больных неосложненным гриппом лечат на дому, изолируют от
Ангина
Ангина
Кишечные инфекции
Кишечные инфекции
Дизентерия
Дизентерия
Вирусные гепатиты Вирусные гепатиты – это группа этиологически
Вирусные гепатиты Вирусные гепатиты – это группа этиологически
Заражение гепатитом Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя
Заражение гепатитом Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя
Симптомы гепатитов От момента заражения до появления первых признаков
Симптомы гепатитов От момента заражения до появления первых признаков
Сестринский уход при инфекционных болезнях
Сестринский уход при инфекционных болезнях
Пищевые токсикоинфекции
Пищевые токсикоинфекции
Основные возбудители пищевой токсикоинфекции Основные бактерии,
Основные возбудители пищевой токсикоинфекции Основные бактерии,
Сифилис
Сифилис
Причины заражения – беспорядочные половые связи и, за редким
Причины заражения – беспорядочные половые связи и, за редким
Периоды приобретенного сифилиса и их характеристика Первичный сифилис
Периоды приобретенного сифилиса и их характеристика Первичный сифилис
Диагностика сифилиса Диагностика основана на анализах крови на сифилис
Диагностика сифилиса Диагностика основана на анализах крови на сифилис
Сестринский уход при инфекционных болезнях
Сестринский уход при инфекционных болезнях
Соблюдение личной гигиены – уменьшает риск заболеваний
Соблюдение личной гигиены – уменьшает риск заболеваний
Чем характеризуются инфекционные болезни
Чем характеризуются инфекционные болезни
Из приведенных ниже выберите и напишите в соответствующие строки
Из приведенных ниже выберите и напишите в соответствующие строки
Дополните таблицу о путях передачи инфекции
Дополните таблицу о путях передачи инфекции
Изложите правила профилактики инфекционных заболеваний, которые надо
Изложите правила профилактики инфекционных заболеваний, которые надо

Презентация: «Сестринский уход при инфекционных болезнях». Автор: Андрей. Файл: «Сестринский уход при инфекционных болезнях.ppt». Размер zip-архива: 11872 КБ.

Сестринский уход при инфекционных болезнях

содержание презентации «Сестринский уход при инфекционных болезнях.ppt»
СлайдТекст
1 Лекция: «сестринский уход при инфекционных болезнях»

Лекция: «сестринский уход при инфекционных болезнях»

Преподаватель: Силенова Ольга Владимировна

«Мытищинское медицинское училище»

2 План лекции: Инфекционные заболевания определение понятий

План лекции: Инфекционные заболевания определение понятий

инфекционный процесс?, ?инфекционная болезнь? история учения об инфекционных болезнях; заслуги отечественных и зарубежных ученых в разработке мер борьбы с инфекционными заболеваниями; Классификация инфекционных болезней Пути передачи заболеваний Противоэпидемические (противоэпизоотические) и санитарно-гигиенические мероприятия Характеристика наиболее распространенных заболеваний и их профилактика (дизентерия, гепатит, пищевые токсикоинфекции, сифилис, грипп и т.д.)

3 В учении об инфекции рассматриваются взаимоотношения макроорганизма и

В учении об инфекции рассматриваются взаимоотношения макроорганизма и

микроорганизма. «инфекция» - это момент заражения. Инфекция - патологический процесс, который развивается в организме человека или животного в результате внедрения микроорганизмов, их размножения и воздействия образующихся в организме продуктов жизнедеятельности агрессоров. Вариант инфекции - инвазия - взаимоотношение человека или животного с простейшими, гельминтами. «инфекционный процесс» - состояние зараженного организма. Паразитарная форма взаимоотношений микро – и макроорганизмов Инфекционный процесс вызывается микроорганизмами-паразитами, которые могут быть патогенными или условно-патогенными. Например,Pseudomonas mallei - патоген, Pseudomonas flava — сапрофит, Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка — обладает свойствами сапрофита и патогена. «инфекционное заболевание» - клинические проявления инфекционного процесса, сопровождающиеся рядом характерных признаков и симптомов. Клиническая картина заболевания специфична для каждого вида возбудителя.

4 Признаки инфекционного заболевания

Признаки инфекционного заболевания

Инфекционные заболевания характеризуются особыми признаками, не свойственными другим болезням. Признаки эти следующие: Заразительность, т. е. способность передавать инфекционное начало от больных здоровым людям. Способность к распространению, когда от одного первоначального случая могут возникать массовые заболевания — эпидемии. Наличие инкубационного, или скрытого, периода болезни (время, протекающее от момента внедрения патогенных микробов до проявления видимых признаков болезни). Инкубационный период при разных заболеваниях может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. В результате перенесенной инфекции часто развивается иммунитет.

5 Отличие инфекционных болезней от обычных заболеваний Инфекционные

Отличие инфекционных болезней от обычных заболеваний Инфекционные

болезни вызывают болезнетворные микроорганизмы, видимые лишь с помощью микроскопа Передаются от зараженного организма здоровому Каждая заразная болезнь вызывается определенным микробом - возбудителем

6 Сестринский уход при инфекционных болезнях
7 Факторы, влияющие на возникновение, течение и исход инфекционного

Факторы, влияющие на возникновение, течение и исход инфекционного

процесса: Количество попавших в организм возбудителей; Качественная характеристика микроба – возбудителя. Патогенность -способность микроорганизмов вызывать инфекционное заболевание. Патогенность определяется ферментами патогенности и токсинами патогенности. Вирулентность — показатель степени патогенности — сумма агрессивных свойств бактерий по отношению к организму человека или животного. Вирулентность обусловлена адгезией, колонизацией, инвазивностыо, подавлением фагоцитоза, образованием экзо- и эндотоксинов. Адгезия обусловлена поверхностными структурами микробной клетки (пили и др.) и наличием рецепторов у клетки макроорганизма, способных вступать в соединение с микробной клеткой. Инвазивность связана со способностью микроорганизмов продуцировать ферменты, изменяющие проницаемость соединительной и других тканей. Например, гиалуронидаза разрушает гиалуроновую кислоту и способствует проникновению микроорганизмов в ткани; нейраминидаза отщепляет нейраминовую кислоту, повышая проницаемость. Агрессивность — патогенные микроорганизмы имеют вещества (агрессины), обеспечивающие их внедрение и размножение в макроорганизме. Защита от фагоцитоза (осуществляют капсулы бактерий) Экзотоксины ( продукты метаболизма микроорганизмов, секретируемые в окружающую среду) Эндотоксины (образуются в результате разрушения клетки) состояние макроорганизма, экологические факторы.

8 Стадии развития инфекционного процесса: 1.Инкубационный период

Стадии развития инфекционного процесса: 1.Инкубационный период

Проникновение микроба в макроорганизм (син. — заражение, инфицирование), его адаптация в месте входных ворот инфекции, адгезия, т.е. связывание с чувствительными клетками и их колонизация. 2.Продромальный, начальный период основных проявлений болезни Образование ферментов, токсинов и других продуктов в процессе размножения и жизнедеятельности микробов, которые оказывают как местное, так и генерализованное болезнетворное воздействие на ткани и органы, что ведет к нарушению гомеостаза. В ряде случаев диссеминация (распространение) микробов за пределы первичного очага, что приводит к генерализации инфекции. 3.Угасания симптомов болезни (ранний период реконвалесценции) Формирование защитной реакции макроорганизма в ответ на патогенное действие микроба, направленной на нейтрализацию микроба и его токсинов, а также восстановление гомеостаза. 4. Выздоровления (реконвалесценция) Восстановление гомеостаза и приобретение макроорганизмом нового качества — иммунитета, т.е. невосприимчивости к микробу.

9 Характерные особенности инфекционных болезней Зависимость от вида

Характерные особенности инфекционных болезней Зависимость от вида

патогенного микроорганизма (микроорганизмы могут вызывать инфекционные заболевания с рядом характерных симптомов или без них). Инфекционные болезни характеризуются специфичностью, контагиозностью и цикличностью. Специфичность инфекции- каждую инфекционную болезнь вызывает конкретный возбудитель. Однако известны инфекции (например, гнойно-воспалительные процессы), вызываемые различными микробами. С другой стороны, один возбудитель (например, стрептококк) способен вызывать различные поражения. Контагиозность (лат. contagiosus — заразительный) — видовое свойство возбудителя, характеризующееся способностью к распространению, цепной или веерообразной передаче из организма одного хозяина в организм другого (других). Степень контагиозности конкретных видов возбудителей меняется на разных фазах развития эпидемического процесса и определяется особенностями взаимодействия с организмом хозяина. Для количественной оценки контагиозности предложен индекс контагиозности — процент переболевших лиц в популяции за определённый период (например, заболеваемость гриппом в определённом городе за 1 год). Цикличность: Развитие конкретного инфекционного заболевания ограничено во времени, сопровождается цикличностью процесса и сменой клинических периодов.

10 Использование этиотропных препаратов – в лечении больных с

Использование этиотропных препаратов – в лечении больных с

инфекционными болезнями используются препараты, действие которых непосредственно направлено на возбудителя данной болезни.

11 Формы инфекционного процесса Инфекции могут быть Острые

Формы инфекционного процесса Инфекции могут быть Острые

–кратковременное течение до 1 месяца (грипп, корь, скарлатина и др.) Хронические –от месяца до нескольких лет (малярия, туберкулёз, бруцеллеза, сифилиса, дизентерии) Бессимптомная (инаппарантная) форма представляет собой острое заболевание, при котором отсутствуют симптомы. Инфекция завершается выздоровлением и освобождением организма от возбудителя. Моноинфекция – вызвана 1 видом возбудителя Смешанная (mix-инфекция) - 2 и более возбудителями Реинфекция – повторное заболевание в результате заражения тем же видом возбудителя (St.pneumoniae) Суперинфекция – до выздоровления возобновилось заболевание, вызванное инфицированием тем же возбудителем (сифилис) Вторичная – к основному заболеванию присоединилась инфекция, вызванная другим микроорганизмом Рецидив – возврат симптомов заболевания без повторного заражения, которое возникает за счет оставшихся в организме возбудителей

12 По характеру локализации патогенных микроорганизмов различают местную,

По характеру локализации патогенных микроорганизмов различают местную,

очаговую и общую (генерализованную) инфекции. Генерализованная инфекция — инфекция, при которой возбудители распространились преимущественно лимфо-гематогенным путем по всему макроорганизму. Локальная инфекция — местное повреждение тканей организма под действием патогенных факторов микроорганизма. Локальный процесс, как правило, возникает на месте проникновения микроба в ткани и обычно характеризуется развитием местной воспалительной реакции. Локальные инфекции представлены ангинами, фурункулами, дифтерией, рожей и пр. В некоторых случаях локальная инфекция может перейти в общую. В некоторых случаях локальная инфекция может перейти в хирургическую практику или в удел специалистов в зависимости от поражённых органов (оттоларинголог - ангина, уролог - простатит, остеомиелит - челюстно-лицевой хирург, абсцесс лёгкого - торракальный хирург, ревматоидный артрит - ревматолог). Общая инфекция — проникновение микроорганизмов в кровь и распространение их по всему организму. Проникнув в ткани организма, микроб размножается на месте проникновения, а затем проникает в кровь. Такой механизм развития характерен для гриппа, сальмонеллёза, сыпного тифа, сифилиса, некоторых форм туберкулёза, вирусных гепатитов и пр. Латентная инфекция — состояние, при котором микроорганизм, живущий и размножающийся в тканях организма, не вызывает никаких симптомов (хроническая форма гонореи, хронический сальмонеллёз и др.). Интеркуррентная инфекция - инфекция возникающая вторично к уже к существующей, или же к существующему заболеванию, например при сахарном диабете , или почечно, печеночной недостаточностью. Является одной тираж дно виде остью имунодефицитов. Манифестная инфекция. Очаговая инфекция инфекция возникающая как результат воспаления какого органа.

13 Лихорадка при инфекционных заболеваниях

Лихорадка при инфекционных заболеваниях

Лихорадка оценивается по длительности, степени повышения температуры тела и характеру изменения температурной кривой. По длительности лихорадка бывает эфемерной (от нескольких часов до двух дней), острой (до 15 дней), подострой (до 45 дней) и хронической (свыше 45 дней). По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (не выше 38 С), умеренную (от 38 до 39 С), высокую (от 39 до 40 С), чрезмерно высокую (от 40 до 41 С) и гиперпиретическую (выше 41 С) лихорадку. Субфебрилитет бывает низким (до 37,5 С) и высоким (выше 37,5 С). С учетом патогенеза повышения температуры тела субфебрилитет в большинстве случаев также расценивается как лихорадка.

14 Типы лихорадочной кривой По характеру изменения температурной

Типы лихорадочной кривой По характеру изменения температурной

кривой выделяют такие виды лихорадки: постоянная (f. continua) - температура превышает 39 С при суточных размахах менее одного градуса; бывает при тифозной инфекции, крупозной пневмонии, рожистом воспалении; ремиттирующая (f. remittens) - суточные колебания температуры тела превышают 1 С, она может опускаться ниже 38 С, но не достигает нормальных цифр; подобный тип лихорадки наблюдается при бронхопневмонии, вирусных заболеваниях, ревматизме, туберкулезе и др.; перемежающаяся, или интермиттирующая (f. intermittens), - чередуется нормальная (период апирексии) или субнормальная температура тела (1-2 дня) с повышенной при суточных размахах колебаний в несколько градусов; присуща малярии, пиелонефриту, плевриту, сепсису; истощающая, или гектическая (f. hectica), - температурная кривая напоминает таковую при ремиттирующей лихорадке, но суточные ее колебания составляют 4-5 С; может встречаться при тяжелых формах туберкулеза и сепсисе. Повышение температуры тела связывают с обильным всасыванием пирогенных веществ; возвратная (f. recurrens) - высокая лихорадка, чередующаяся с периодами нормальной температуры тела, длящимися несколько дней. Лихорадочный период начинается внезапно и так же внезапно заканчивается. Такой тип реакции наблюдается при возвратном тифе и зависит от поступления спирохет в кровь; волнообразная (f. undulans) - постепенное нарастание температуры изо дня в день до высоких цифр с последующим снижением ее и повторным формированием отдельных волн; встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе; извращенная (f. inversa) - более высокая температура тела утром, чем вечером, встречается у больных туберкулезом, сепсисом, с опухолевыми процессами и др.; неправильная (f. irregularis) - не имеющее каких-либо закономерностей умеренное или высокое повышение температуры тела с различными и незаконченными суточными колебаниями; может встречаться при менингите, гриппе и др.

15 Гуфеланд Кристоф Вильгельм (Hufeland) (12 августа 1762, Лангензальц —

Гуфеланд Кристоф Вильгельм (Hufeland) (12 августа 1762, Лангензальц —

25 августа 1836, Берлин) — немецкий ученый-медик, иностранный почетный член Петербургской академии наук (1833). Медицинское образование К.В. Гуфеланд получил в Геттингенском университете, с 1800 года был главным врачом больницы Шарите в Берлине; основал в Берлине Поликлинический институт. Он стал основоположником геронтологии, которую называл макробиотикой. В своем труде «Искусство продлить человеческую жизнь» (1797) Гуфеланд дал комплексные рекомендации по личной гигиене, труду, отдыху, их чередованию, режиму питания, борьбе с излишествами. Он пропагандировал и внедрял оспопрививание.

Термин «Инфекционные болезни» был введён К. Гуфеландом и получил международное распространение.

16 В древнеегипетских папирусах, старинных китайских рукописях, в

В древнеегипетских папирусах, старинных китайских рукописях, в

сочинениях Эмпедокла, Марка Теренция Варрона и Луция Колумеллы была описана малярия. Гиппократ описал клинику столбняка, возвратного тифа, эпидемический паротита, рожи, сибирской язвы. Давно известно и бешенство, о нем писали Демокрит, Аристотель. В 6 век нашей эры описана первая достоверная пандемия чумы и клинический, симптомы этой болезни.

17 В 1546 год вышла книга Дж

В 1546 год вышла книга Дж

Фракасторо «О контагиях, контагиозных болезнях и лечении», где говорится, что возбудителями Инфекционные болезни являются так называемый контагии — живые существа.

Русский врач Даниил Самойлович Самойлович на основе эпидемиологических наблюдений доказал заразительность чумы и проводил дезинфекцию вещей больных.

Дж.Фракасторо 1478 - 1553

18 В 17 веке появились первые описания жёлтой лихорадки в Юкатане и в

В 17 веке появились первые описания жёлтой лихорадки в Юкатане и в

Центральной Америке. В 16—18 веков отграничиваются от других заболеваний коклюш, скарлатина, корь, полиомиелит и другие. В 19 век Гризингер (W. Griesinger, 1857), Мерчисон (Gh. Murchison, 1862), Сергей Петрович Боткин (1868) разграничили тифы на отдельные нозологический формы. Лев Васильевич Попов в 1875 год описал специфические патологоанатомические изменения в головном мозге, а годом позже Осип Осипович Мочуткоеский самозаражением доказал наличие патогенных возбудителей в крови больных сыпным тифом. Происходит дальнейшая дифференциация Инфекционные болезни, описываются и определяются новые нозологический формы: краснуха, ветряная оспа, бруцеллёз, орнитоз и другие. В глубокую разработку всех разделов учения об инфекционной патологии внесли свой вклад отечественные учёные Даниил Самойлов Самойлович, Матвей Яковлевич Мудрое, Николай Иванович Пирогов, Сергей Петрович Боткин, Нил Федорович Филатов, Иван Петрович Васильев, Илья Ильич Мечников, Николай Яковлевич Чистович и другие.

19 Сергей Петрович Боткин

Сергей Петрович Боткин

Григорий Антонович Захарьин

Алексей Александрович Остроумов

Нил Федорович Филатов

Сформулированная Сергеем Петровичем Боткиным, Григорием Антоновичем Захарьиным, Алексеем Александровичем Остроумовым доктрина о единстве организма в его реакциях на болезнетворное воздействие оказала большое влияние на дальнейшее успешное изучение Инфекционных болезней, в частности на понимание патогенеза и выбор правильной терапевтической тактики. Мировая наука по достоинству оценивает заслуги Нил Федорович Филатова, внёсшего существенный вклад в изучение детских инфекционных болезней.

20 Григорий Николаевич Минх (19 сентября 1836, село Грязи, ныне часть

Григорий Николаевич Минх (19 сентября 1836, село Грязи, ныне часть

ригорий Николаевич Минх (19 сентября 1836, село Грязи, ныне часть города Грязи — 23 декабря 1896, Киев) — российский врач-инфекционист, эпидемиолог и патологоанатом.

Одним из основоположников учения о заразных болезнях в России является Г. Н. Минх, широко известные работы которого посвящены сибирской язве, чуме, лепре и возвратному тифу. Опыт самозаражения возвратным тифом позволил Г. Н. Минху высказаться о важной роли кровососущих переносчиков в передаче возвратного и сыпного тифов

Главные научные труды: «К патологии сибирской язвы» («Московская Медицинская Газета», 1868) «Геморроическая оспа» («Труды врачей Одоевской больницы»); «О высоком вероятии переноса возвратного и сыпного тифов с помощью насекомых» («Хирургическая Летопись», 1877); «Проказа (Lepra arabum) на юге России» (т. 1, 1884—1887, т. 2, 1890); «Чума в России» (1898, издан после смерти автора на средства его семьи).

21 Луи Пастер (1822—1895) «Микробы - бесконечно малые существа, играющие

Луи Пастер (1822—1895) «Микробы - бесконечно малые существа, играющие

в природе бесконечно большую роль».

Конец 19 века характеризуется бурным развитием медицинский микробиологии, оказавшей огромное влияние на углублённое изучение Инфекционные болезни Л. Пастер, Р. Кох и их многочисленные ученики и последователи за сравнительно короткий срок открыли и изучили возбудителей многих Инфекционные болезни. Отечественный учёный Федор Александрович Леш (1840—1903) — врач-терапевт. В (1875) впервые доказал этиологического роль паразитических простейших в патологии человека и тем самым открыл новую главу — протозойные болезни (описал амебиаз). В 1892 год Д. И. Ивановский открыл вирусы.

Mycobacterium tuberculosis

Генрих Герман Роберт Кох (1843 – 1910)

Д. И. Ивановский (1863—1920)

22 Развитие эпидемиологии, бактериологии, вирусологии, протозоологии

Развитие эпидемиологии, бактериологии, вирусологии, протозоологии

привело к широкому внедрению в клинику Инфекционные болезни микробиологических и иммунологических методов лабораторных исследований, способствовало развитию иммунологии. Опыт Э. Дженнера (1796) по прививкам против оспы послужил стимулом для работ Л. Пастера, создавшего научный принцип изготовления вакцин для профилактических прививок И. И. Мечников открыл один из важнейших защитных механизмов реакций организма на внедрение паразита — фагоцитоз. Открытие Э. Берингом антитоксинов привело к разработке специфического метода лечения и профилактики — серотерапии и серопрофилактики. Ещё раньше с лечебный целью стали применять различные бактерийные препараты: туберкулин, фильтраты убитых брюшнотифозных культур и другие, а позднее вакцины, изготовленные непосредственно из микроорганизмов. Внедрение в клинику в 30—40-х годах сульфаниламидов и антибиотиков совершило переворот в лечении многих инфекционных болезней. Однако значение вакцинации по-прежнему сохраняется для отдельных инфекционных болезней.

Эмиль Адольф фон Беринг (1854 -1917) — немецкий врач, создатель противодифтерийной сыворотки, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине (1901).

Илья Ильич Мечников (1845—1916) “поэт микробиологии” (Эмиль Ру) разработал теорию фагоцитоза и обосновал клеточную теорию иммунитета.

Эдвард Дженнер (1729 – 1923) в 1796 г. доказал, что прививка людям коровьей оспы создает невосприимчивость к натуральной оспе.

23 Классическое описание клинического, течения ряда инфекционных болезней

Классическое описание клинического, течения ряда инфекционных болезней

дано в трудах Н. К. Розенберга, К. Ф. Флерова, А. А. Колтыпина, С. И. Златогорова, Г. А. Ивашенцова и др. Н. К. Розенберг по праву считается родоначальником патофизиологический научного направления в развитии учения об Инфекционных болезней.

Большим вкладом в теоретическую разработку вопросов инфекционной патологии явились работы Н. Ф. Гамалеи, Д. Сперанского, Д. К. Заболотного, П. Ф. Здродовского, Л. А. Зильбера, Л. В. Громашевского, И. В. Давыдовского, Д. Тимакова и других советских учёных, утвердивших в этой области учение о единстве организма и среды, расширивших представление о специфических и неспецифических факторах защиты, изменчивости микробов и давших физиологический анализ инфекционного процесса. Велико значение работ советских патологоанатомов А. И. Абрикосова, М. А. Скворцова, П. Авцына, Б. Н. Могильницкого и другие, во многом способствовавших изучению патогенеза Инфекционных болезней.

24 Российский патолог и физиолог, академик АМН СССР (1965)

Российский патолог и физиолог, академик АМН СССР (1965)

Ипполит Васильевич Давыдовский 1887-1968гг.

Лев Васильевич Громашевский 1887-1980

Александр Павлович Авцын (1908-93)

Классическое описание клинических, течения ряда инфекционных болезней дано в трудах Н. К. Розенберга, К. Ф. Флерова, А. А. Колтыпина, С. И. Златогорова, Г. А. Ивашенцова и другие Н. К. Розенберг по праву считается родоначальником патофизиологического научного направления в развитии учения об инфекционных болезнях. В 20—30-х годах 20 века глубоко изучается проблема сыпного тифа. Особенно ценными явились работы Ипполита Васильевича Давыдовского по патогенезу и органопатологии сыпного тифа, Александр Павлович Авцына — по изучению патогистологии риккетсиозной интоксикации, Лев Васильевич Громашевского — по эпидемиологии.

25 Советскими клиницистами Б. Н. Страдомским, Г. П. Рудневым, А. Ф

Советскими клиницистами Б. Н. Страдомским, Г. П. Рудневым, А. Ф

Билибиным и др. описаны клинические, формы туляремии. Наряду с глубокой разработкой эпидемиологии и микробиологии чумы успешно проведено изучение её клинического, течения, ранней диагностики и рациональной терапии (С. И. Златогоров, Г. П. Руднев, Н. Н. Жуков-Вережников, В. Н. Лобанов, Е. И. Коробкова и другие).

Изучаются также и другие риккетсиозы: блошиный эндемический сыпной тиф (С. М. Кулагин, П. Ф. Здродовский и другие), марсельская лихорадка (А. Я. Алымов и другие), клещевой сыпной тиф Северной Азии (Г. И. Феоктистов, Э. А. Гальперин, М. М. Лысковцев и другие), везикулезный риккетсиоз, Ку-лихорадка и бруцеллёз (П. Ф. Здродовский, П. А. Вершилова и другие).

26 Разработана ускоренная лабораторная диагностика холеры (З

Разработана ускоренная лабораторная диагностика холеры (З

В. Ермольева и Е. И. Коробкова) и современные принципы водно-солевой терапии этой болезни. Клинико-патогенетическая характеристика тифо-паратифозных заболеваний приведена в работах Г. Ф. Вогралика, Н. И. Рагозы, Н. Я. Падалки, А. Ф. Билибина, К. В. Бунина и др.; сальмонеллёзных пищевых токсикоинфекций — в трудах Г. А. Ивашенцова, М. Д. Тушинского, Е. С. Гуревича, И. В. Шура.

27 После ряда комплексных научных экспедиций в таёжные районы Дальнего

После ряда комплексных научных экспедиций в таёжные районы Дальнего

Востока в 1937 — 1939 годы была описана новая нозологический форма — клещевой энцефалит (Е. Н. Павловский, Л. А. Зильбер, А. А. Смородинцев, М. П. Чумаков, Е. Н. Левкович, А. К. Шубладзе, В. Д. Соловьев и другие); изучена клиника болезни, различные её формы, разработана специфическая терапия (Н. В. Шубин, Г. Панов, А. Н. Шаповал и другие). В 1938—1939 годы А. А. Смородинцевым, Д. Неустроевым и К. П. Чагиным был описан комариный энцефалит, давший вспышку на Дальнем Востоке в 1938 год.

28 В 1955 году он организовал новый институт по изучению полиомиелита с

В 1955 году он организовал новый институт по изучению полиомиелита с

1955 году он организовал новый институт по изучению полиомиелита с целью разработки профилактических вакцин против этой болезни. Организовал первое в мире производство и клинические испытания Живой полиомиелитной вакцины (англ.) (ЖПВ), изготовленной из аттенуированных штаммов Сэйбина. Для этих целей на базе Института полиомиелита и вирусных энцефалитов было создано Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов, которое также возглавил Чумаков[4]. Это сделало Советский Союз первой страной, где началось массовое применение этой высокоэффективной вакцины, которая через несколько лет практически ликвидировала полиомиелит в стране.

Михаил Петрович Чумаков ( 14 ноября 1909 — 11 июня 1993) — советский вирусолог, академик АМН (1960), основатель и первый директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. Принял участие (совместно с Л. А. Зильбером и другими) в изучении этиологии весенне-летнего энцефалита и открытии вызывающего его вируса клещевого энцефалита. Организовал массовое производство, провёл клинические испытания и внедрил вакцину против полиомиелита, разработанную американским учёным Альбертом Сэйбином. В 1937 году М.П.Чумаков принял участие в организованной Л. А. Зильбером научной экспедиции в Хабаровский край. Совместно с другими участниками экспедиции Чумаков исследовал природу вновь открытого инфекционного неврологического заболевания, названного клещевым энцефалитом, и впервые выделил вызывающий его вирус. В результате случайного заражения вирусом Чумаков заболел клещевым энцефалитом и потерял слух и подвижность правой руки. За это открытие Чумаков и группа других учёных в 1941 году были удостоены Сталинской премии первой степени.

29 В 1934—1940 годы впервые распознаны и изучены заболевания

В 1934—1940 годы впервые распознаны и изучены заболевания

геморрагическим нефрозонефритом; в 1944—1945 годы описана крымская геморрагическая лихорадка, а в 1947 год — омская геморрагическая лихорадка (А. А. Смородинцев, М. П. Чумаков, А. В. Чурилов, В. Г. Чудаков, Н. И. Ходукин, Н. А. Зейтленок, И. Р. Дробинский). В 1960 год И. И. Груниным, Г. П. Сомовым, И. Ю. Залмовером описана дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка; этиология болезни установлена В. А. Знаменским и А. К. Вишняковым (1965), которые выделили от больных псевдотуберкулёзный микроб. Для подтверждения этиологического роли возбудителя В. А. Знаменский в 1966 год провёл опыт самозаражения.

30 Инфекционные заболевания широко распространены среди населения

Инфекционные заболевания широко распространены среди населения

По массовости они занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней. Инфекционные болезни отрицательно влияют на здоровье людей и наносят значительный экономический ущерб. Существуют кризисные инфекционные болезни (например, ВИЧ-инфекция), которые в силу своей высокой эпидемичности и летальности угрожают всему человечеству. Инфекционные болезни различают по степени распространенности среди населения; условно их можно разделить на пять групп: • имеющие наибольшую распространенность (более 1000 случаев на 100 000 населения) — грипп, ОРВИ; • широко распространенные (более 100 случаев на 100 000 населения) — вирусный гепатит А, шигеллезы, острые кишечные заболевания неустановленной этиологии, скарлатина, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит; • часто встречающиеся (10—100 случаев на 100 000 населения) — сальмонеллезы без брюшного тифа, гастроэнтероколиты ус­тановленной этиологии, вирусный гепатит В, коклюш, корь; • сравнительно малораспространенные (1—10 случаев на 100 000 населения) — брюшной тиф, паратифы, иерсиниозы, бруцеллез, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки; • редко встречающиеся (менее 1 случая на 100 000 населения) — полиомиелит, лептоспироз, дифтерия, туляремия, риккетсиозы, малярия, сибирская язва, столбняк, бешенство.

31 Классификация инфекционных заболеваний

Классификация инфекционных заболеваний

Единый признак - локализация возбудителя в организме. Л. В. Громашевский.

32 Группа инфекционных заболеваний

Группа инфекционных заболеваний

Краткая Характеристика

Инфекции, входящие в группу

Кишечные инфекции

Возбудитель выделяется с фекалиями или мочой. Факторами передачи служат пища, вода, почва, мухи, грязные руки, предметы бытовой обстановки. Заражение происходит через рот.

Брюшной тиф, паратиф А и Б, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции и др.

Инфекции дыхательных путей, или воздушно-капельные инфекции

Передача осуществляется воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.

Грипп, корь, дифтерия, скарлатина, натуральная оспа и др.

Кровяные инфекции

Возбудитель передается через укусы кровососущих насекомых (комары, клещи, вши, москиты и др.)

Сыпной и возвратный тиф, малярия, чума, туляремия, клещевой энцефалит и др.

Зоонозные инфекции

Болезни, передающиеся через укусы животных

Бешенство

Контактно-бытовые

Болезни передаются при непосредственном контакте здорового человека с больным, при котором возбудитель инфекции переходит на здоровый орган. Фактор передачи отсутствует

Инфекционные кожно-венерологические заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и др.)

33 Механизм передачи возбудителей инфекционных болезней - способ, при

Механизм передачи возбудителей инфекционных болезней - способ, при

помощи которого возбудитель перемещается из зараженного в восприимчивый организм 3 фазы: • выведение из организма больного-носителя; • пребывание во внешней среде или в организме живого переносчика; • внедрение в восприимчивый организм.

34 Локализация возбудителей в организме

Локализация возбудителей в организме

Механизм передачи

Пути передачи

Факторы передачи

Жкт

Фекально-оральный

Алиментарный, водный, контактно-бытовой

Пища, вода, грязные руки, посуда

Респираторный тракт

Аэрогенный (респираторный)

Воздушно-капельный, воздушно-пылевой

Воздух, пыль

Кровь

Кровяной (трансмиссивный)

Укусы кровососущих насекомых, парентеральный, половой

Эктопаразиты, кровь, шприцы, хирургический инструментарий, инфузионные растворы и т.д.

Наружные покровы

Контакты

Раневой, контактно-половой

Пули и т.п., режущие предметы и т.п.

Зародышевые клетки

Вертикальный

Трансплацентарный

35 Поддерживаемый наличием и взаимодействием трех составных элементов

Поддерживаемый наличием и взаимодействием трех составных элементов

Эпидемический процесс

Непрерывный процесс

Возникновения

Распространения

Инфекционных болезней

36 Эпидемический процесс - процесс распространения инфекционной болезни в

Эпидемический процесс - процесс распространения инфекционной болезни в

пидемический процесс - процесс распространения инфекционной болезни в человеческом обществе, заключающийся в формировании цепи эпидемических очагов, последовательно возникающих один из другого. Для возникновения инфекционного процесса необходимо 3 звена и исключение одного из них приводит к прекращению эпидпроцесса. Противоэпидемические мероприятия (лечение, дезинфекция, дезинсекция, дератизация, иммунизация). Источник возбудителей инфекционных болезней По источнику инфекции могут быть: • антропонозы (источник - человек) - грипп, корь, сифилис; • зоонозы (источник - животные) - чума; • сапронозы (из внешней среды) - иерсиниоз.

37 Природная очаговость инфекционных болезней Природная очаговость

Природная очаговость инфекционных болезней Природная очаговость

болезней — особенность некоторых заразных болезней, заключающаяся в том, что возбудители этих болезней паразитируют в организме диких животных, обитающих в природе в определенных климатогеографических условиях в пределах природных очагов вне связи с людьми или домашними животными. Основоположником является Е.Н.Павловский. Люди или домашние животные могут заразиться природно-очаговыми болезнями при попадании на территорию природного очага. Заражение людей возможно и от заразившихся природно-очаговой болезнью домашних животных. К природно-очаговым болезням людей относят следующие трансмиссивные заразные болезни: денге, желтую лихорадку, энцефалиты, чуму, висцеральный и кожный лейшманиозы, флеботомную лихорадку, сонную болезнь (Трипаносомоз), болезнь Шагаса, клещевой энцефалит, многие клещевые риккетсиозы, геморрагические лихорадки, туляремию, клещевой возвратный тиф,Лайма болезнь. Существуют природные очаги бешенства, лептоспироза,дифиллоботриоза, парагонимоза, трихинеллеза, шистосомозов,эхинококкозов и др.)

38 Карантинные (конвенционные) и особо опасные инфекции

Карантинные (конвенционные) и особо опасные инфекции

Для предупреждения возникновения инфекционных болезней, представляющих особую опасность для здоровья населения и склонных к быстрому распространению, разработаны международные правила (конвенция) по получению информации об их появлении и мерам профилактики. В случае их возникновения страны обязаны ставить в известность ВОЗ и регулярно сообщать о проводимых противоэпидемических мероприятиях. ВОЗ обрабатывает и рассылает информацию во все страны мира. Рассмотрев полученную информацию, представители стран принимают решение о проведении различных карантинных мероприятий и информируют об этом ВОЗ. В настоящее время группа конвенционных, или карантинных, инфекций включает чуму, жёлтую лихорадку и холеру. Отдельную группу составляют особо опасные инфекции — острые инфекционные болезни человека, способные к внезапному появлению, быстрому распространению и характеризующиеся тяжёлым течением и высокой летальностью. К ним относят как конвенционные инфекции, так и сибирскую язву, туляремию, полиомиелит, геморрагические лихорадки Лаоса, Эбола и Марбург, сыпной и возвратный тифы, бруцеллёз, малярию, многие арбовирусные инфекции и др. Наиболее эффективный метод их предупреждения — глобальный международный контроль над их распространением. В Российской Федерации действуют правила, направленные на предупреждение заноса возбудителей из-за рубежа и их распространения по территории страны, локализацию и ликвидацию очагов особо опасных инфекций.

39 Восприимчивость (или, напротив, резистентность) видовое свойство

Восприимчивость (или, напротив, резистентность) видовое свойство

осприимчивость (или, напротив, резистентность) видовое свойство организма служить средой обитания возбудителя-паразита. Например, человек может быть высоко восприимчив к зоонозам: чуме, туляремии, бешенству ограниченно восприимчив к сибирской язве, сапу, ящуру, ничтожна вероятность заболеть чумкой собак. Невосприимчивость или резистентность инфекции обеспечивается специфическими и неспецифическими факторами: защитной функцией кожи и выделительных органов, нормальной микрофлоры, воспаления, фагоцитоза, гуморальными продуктами (свободно циркулирующими в крови) – комплемент, лизоцим, интерферон, простагландины и др. Количество иммунных к определенной инфекции лиц определяет мощность иммунной прослойки населения или невосприимчивость коллектива – это важный фактор, регулирующий эпидемический процесс. Для повышения неспецифической резистентности необходимо улучшение условий быта, питания, физической культуры, закаливание. Она зависит также от возраста человека, состояния нервной и эндокринной системы, охлаждения или перегревания организма. Для создания специфического иммунитета делают профилактические и лечебные прививки.

40 Интенсивность эпидемического процесса

Интенсивность эпидемического процесса

выражается в показателях заболеваемости и смертности на 10 000 или 100 000 населения, с указанием названия болезни, территории и исторического отрезка времени. Эпидемия — это уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени, резко превышающий уровень спорадической заболеваемости. Пандемия – массовость распространяется на несколько стран Эндемия – заболевание распространяется в определенной местности Спорадические заболевания – появление в единичных случаях

41 Инфекции передающиеся воздушно-капельным путём

Инфекции передающиеся воздушно-капельным путём

Ринит - воспаление слизистой оболочки носа; Риносинуситы или синуситы - воспаление слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух, в том числе лобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной; Назофарингит или ринофарингит (та самая банальная простуда) - воспаление слизистой оболочки носовых ходов, носоглотки, верхней части гортани, нёбного язычка, дужек и миндалин; Фарингит - воспаление слизистой глотки, верхней части глотки, нёбных язычка и миндалин; Эпиглоттит (supraglottitis) - воспаление слизистой верхней части гортани и области надгортанника; Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани; Ларинготрахеит - воспаление слизистой гортани, подсвязочной области и трахеи; Трахеит - воспаление слизистой оболочки трахеи и подсвязочной области;

42 Грипп – острое респираторное заболевание, вызываемое различными типами

Грипп – острое респираторное заболевание, вызываемое различными типами

вирусов гриппа. Источник: человек, особенно в начальный период болезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чиханье до 4-7 дня болезни. Заражение происходит воздушно – капельным путем. Симптомы и течение: Инкубационный период продолжается 12-48 часов. Типичный грипп начинается остро, нередко с ознобом или познабливанием. Температура тела в 1 сутки достигает 38-40 градусов.

43 Клиника: Синдром общего токсикоза (лихорадка, слабость, потливость,

Клиника: Синдром общего токсикоза (лихорадка, слабость, потливость,

боли в мышцах, сильная головная боль и в глазных яблоках, слезотечение, светобоязнь). Признаки поражения респираторных органов (сухой кашель, першение в горле, осипший голос, заложенность носа). При обследовании: понижение АД, приглушение тонов сердца; диффузное поражение верхних отделов дыхательных путей (ринит, фарингит, трахеит, ларенгит). Осложнения: пневмония, гайморит, отит, заболевания сердца.

44 Лечение: больных неосложненным гриппом лечат на дому, изолируют от

Лечение: больных неосложненным гриппом лечат на дому, изолируют от

окружающих ширмой или помещают в отдельную комнату. Показан постельный режим. Назначают обильное питье,поливитамины. Симптоматическую терапию. Профилактика: вакцинация. Заболевшим выделяют отдельную посуду, которую обеззараживают крутым кипятком. Лицам, ухаживающим за больными, рекомендуется носить марлевую повязку из 4 слоев марли.

45 Ангина

Ангина

Туберкулез

Коклюш

Корь

46 Кишечные инфекции

Кишечные инфекции

Выделяют несколько видов кишечных инфекций в зависимости от этиологии: 1. Кишечная инфекция бактериальная: cальмонеллез (Salmonellae enteritidis et spp.), дизентерия (Shigellae sonnae et spp.), иерсиниоз (Iersiniae spp.),эшерихиоз (Esherihiae coli энтероинвазивные штаммы), кампилобактериоз(энтерит, вызванный Campylobacter), острая кишечная инфекция, вызваннаясинегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), клостридиями (Clostridium),клебсиеллами (Klebsiellae), протеем (Proteus spp.), стафилококковоепищевое отравление (Staphilococcus spp.), брюшной тиф (Salmonellae typhi),холера (Vibrio cholerae), ботулизм (отравление ботулотоксином) и прочие. 2. ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, вирусы группы Норфолк,энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы). 3. Грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida). 4. Протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз).

47 Дизентерия

Дизентерия

Дизентерия (или шигеллез) относится к группе острых кишечных инфекций – заболеваниям с фекально-оральным механизмом передачи, которые характеризуются симптомами общей интоксикации и диареей. Возбудителем дизентерии является бактерии рода Shigella , поэтому и само заболевание называется «шигеллез». Название «дизентерия» образовалось из двух слов греческого происхождения – « dys » (нарушение) и « enteron » (кишечник).

Выделяют 4 вида этой бактерии, каждый из которых способен вызывать дизентерию у человека: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri , Shigella boydii и Shigella sonnei

Инвазины – белки, обеспечивающие инвазию – проникновение бактериальных клеток в слизистую оболочку кишечника. Эндотоксин – токсин, входящий в состав самой бактериальной клетки. Является причиной возникновения признаков интоксикации. Экзотоксин – токсин, который вырабатывается бактериями и выбразывается в кровь. Наиболее патогенным является токсин Shigella dysenteriae серовара 1 (шигелла Григорьева-Шига), который называется Шига-токсин. Экзотоксин является причиной диареи.

48 Вирусные гепатиты Вирусные гепатиты – это группа этиологически

Вирусные гепатиты Вирусные гепатиты – это группа этиологически

ирусные гепатиты Вирусные гепатиты – это группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами, имеющая разные механизмы заражения и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы с развитием общетоксического, диспепсического и гепатолиенального синдромов, нарушением функций печени и нередко желтухой. Вирусы, вызывающие парентеральные гепатиты, обладают хрониогенным потенциалом, особенно сильно выраженным у вируса гепатита C. Кроме хронического гепатита, они обусловливают развитие цирроза печени и первичной гепатокарциномы.

49 Заражение гепатитом Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя

Заражение гепатитом Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя

основными способами. Фекально-оральный механизм заражения. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Характерен для вирусов гепатита A и E. Контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов B, C, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С. Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов. Вирусы B, C, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит B. Считается, что вероятность заражения гепатитом C у супругов мала. Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его "вертикальный") наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся. Вирусы гепатитов B, C, D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

50 Симптомы гепатитов От момента заражения до появления первых признаков

Симптомы гепатитов От момента заражения до появления первых признаков

болезни -2-4 недели при гепатите A, 2-6 месяцев, при гепатите B. Гепатит A до появления желтухи напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. При гепатитах B и C начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры. Вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита C могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Происходит увеличение печени. В крови обнаруживаются специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печёночные пробы увеличиваются в 8-10 раз. Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите C, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса. Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая и фульминантная (то есть молниеносная) формы. Последняя самая тяжёлая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного. Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны.

51 Сестринский уход при инфекционных болезнях
52 Пищевые токсикоинфекции

Пищевые токсикоинфекции

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) – это заболевание, причиной которого является заражение не собственно бактериями, а токсинами, которые образуются в результате жизнедеятельности бактерий вне организма человека – в основном в продуктах питания. Существует большое количество бактерий, способных продуцировать токсины. Многие токсины способны длительно сохраняться в зараженных продуктах, а некоторые выдерживают различные виды обработки, в том числе кипячение в течение нескольких минут. Характерным признаком пищевых токсикоинфекций являются вспышки заболеваемости, когда за короткий промежуток времени заболевает большое количество людей. Обычно это связано с совместным употреблением инфицированного продукта. При этом заражаются абсолютно все люди, употреблявшие в пищу зараженный продукт.

53 Основные возбудители пищевой токсикоинфекции Основные бактерии,

Основные возбудители пищевой токсикоинфекции Основные бактерии,

токсины которых способны вызывать пищевые токсикоинфекции: Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк - способен вырабатывать токсин, поражающий кишечник. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде и отлично сохраняется и размножается в пищевых продуктах, которые являются для него питательной средой. Если блюда после приготовления оставляют при комнатной температуре (особенно салаты с майонезом, кремовые торты и т.д.), то в них создаются как нельзя более благоприятные условия для размножения стафилококков и выработки токсина. Bacillus cereus – заболевание обычно связано с употреблением блюд из риса (сырой рис часто бывает обсеменен Bacillus cereus ). Возбудитель размножается в блюдах, оставленных после приготовления при комнатной температуре. Токсин Bacillus cereus термостабилен, и повторное кипячение блюда его не разрушает. Clostridium perfringens . Эта пищевая токсикоинфекция бывает связана с употреблением блюд из недостаточно проваренного мяса, птицы и бобовых. Заболевание обычно продолжается не более суток и проходит без лечения.

54 Сифилис

Сифилис

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное бледной спирохетой (Treponema pallidum), проявляющееся разнообразной клинической симптоматикой в зависимости от стадии течения. Путь заражения преимущественно половой, но также есть риск заражения через предметы гигиены и обихода, контактирующие с половыми органами. Возбудитель сифилиса Спирохета - строгий анаэроб (хорошо растёт и размножается в бескислородных условиях), но даже при этом он может сохраняться в течении 3 дней на предметах обихода. К действии минусовых температур они устойчивы и могут находится в прижизненном состоянии в течении года. Гораздо губительнее действие высоких температур (около 60С) – гибнут в течении 20 минут, при кипячении гибнут мгновенно. При действии антисептических средств и дезинфицирующих также наступает быстрая гибель.

55 Причины заражения – беспорядочные половые связи и, за редким

Причины заражения – беспорядочные половые связи и, за редким

исключением – пренебрежение личной гигиеной. Симптомы сифилиса Клинические проявления будут зависеть от стадии инфекционного процесса, компенсаторных реакций организма и состояния иммунной системы как на момент заражения, так и на момент течения. Сифилис имеет 3 периода течения. Инкубационный период - отсутствие симптомов от момента заражения до первых проявлений. Этот период может продолжаться от 15 дней до 2 мес (длительность будет зависеть от иммунного фона и приёма антибиотиков). Первичный период (первичный сифилис) - проникновение возбудителя во внутреннюю среду с размножением в месте внедрения и миграцией в регионарные лимфоузлы. По мере размножения трепонем в месте внедрения, образуется твёрдый шанкр – плотноэластический инфильтрат (язва или эрозия) возникающий через 4 недели от момента заражения, болезненность либо незначительна, либо отсутствует вовсе. Поэтому, если шанкр появится на шейке матки или миндалинах, пациент может и не заметить, что болен. Шанкр на шейке матки Шанкр на губе Твердый шанкр на миндалине

56 Периоды приобретенного сифилиса и их характеристика Первичный сифилис

Периоды приобретенного сифилиса и их характеристика Первичный сифилис

Начинается после инкубационного периода с появления первичной сифиломы и продолжается 6-7 недель. В течение первой недели развивается регионарный лимфаденит, к концу периода - полисклераденит. В первые три недели этого периода реакция связывания комплемента отрицательная (серонегативный период), следующие 3-4 недели - положительная (серопозитивный период). Клинические отличия этого периода от предыдущего отсутствуют, отмечается только положительная реакция связывания комплемента. Поскольку в Латвии эта реакция больше не используется вследствие ее неспецифичности, такое деление теряет свою актуальность. Вторичный свежий сифилис Начинается после диссеминации трепонем. Появляются вторичные сифилиды, первичная сифилома постепенно регрессирует. В этом периоде в организме больного отмечается наибольшее количество трепонем, наиболее высокий титр антител и наибольшее число высыпаний. Очень контагиозный период, длящийся 1,5-2 месяца. Ранний латентный сифилис После исчезновения вторичных сифилидов наступает скрытая (латентная) стадия сифилиса, при которой заболевание диагностируется только серологически. После вторичного свежего сифилиса латентная стадия длится 1,5-2 месяца, но после каадого следующего рецидива латентные периоды становятся все более длительными и могут продолжаться годами. Ранним латентным сифилисом считается период в течение двух лет после инфицирования. Вторичный рецидивный сифилис Вторичные сифилиды появляются в местах реактивации трепонем. Стадия длится 1,5-2 месяца. Сменяясь периодами латентного сифилиса, которые становятся все более длительными, вторичный рецидивный сифилис может повторяться несколько раз. Чем «старше» сифилис, тем он «беднее» (меньше высыпаний). В случае позднего рецидивного сифилиса вторичных сифилидов может быть настолько мало, что их может не заметить ни больной, ни врач. Поздний латентный сифилис Может быть не менее двухлетней давности. От раннего латентного сифилиса отличается низким титром серологических реакций, наличием здоровых половых партнеров в последние годы и возможным развитием неспецифических патологических изменений внутренних органов и нервной системы.Третичный сифилис В этом периоде в организме больного мало трепонем, однако гуморальная иммунная система истощена и в защитных реакциях организма начинает преобладать клеточный иммунитет. Установление этой стадии после инфицирования очень индивидуально - через 3-20 и более лет, в зависимости от состояния иммунной системы.

57 Диагностика сифилиса Диагностика основана на анализах крови на сифилис

Диагностика сифилиса Диагностика основана на анализах крови на сифилис

Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном). Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови. Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют. Одним из способов постановки диагноза при сифилисе является забор материала твердого шанкра и изучение его под микроскопом. Учитывая, что при обычном освещении увидеть бледную трепонему не представляется возможным, то для изучения материала используется особый вид микроскопии – темнопольная микроскопия. Еще одним способом диагностирования сифилиса является анализ крови. Через некоторое время после заражение, происходит, выработка организмом антител на возбудителя сифилиса, которые могут быть обнаружены в анализе крови. После успешного лечения сифилиса в крови в течение нескольких месяцев или лет может по-прежнему присутствовать не высокое количество антител. Ввиду высокого риска заражения плода от беременной женщины, каждая женщина, которая планирует беременность, должна сделать анализ крови на сифилис. Лечение сифилиса Лечение сифилиса должно включать: соответствие существующим схемам; достаточные дозы медикаментов; продолжительность интервалов между курсами; применение методов иммуностимулирующей терапии; соблюдение больными рекомендованного режима.

58 Сестринский уход при инфекционных болезнях
59 Соблюдение личной гигиены – уменьшает риск заболеваний

Соблюдение личной гигиены – уменьшает риск заболеваний

60 Чем характеризуются инфекционные болезни

Чем характеризуются инфекционные болезни

В чем заключается механизм передачи инфекции дыхательных путей? Какое значение имеет личная гигиена? Профилактика инфекционных заболеваний.

61 Из приведенных ниже выберите и напишите в соответствующие строки

Из приведенных ниже выберите и напишите в соответствующие строки

последовательно сменяющиеся периоды в развитии инфекционного заболевания. 1-ый период______________________________ 2-ой период______________________________ 3-ий период______________________________ 4-ый период______________________________ Начало заражения, начало заболевания, появление симптомов, скрытый (инкубационный) период, активное проявление болезни, пассивный период, скрытый (инфекционный) период, период адаптации организма к заболеванию, выздоровление, конец заболевания, скрытое проявление болезни.

62 Дополните таблицу о путях передачи инфекции

Дополните таблицу о путях передачи инфекции

№ П/п

Путь передачи инфекции

Виды инфекции

1

Фекально – оральный

2

Вирусные заболевания верхних дыхательных путей

3

Жидкостный

4

Зоонозные инфекции (бешенство)

5

63 Изложите правила профилактики инфекционных заболеваний, которые надо

Изложите правила профилактики инфекционных заболеваний, которые надо

соблюдать в повседневной жизни.

«Сестринский уход при инфекционных болезнях»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/sestrinskij-ukhod-pri-infektsionnykh-boleznjakh-157394.html
cсылка на страницу

Инфекционные заболевания

24 презентации о инфекционных заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Инфекционные заболевания > Сестринский уход при инфекционных болезнях