Заболевания ЖКТ
<<  Острый венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии: современные стандарты диагностики, лечения и профилактики Этические проблемы лечения больных с грибковыми заболеваниями  >>
Низкая приверженность больных артериальной гипертонией к лечению – что
Низкая приверженность больных артериальной гипертонией к лечению – что
Артериальная гипертония: действительно ли она опасна
Артериальная гипертония: действительно ли она опасна
Артериальная гипертония и общественное здоровье
Артериальная гипертония и общественное здоровье
Артериальная гипертония: актуальность проблемы для России
Артериальная гипертония: актуальность проблемы для России
Проблема приверженности к лечению (compliance) среди больных АГ
Проблема приверженности к лечению (compliance) среди больных АГ
Цель исследования
Цель исследования
Характеристики исследования
Характеристики исследования
Статистический анализ
Статистический анализ
«Считаете ли Вы, что больные АГ должны лечиться постоянно
«Считаете ли Вы, что больные АГ должны лечиться постоянно
Факторы, ассоциированные с отсутствием/наличием приверженности к
Факторы, ассоциированные с отсутствием/наличием приверженности к
Группа риска в отношении низкой комплаентности
Группа риска в отношении низкой комплаентности
Чего ждать от группы риска
Чего ждать от группы риска
Модель, описывающая мнение пациента о состоянии его здоровья (Health
Модель, описывающая мнение пациента о состоянии его здоровья (Health
Что мы можем сделать для улучшения ситуации
Что мы можем сделать для улучшения ситуации
Стоимость препаратов и комплаентность: мифы и реальность
Стоимость препаратов и комплаентность: мифы и реальность
Клиницисты и специалисты общественного здравоохранения против низкой
Клиницисты и специалисты общественного здравоохранения против низкой
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Советы пациенту гипертонической болезнью». Автор: Alexander V. Sergeev. Файл: «Советы пациенту гипертонической болезнью.ppt». Размер zip-архива: 141 КБ.

Советы пациенту гипертонической болезнью

содержание презентации «Советы пациенту гипертонической болезнью.ppt»
СлайдТекст
1 Низкая приверженность больных артериальной гипертонией к лечению – что

Низкая приверженность больных артериальной гипертонией к лечению – что

делать? Клиническая проблема для общественного здравоохранения

Кандидат медицинских наук, магистр общественного здравоохранения (MPH) А.В.Сергеев, кандидат медицинских наук, доцент И.Б.Базина

2 Артериальная гипертония: действительно ли она опасна

Артериальная гипертония: действительно ли она опасна

От гипертонии не умирают, но ... умирают от ее осложнений Поражение органов-мишеней – сердца, головного мозга, почек Причины инвалидизации и смертности – ИБС, мозговые инсульты

3 Артериальная гипертония и общественное здоровье

Артериальная гипертония и общественное здоровье

Большая распространенность (prevalence) ? бремя для общественного здоровья Около 1/3 взрослого населения имеют АД выше 140/90 Особая тревога: широкая распространенность среди трудоспособного населения

4 Артериальная гипертония: актуальность проблемы для России

Артериальная гипертония: актуальность проблемы для России

В течение последних 20 лет отмечается рост смертности от основных осложнений АГ - ИБС и инсультов Широкая распространенность среди трудоспособного населения Ранняя инвалидизация, снижение ожидаемой продолжительности жизни

5 Проблема приверженности к лечению (compliance) среди больных АГ

Проблема приверженности к лечению (compliance) среди больных АГ

Низкий процент лиц, лечащихся и эффективно контролирующих свое АД Среди мужчин снижение комплаентности по сравнению с 1980-ми гг. Отношение пациентов к своему заболеванию Низкий приоритет здоровья в шкале ценностей Неадекватная информированность о заболевании Печальный итог: Нерегулярное лечение не позволяет достичь стабилизации цифр АД в безопасном диапазоне!

6 Цель исследования

Цель исследования

Проанализировать факторы, ассоциированные с низкой приверженностью больных АГ к лечению Предложить рекомендации по разработке практических подходов к решению проблемы низкой комплаентности на популяционном уровне с позиций общественного здравоохранения

7 Характеристики исследования

Характеристики исследования

Дизайн: одномоментное исследование (cross-sectional study) Популяция: лица молодого возраста (22-45 лет) с I-III степенью эссенциальной АГ Catchment area: организованные трудовые коллективы (Смоленская область) N=224 Опросник: вопросы, касающиеся информированности об АГ и отношения к различным аспектам заболевания, в том числе к необходимости лечения

8 Статистический анализ

Статистический анализ

Зависисмая переменная (outcome variable) - бинарная Моделировалась вероятность отрицательного ответа на вопрос: «Считаете ли Вы, что больные АГ должны лечиться постоянно?» Множественная логистическая регрессия (multiple logistic regression) - одновременный контроль влияния нескольких факторов на значение зависимой бинарной переменной Процедура PROC GENMOD пакета SAS

9 «Считаете ли Вы, что больные АГ должны лечиться постоянно

«Считаете ли Вы, что больные АГ должны лечиться постоянно

Отрицательный ответ дал 101 человек (45.09%)

10 Факторы, ассоциированные с отсутствием/наличием приверженности к

Факторы, ассоциированные с отсутствием/наличием приверженности к

лечению у больных АГ

Параметры модели

Ош

95% ди

Мужской (vs. женский) пол

1.623

Возраст (vs. 22-30 лет)

31-40 лет

1.213

40-45 лет

1.085

1-3 года

0.298

>3 лет

0.190

Наличие (vs. отсутствие) клинических проявлений АГ

0.292

(0.722, 3.651)

(0.552, 2.665)

(0.487, 2.417)

Длительность заболевания (vs. <1 года)

(0.128, 0.696)

(0.080, 0.453)

(0.162, 0.526)

11 Группа риска в отношении низкой комплаентности

Группа риска в отношении низкой комплаентности

Небольшая длительность заболевания Отсутствие клинических проявлений АГ – бессимптомное течение заболевания

12 Чего ждать от группы риска

Чего ждать от группы риска

Поведенческий паттерн и особенности внутренней картины болезни Анозогнозический тип отношения к болезни «Я хорошо себя чувствую даже при давлении 180/110. А 170/100 – это вообще мое рабочее давление. Значит, лечиться не надо, и по врачам я ходить не собираюсь!»

13 Модель, описывающая мнение пациента о состоянии его здоровья (Health

Модель, описывающая мнение пациента о состоянии его здоровья (Health

Belief Model)

Пациент: субъективная оценка состояние своего здоровья и тяжести заболевания Врач: объективная оценка Кто прав?

14 Что мы можем сделать для улучшения ситуации

Что мы можем сделать для улучшения ситуации

Низкая эффективность воздействия на индивидуальном уровне (individual level) в данном случае Воздействие на целевую группу – на популяционном уровне (population level) Информационые кампании, аналогичные т.н. социальной рекламе

15 Стоимость препаратов и комплаентность: мифы и реальность

Стоимость препаратов и комплаентность: мифы и реальность

Стоимость существенно не влияет Бесплатная выдача препаратов не гарантирует адекватной приверженности лечению

16 Клиницисты и специалисты общественного здравоохранения против низкой

Клиницисты и специалисты общественного здравоохранения против низкой

комплаентности – кому играть первую скрипку?

Междисциплинарная задача Воздействие на популяционном уровне (population level) – сфера компетенции профессионалов общественного здравоохранения

17 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Советы пациенту гипертонической болезнью»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/sovety-patsientu-gipertonicheskoj-boleznju-213548.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Заболевания ЖКТ > Советы пациенту гипертонической болезнью