Презентация на тему «Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в Тульской области» |
Презентация на тему: «Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в Тульской области». Автор: Украинцева О.Н.. Файл: «Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в Тульской области.ppt». Размер zip-архива: 3565 КБ.
Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в Тульской области
содержание презентации «Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в Тульской области.ppt»| № | Слайд | Текст |
| 1 |  |
Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимостимедицинской помощи в Тульской области |
| 2 |  |
Приказ ФФОМС от 28 июля 2014 года № 108О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи |
| 3 |  |
Совместный приказ Министерства здравоохранения Тульской области иТФОМС Тульской области |
| 4 |  |
Справка о стоимости медицинской помощиСПРАВКА О СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ В РАМКАХ ПРОГРАММ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ от ___.___.20___г. Наименование медицинской услуги Стоимость (руб.) (Штамп с наименованием и адресом учреждения, выдавшего справку) _________________код медицинского работника, выдавшего справку (Ф.И.О.) ______________________________ в период с ___.___.20__ г. по ___.___.20__ г. оказаны медицинские услуги за счет средств ОМС: Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, не может служить счетом для оплаты за услуги из личных средств ЗЛ. При несоответствии фактически оказанных услуг приведенным в настоящей справке необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону _______________. |
| 5 |  |
Справка о стоимости медицинской помощи (заполненная)СПРАВКА О СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ В РАМКАХ ПРОГРАММ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ от ___.___.20___г. из справочника врачей МО базовая стоимость услуги из тарифного справочника МО Наименование медицинской услуги Стоимость (руб.) (4872) 55-53-78 Филиал ЗАО «Капитал Медицинское Страхование" г.Туле (4872) 700-358 Тульский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Российская Федерация Министерство здравоохранения Тульской области Государственное учреждение здравоохранения «Узловская районная больница» ГУЗ «Узловская РБ» Ул.Беклемищева, 38-а, г.Узловая Тульской обл., 301600 8 (48731) тел. 6 15 46 факс 6 42 24 _________________код медицинского работника, выдавшего справку (Ф.И.О.) ______________________________ в период с ___.___.20__ г. по ___.___.20__ г. оказаны медицинские услуги за счет средств ОМС: Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, не может служить счетом для оплаты за услуги из личных средств ЗЛ. При несоответствии фактически оказанных услуг приведенным в настоящей справке необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону _______________. |
| 6 |  |
Услуги и их стоимость по тарифному соглашению |
| 7 |  |
Услуги, о стоимости которых осуществляется информированиеСтоимость услуг - по базовой части тарифа до конца года Услуги по справочнику при наличии собственной стоимости на услугу Посещение [хирурга] профилактическое Посещение [хирурга] лечебное Стоматологические услуги указываются в справке ограниченно: Стандарт кариеса Прием (осмотр) врача В справке НЕ указываются: услуги скорой медицинской помощи (до 2015 года) отдельные услуги без тарифа территориальный фонд ОМС Тульской области |
| 8 |  |
С сентября 2014 г№ П/п Наименование МО 1. ГУЗ «Городская больница №2» 2. ГУЗ «Городская больница №7» 3. ГУЗ «Городская больница №10» 4. ГУЗ «Городская больница №13» 5. ГУЗ «Узловская районная больница» 6. ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника», филиал №1 (Щекино) 7. ООО «Клиника современной медицины HD» 8. ООО «Центр новых медицинских технологий» Перечень медицинских организаций для отработки технологии информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи, оказанной им по программе обязательного медицинского страхования |
| 9 |  |
С октября 2014 г№ П/п Наименование МО Перечень медицинских организаций для отработки технологии информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи, оказанной им по программе обязательного медицинского страхования 1. ГУЗ «Алексинская районная больница №1 им. В.Ф.Снегирева» 2. ГУЗ «Белевская центральная районная больница" 3. ГУЗ «Амбулатория п.Рассвет» 4. ГУЗ «Ленинская районная больница» 5. ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница» 6. ГУЗ «Плавская центральная районная больница» 7. ГУЗ «Городская больница №1 г.Тулы» 8. ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» 9. ГУЗ «Родильный дом №1 г.Тулы им. В.С.Гумилевской» 10. ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр» 11. ГУЗ Тульской области «Центр детской психоневрологии» 12. ГУЗ «Тульская областная больница №2 им. Л.Н.Толстого» 13. ГУЗ «Щекинская районная больница» 14. ГУЗ «Городская больница №9 г.Тулы» 15. ГУЗ «Городская больница №12 г.Тулы» 16. ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница» |
| 10 |  |
с ноября 2014 года все МО, участвующие в реализации программы ОМС№ П/п Наименование МО Перечень медицинских организаций для отработки технологии информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи, оказанной им по программе обязательного медицинского страхования |
| 11 |  |
Содержание приказа медицинской организацииНазначить Ф.И.О., должность ответственным за организацию и проведение мероприятий по информированию застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи Утвердить Перечень медицинских работников, осуществляющих на приеме информирование застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи (Приложение) Обеспечить выдачу застрахованным лицам справок о стоимости медицинской помощи непосредственно по окончании оказания медицинской помощи (на приеме, при выписке из дневного или круглосуточного стационара) Обеспечить место и назначить ответственного для ретроспективной выдачи справки (регистратура или пункт выписки льготных рецептов) Ф.И.О., должность обеспечить структурные подразделения МО необходимым количеством бланков справок о стоимости медицинской помощи Контроль оставляю за собой |
| 12 |  |
Категории лиц, информируемых о стоимости медицинской помощиПредоставление сведений НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО: лицам, не предъявившим полис ОМС лицам, находящимся в бессознательном состоянии (или объективно не способными осуществлять контакт с медработником) при оказании скорой помощи (до 2015 г.) по заболеваниям, не оплачиваемым из средств ОМС (социально-значимые заболевания, ДМС и т.п.) |
| 13 |  |
Приоритеты информированияВысокотехнологичная медицинская помощь: Кардиохирургия, эндопротезирование, ЭКО Дорогостоящая медицинская помощь: МЭСы в условиях круглосуточного стационара Гемодиализ (в дневном стационаре и в поликлинике) 3. Дорогостоящие диагностические исследования: Комплексное обследование в ЦЗ Диагностические исследования в МЛДЦ 4. Иная специализированная и первичная медицинская помощь: Законченный случай лечения в круглосуточном стационаре Законченный случай лечения в дневном стационаре Диспансеризация Посещения врачей с лечебной и профилактической целями Стоматологические услуги |
| 14 |  |
Отметки о выдаче справок и об отказе в их полученииИли Поликлиника Стационар В дневниковой записи амбулаторной карты пациента или в журнале (листе) учета выдачи справок (вклеивается отдельным листом в амбулаторную карту пациента) В разделе «особые отметки» на 2-ой странице или на обратной стороне последнего листа истории болезни дата подпись ЗЛ дата подпись ЗЛ Справка о стоимости медицинской помощи выдана Отказ от получения справка о стоимости медицинской помощи |
| 15 |  |
Автоматизированная печать из МИС «Инфоклиника»ПК и принтер на рабочем месте медицинского работника Заполнение электронной медицинской карты (ЭМК) в режиме он-лайн Случай лечения должен быть «закрыт» Условия: |
| 16 |  |
Формирование справки о стоимости в МИС «Инфоклиника» (поликлиника) |
| 17 |  |
Формирование справки о стоимости в МИС «Инфоклиника» (стационар) |
| 18 |  |
Формирование справки о стоимости в МИС «Инфоклиника» (стационар) |
| 19 |  |
Финансируем продолжительность жизниТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области Сайт: www.omstula.ru e-mail: general@omstula.ru Адрес: 300041, г.Тула, а/я 1949 Тел.: (4872) 36-98-50, Факс: (4872) 25-31-88 территориальный фонд ОМС Тульской области территориальный фонд ОМС Тульской области |
| «Внедрение системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи в Тульской области» | ||
