Рак
<<  Безопасность больных и фармаконадзор Клинический разбор летального случая  >>
III ВСЕРОССИЙСКАЯ ОЛИМПИАДА ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
III ВСЕРОССИЙСКАЯ ОЛИМПИАДА ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
Цель исследования – оценка эффективности скрининговой программы по
Цель исследования – оценка эффективности скрининговой программы по
Одной из актуальных задач современного здравоохранения является
Одной из актуальных задач современного здравоохранения является
С 2002 по 2014 г. заболеваемость раком шейки матки в РФ увеличилась на
С 2002 по 2014 г. заболеваемость раком шейки матки в РФ увеличилась на
Рост заболеваемости раком шейки матки обусловлен: усилением
Рост заболеваемости раком шейки матки обусловлен: усилением
Доказано, что заболевания раком шейки матки в большинстве случаев
Доказано, что заболевания раком шейки матки в большинстве случаев
Факторами риска инфицирования ВПЧ и развития предрака и рака шейки
Факторами риска инфицирования ВПЧ и развития предрака и рака шейки
Активное использование метода цитологического скрининга позволяет в
Активное использование метода цитологического скрининга позволяет в
* Скрининг (от англ
* Скрининг (от англ
Возраст женщин от 25 до 50 лет
Возраст женщин от 25 до 50 лет
В медицинской практике используются лабораторные исследования для
В медицинской практике используются лабораторные исследования для
Для собственных исследований были выбраны два высокочувствительных
Для собственных исследований были выбраны два высокочувствительных
При выборе скрининговых тестов учитывались следующие критерии: Высокая
При выборе скрининговых тестов учитывались следующие критерии: Высокая
Основную группу составили 250 пациенток из групп риска, обратившиеся с
Основную группу составили 250 пациенток из групп риска, обратившиеся с
Результаты применения мазка по Папаниколау (ПАП)
Результаты применения мазка по Папаниколау (ПАП)
Результаты применения ПЦР теста (чувствительность – 99,5%;
Результаты применения ПЦР теста (чувствительность – 99,5%;
Сравнивая результаты данных скрининговых исследований можно сделать
Сравнивая результаты данных скрининговых исследований можно сделать
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «ЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СКРИНИНГОВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ». Автор: Отдел ИТ. Файл: «ЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СКРИНИНГОВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.pptx». Размер zip-архива: 4422 КБ.

ЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СКРИНИНГОВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

содержание презентации «ЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СКРИНИНГОВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.pptx»
СлайдТекст
1 III ВСЕРОССИЙСКАЯ ОЛИМПИАДА ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

III ВСЕРОССИЙСКАЯ ОЛИМПИАДА ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

СКРИНИНГОВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ 14-15 МАЯ 2015 год, г. Москва

Гбоу впо астраханский государственный медицинский университет минздрава россии

2 Цель исследования – оценка эффективности скрининговой программы по

Цель исследования – оценка эффективности скрининговой программы по

выявлению вируса папилломы человека для профилактики рака шейки матки

ЗАДАЧИ: Используя доступные источники доказательной информации, сделать подборку исследований. Сформировать критерии отбора исследований. Отобрать 10 исследований, соответствующих критериям отбора. Провести статистическую обработку данных исследований. Сформировать выводы в соответствии с полученными результатами.

3 Одной из актуальных задач современного здравоохранения является

Одной из актуальных задач современного здравоохранения является

своевременная диагностика предраковых заболеваний и рака шейки матки. Рак шейки матки занимает третье место в мире среди самых распространенных злокачественных новообразований у женщин и является причиной преждевременной смерти сотен тысяч женщин.

Женщина

4 С 2002 по 2014 г. заболеваемость раком шейки матки в РФ увеличилась на

С 2002 по 2014 г. заболеваемость раком шейки матки в РФ увеличилась на

26,62%. Рак шейки матки в структуре смертности от злокачественных новообразований в нашей стране является причиной смерти 24% женщин в возрасте от 30 до 39 лет и 13,7% женщин в возрасте от 40 до 49 лет. В России в 2014 г. показатель заболеваемости раком шейки матки составил 13,9 на 100 тыс. женского населения.

5 Рост заболеваемости раком шейки матки обусловлен: усилением

Рост заболеваемости раком шейки матки обусловлен: усилением

воздействия факторов риска; -отсутствием эффективных стандартизованных скрининговых программ и программ профилактики; - недостаточным использованием современных методов диагностики (жидкостная цитология, онкомаркеры); поздней обращаемостью пациенток к врачам.

6 Доказано, что заболевания раком шейки матки в большинстве случаев

Доказано, что заболевания раком шейки матки в большинстве случаев

ассоциированы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки встречаются у 50–80% населения и в 99,7% случаев подтвержденного рака шейки матки. Более 15% случаев рака шейки матки диагностируют в возрасте от 20 до 34 лет. В мире около 630 млн человек инфицировано ВПЧ.

7 Факторами риска инфицирования ВПЧ и развития предрака и рака шейки

Факторами риска инфицирования ВПЧ и развития предрака и рака шейки

матки являются:

- раннее начало половой жизни; - три и более половых партнеров в течение года; - более шести половых партнеров в течение жизни; - курение; - употребление алкоголя; - воспалительные заболевания шейки матки; - частые роды и аборты; - авитаминозы; - низкий социально-экономический уровень жизни; - иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ); - трансплантация органов и тканей

8 Активное использование метода цитологического скрининга позволяет в

Активное использование метода цитологического скрининга позволяет в

странах с высоким экономическим уровнем своевременно решать проблему снижения смертности от РШМ. Результаты многочисленных исследований показывают, что отсутствие в большинстве регионов РФ организованного цитологического скрининга (ЦС), как основного механизма вторичной профилактики РШМ, не позволяет выстраивать эффективную систему противораковых мероприятий в данной области. В связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией следует на территории РФ оценить эффективность скрининговой программы по выявлению вируса папилломы человека для профилактики рака шейки матки.

9 * Скрининг (от англ

* Скрининг (от англ

Screening — просеивание) — обследование (чаще всего массовое) лиц, считающих себя здоровыми, с целью выявления у них не распознанного ранее заболевания. * Скрининг осуществляют с помощью скрининговых тестов, которые могут проходить в виде опроса, физикального исследования, лабораторного исследования и других методов.

10 Возраст женщин от 25 до 50 лет

Возраст женщин от 25 до 50 лет

Раннее начало половой жизни. Частая смена половых партнеров. Венерические заболевания в анамнезе. Наличие папилломавирусной инфекции (HPV) у полового партнера.

Критериями отбора для проведения собственного скринингового исследования явились:

11 В медицинской практике используются лабораторные исследования для

В медицинской практике используются лабораторные исследования для

определения ВПЧ, соответствующие критериям отбора.

1. Мазок по Папаниколау (ПАП) 2. Hybrid Capture II тест (ПЦР-тест). 3. Кольпоскопия 4. Биопсия. 5. Соскоб из цервикального канала. 6. Конизация шейки матки. 7. Петлевая электрохирурическая резекция (ПЭХР). 8. Расширение и выскабливание. 9. Тест ПАП ThinPrep (тонкой обработки). 10. Жидкостная цитология (ЖЦ).

12 Для собственных исследований были выбраны два высокочувствительных

Для собственных исследований были выбраны два высокочувствительных

диагностических теста по выявлению ВПЧ: Мазок по Папаниколау (ПАП) ПЦР тест

13 При выборе скрининговых тестов учитывались следующие критерии: Высокая

При выборе скрининговых тестов учитывались следующие критерии: Высокая

технологичность теста Стандартность теста Достоверность теста.

14 Основную группу составили 250 пациенток из групп риска, обратившиеся с

Основную группу составили 250 пациенток из групп риска, обратившиеся с

целью обследования. Контрольную группу составили 820 здоровых женщин, которым проводилось ежегодное профилактическое обследование. Для разработки наиболее эффективной профилактической программы по снижению заболеваемости и ранней выявляемости РШМ необходимо сравнить результаты ПЦР-теста и ПАП- теста в данных исследованиях.

15 Результаты применения мазка по Папаниколау (ПАП)

Результаты применения мазка по Папаниколау (ПАП)

Результат теста ПОП

Результат теста ПОП

Атипичные клетки

Атипичные клетки

Всего

Всего

Прогностические ценности результатов теста

Прогностические ценности результатов теста

Есть

Нет

Положительный

200

50

250

Пц+ = 200/250*100% = 80%

Отрицательный

20

800

820

Пц- = 800/820 *100% = 97,5%

Всего

220

850

1070

Истинная распространен-ность – 20%

Чувствительность – 90,9%

Специфичность – 94,1%

Распространенность по результатам теста составит250/1070*100% = 23,3 %

Распространенность по результатам теста составит250/1070*100% = 23,3 %

16 Результаты применения ПЦР теста (чувствительность – 99,5%;

Результаты применения ПЦР теста (чувствительность – 99,5%;

специфичность – 98,9%) представлены в таблице 1.

Результат теста ПЦР

Результат теста ПЦР

Впч

Впч

Всего

Всего

Прогностические ценности результатов теста

Прогностические ценности результатов теста

Есть

Нет

Положительный

241

9

250

Пц+ = 241/250*100% = 96,4%

Отрицательный

1

819

820

Пц- = 819/820*100% = 99,8%

Всего

242

828

1070

Истинная распространенность – 20%

Чувствительность – 99,5%

Специфичность – 98,9%

Распространенность по результатам теста составит 250/1070*100% = 23,3 %

Распространенность по результатам теста составит 250/1070*100% = 23,3 %

17 Сравнивая результаты данных скрининговых исследований можно сделать

Сравнивая результаты данных скрининговых исследований можно сделать

следующие выводы:

Чувствительность и специфичность данных скрининговых исследований не имели достоверно значимых различий. При одинаковой распространенности РШМ (23,3%) по результатам данных исследований при ПЦР-тесте ПЦ+ составила 96,4%, при ПАП-80%, что свидетельствует об отсутствии достоверно значимых различий. ПЦ- при ПЦР-тесте -99,8% , ПАП – 97,5%, что свидетельствует о низкой вероятности ошибочного результата теста, как при ПЦР-тесте, так и при ПАП-тесте. Сравнивая результаты исследований можно сделать вывод о высокой эффективности ПАП и ПЦР тестов и рекомендовать данные методы при организации и проведении скрининговых программ по выявлению ВПЧ для профилактики РШМ.

18 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

!!

«ЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СКРИНИНГОВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ»
http://900igr.net/prezentacija/meditsina/tsenka-effektivnosti-skriningovoj-programmy-po-vyjavleniju-virusa-papillomy-cheloveka-dlja-profilaktiki-raka-shejki-matki-221306.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

32 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по медицине > Рак > ЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СКРИНИНГОВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ