Первая помощь
<<  По неотложной помощи при утоплении удушье ожогов Подготовка населения к оказанию первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях  >>
Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных
Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных
Получив вызов, бригада скорой медицинской помощи (СМП) следует на
Получив вызов, бригада скорой медицинской помощи (СМП) следует на
По прибытии бригады СМП па место происшествия машина должна быть
По прибытии бригады СМП па место происшествия машина должна быть
Сразу же по прибытии на место ДТП первой бригады СМП, проводит
Сразу же по прибытии на место ДТП первой бригады СМП, проводит
2. Сразу же после уточненного числа пострадавших и их сортировки врач
2. Сразу же после уточненного числа пострадавших и их сортировки врач
3. Одновременно с уточнением числа пострадавших проводит их первичную
3. Одновременно с уточнением числа пострадавших проводит их первичную
5. Постоянно поддерживает связь и согласовывает свои действия с
5. Постоянно поддерживает связь и согласовывает свои действия с
6. Бригада, прибывшая на место происшествия первой, уезжает с него
6. Бригада, прибывшая на место происшествия первой, уезжает с него
8. Контролирует заполнение на всех пострадавших медицинской
8. Контролирует заполнение на всех пострадавших медицинской
Организационные аспекты оказания помощи при сочетанной травме на
Организационные аспекты оказания помощи при сочетанной травме на
Центральное место в патогенезе сочетанной травмы занимает гипоксия и
Центральное место в патогенезе сочетанной травмы занимает гипоксия и
Критерий
Критерий
Наличие сочетанной травмы следует предположить в следующих случаях: –
Наличие сочетанной травмы следует предположить в следующих случаях: –
Оказание помощи строится с учетом тяжести травмирования пострадавшего
Оказание помощи строится с учетом тяжести травмирования пострадавшего
Таким образом, перед врачом первого контакта при оказании помощи
Таким образом, перед врачом первого контакта при оказании помощи
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе». Автор: Андрей. Файл: «Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе.pptx». Размер zip-архива: 1193 КБ.

Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе

содержание презентации «Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе.pptx»
СлайдТекст
1 Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных

Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных

происшествиях на догоспитальном этапе.

2 Получив вызов, бригада скорой медицинской помощи (СМП) следует на

Получив вызов, бригада скорой медицинской помощи (СМП) следует на

место дорожно-транспортного происшествия (ДТП) согласно указанному адресу. При движении по маршруту должны быть включены проблесковые маяки, а также звуковая сигнализация. Это является предупреждением всех участников дорожного движения о том, что бригада СМП выполняет срочное задание. Включенные сигнальные средства при движении на место происшествия позволяют избежать ситуации, когда разные транспортные средства, задействованные в ликвидации ДТП, не могут встретиться или вступить в рабочий контакт.

3 По прибытии бригады СМП па место происшествия машина должна быть

По прибытии бригады СМП па место происшествия машина должна быть

поставлена в безопасное место для работы так, чтобы было удобно работать бригаде СМП с пострадавшими, чтобы было слышно переговоры по рации. Проблесковые маяки машин СМП должны быть включены, что является сигналом для движущегося транспорта и людей о том, что на месте ДТП работает бригада СМП.

4 Сразу же по прибытии на место ДТП первой бригады СМП, проводит

Сразу же по прибытии на место ДТП первой бригады СМП, проводит

следующие действия:

Уточняет число пострадавших, из них детей и наличие погибших.

5 2. Сразу же после уточненного числа пострадавших и их сортировки врач

2. Сразу же после уточненного числа пострадавших и их сортировки врач

(фельдшер) бригады СМП связывается с диспетчером СМП и передает информацию об общем числе пострадавших, указывает количество дополнительных бригад СМП, необходимых для ликвидации последствий ДТП, и их профили.

6 3. Одновременно с уточнением числа пострадавших проводит их первичную

3. Одновременно с уточнением числа пострадавших проводит их первичную

сортировку по срочности оказания экстренной медицинской помощи. Первая группа - это пострадавшие, которым требуется незамедлительная медицинская помощь, так как ее отсрочка может привести к смертельному исходу (лица в бессознательном состоянии, с угрозой асфиксии, запавшим языком или рвотой, с наружными профузными кровотечениями, судорожные состояния, роженицы, дети и т.д.). Все остальные пострадавшие будут относиться ко второй группе, и медицинская помощь им будет оказываться во вторую очередь. 4. Даёт рекомендации или принимает меры к освобождению пострадавших из-под действия поражающего фактора, оказывают первую медицинскую помощь пострадавшим, которым требуется незамедлительная медицинская помощь.

7 5. Постоянно поддерживает связь и согласовывает свои действия с

5. Постоянно поддерживает связь и согласовывает свои действия с

диспетчером СМП, со службами МВД и МЧС.

8 6. Бригада, прибывшая на место происшествия первой, уезжает с него

6. Бригада, прибывшая на место происшествия первой, уезжает с него

последней, являясь руководящей на месте происшествия. Все последующие бригады, прибывшие на место происшествия, подчиняются руководящей (первой) бригаде СМП и выполняют все ее распоряжения. Руководитель должен указать конкретных пострадавших, с которыми должна заниматься каждая прибывающая бригада. При этом целесообразность полученного задания не обсуждается, а подлежит обязательному исполнению независимо от мнений. 7. Объем медицинской помощи, оказываемой бригадами СМП ограничивается только устранением или коррекцией нарушенных жизненных функций, представляющих опасность для жизни. Обязательно проводится обезболивание, остановка кровотечений, устранение или коррекция вентиляционных и гемодинамических нарушений, купирование судорог и т.д. в соответствии с федеральным стандартами оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

9 8. Контролирует заполнение на всех пострадавших медицинской

8. Контролирует заполнение на всех пострадавших медицинской

документации. При доставке пострадавших в лечебное учреждение в карте вызова делает отметку о наличии у него документа, ценных вещей, драгоценностей и пр., находящихся у пострадавшего.

10 Организационные аспекты оказания помощи при сочетанной травме на

Организационные аспекты оказания помощи при сочетанной травме на

догоспитальном этапе.

Важнейшей медицинской проблемой современного общества является травматизм, наносящий серьезный урон материальным и людским ресурсам. Наибольшие трудности в организации и оказании помощи пострадавшим приходятся на сочетанную травму – основную причину инвалидизации взрослого населения и основную причину смерти пациентов до 35 лет. Сочетанная травма – одновременное повреждение нескольких областей тела или систем органов, вызванная одним повреждающим агентом (механическая травма), одно из которых опасно для жизни. Летальность при сочетанной травме остается на высоком уровне. На каждую смерть приходится одно пожизненное увечье. В системе организации оказания помощи на догоспитальном этапе ведущая роль принадлежит службе скорой медицинской помощи (СМП). Работа врача скорой помощи вышла далеко за пределы функции транспортировки и скорейшей доставки пострадавшего в стационар. Скорая помощь стала истинным первым этапом оказания квалифицированной помощи. Врачами скорой помощи освоены принципы реанимации, обезболивания, иммобилизации, предупреждения вторичных повреждений головного мозга, активной борьбы с гемодинамическими нарушениями, дыхательной недостаточностью и т.д.

11 Центральное место в патогенезе сочетанной травмы занимает гипоксия и

Центральное место в патогенезе сочетанной травмы занимает гипоксия и

гипотония, вызванные гемодинамическим и травматическим шоком. Организация помощи на догоспитальном этапе означает обследование пострадавшего, иммобилизацию позвоночника, обеспечение безопасности функции дыхательных путей, стабилизацию сердечно-сосудистой системы с учетом типа травмы, соответствующее устранение болевого синдрома наряду с быстрой и правильно организованной транспортировкой пациента в специализированный центр по лечению травм. Исходя из этого, организация помощи на догоспитальном этапе имеет особое значение. Только при условии соблюдения принципов последовательности и преемственности в оказании помощи пострадавшему на всех этапах эвакуации – на месте происшествия, в автомобиле скорой помощи, в приемном отделении и в отделениях стационара – можно предупредить или значительно ослабить последствия тяжелой механической травмы, а также возникновение жизненно-опасных осложнений. Очевидна роль мероприятий, проводимых на догоспитальном этапе, и недопустимость немедленной транспортировки без выполнения предварительных лечебных мероприятий. Очень важна оценка врачом СМП на месте происшествия обстановки и масштабов травм, дальнейший прогноз развития ситуации, а также создание условий для собственной безопасности и предотвращения травмирования третьих лиц. При тяжелой механической травме определяющим является фактор времени и качество оказания медицинской помощи. Стандарт на сегодняшний день – принцип золотого часа. Оказание первой помощи больному с сочетанной травмой представляет для врача особую сложность, связанную с отсутствием или ограниченностью диагностических и терапевтических возможностей. Процесс диагностики начинается сразу же на месте получения травмы.

12 Критерий

Критерий

Критерий

Критерий

Критерий

Критерий

Критерий

Характеристика

Характеристика

Характеристика

Характеристика

Характеристика

Характеристика

Характеристика

Характеристика

Характеристика

Характеристика

Балл

Балл

Балл

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

1. Частота дыхания

10–24

10–24

10–24

10–24

10–24

10–24

10–24

10–24

10–24

10–24

4

4

4

25–35

25–35

25–35

25–35

25–35

25–35

25–35

25–35

25–35

25–35

3

3

3

Более 36

Более 36

Более 36

Более 36

Более 36

Более 36

Более 36

Более 36

Более 36

Более 36

2

2

2

1–9

1–9

1–9

1–9

1–9

1–9

1–9

1–9

1–9

1–9

1

1

1

Не дышит

Не дышит

Не дышит

Не дышит

Не дышит

Не дышит

Не дышит

Не дышит

Не дышит

Не дышит

0

0

0

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

2. Дыхательные движения

Обычные

Обычные

Обычные

Обычные

Обычные

Обычные

Обычные

Обычные

Обычные

Обычные

1

1

1

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

С участием дополнительной мускулатуры или не дышит

0

0

0

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

3.Систолическое артериальное давление

Более 90

Более 90

Более 90

Более 90

Более 90

Более 90

Более 90

Более 90

Более 90

Более 90

4

4

4

70–89

70–89

70–89

70–89

70–89

70–89

70–89

70–89

70–89

70–89

3

3

3

50–69

50–69

50–69

50–69

50–69

50–69

50–69

50–69

50–69

50–69

2

2

2

0–49

0–49

0–49

0–49

0–49

0–49

0–49

0–49

0–49

0–49

1

1

1

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

Периферический пульс отсутствует

0

0

0

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

4. Наполнение капилляров

Обычное

Обычное

Обычное

Обычное

Обычное

Обычное

Обычное

Обычное

Обычное

Обычное

2

2

2

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

Удлинено (больше 2 сек)

1

1

1

Не заполняется

Не заполняется

Не заполняется

Не заполняется

Не заполняется

Не заполняется

Не заполняется

Не заполняется

Не заполняется

Не заполняется

0

0

0

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

5. Сумма баллов по шкале Глазго

14–15

14–15

14–15

14–15

14–15

14–15

14–15

14–15

14–15

14–15

5

5

5

11–13

11–13

11–13

11–13

11–13

11–13

11–13

11–13

11–13

11–13

4

4

4

8–10

8–10

8–10

8–10

8–10

8–10

8–10

8–10

8–10

8–10

3

3

3

5–7

5–7

5–7

5–7

5–7

5–7

5–7

5–7

5–7

5–7

2

2

2

3–4

3–4

3–4

3–4

3–4

3–4

3–4

3–4

3–4

3–4

1

1

1

Сумма баллов (п п. 1–4)

16

15

14

13

12

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

3

2

1

% Выживания

99

98

96

93

87

87

76

60

42

26

15

8

4

2

1

1

0

0

13 Наличие сочетанной травмы следует предположить в следующих случаях: –

Наличие сочетанной травмы следует предположить в следующих случаях: –

если произошло падение с высоты более 5 метров; – выбрасывание из автомобиля при ударе или гибель рядом сидящих людей; – значительная деформация пассажирского салона; – сдавление пострадавшего; – засыпание землей. Осмотр и первичная диагностика проводятся по правилам первичного и вторичного осмотра. Диагностика и терапевтические мероприятия проводятся по принципу приоритетности. Высшая степень приоритетности: дыхание, сердечно-сосудистая система, тяжелые кровотечения, тампонада перикарда. Средняя степень приоритетности: шок, внутреннее кровотечение, ЧМТ, повреждения спинного мозга, перелом позвоночника, ожоги. Низкая приоритетность – переломы костей, повреждения мышц и периферических нервных стволов, травмы нижних отделов урогенитального тракта. Тяжесть состояния пострадавшего, а также прогноз повреждений оценивались по комплексной шкале тяжести травм; прогноз в процентах (выжившие пациенты) получался при суммировании всех баллов (таблица).

14 Оказание помощи строится с учетом тяжести травмирования пострадавшего

Оказание помощи строится с учетом тяжести травмирования пострадавшего

по следующей схеме: 1. обеспечение проходимости дыхательных путей и нормализация газообмена (интубация трахеи, крикотомия (cricotomia; Крико- + греч. tom? разрез, рассечение) хирургическая операция: вскрытие гортани путем обнажения и рассечения перстневидного хряща), дренирование плевральной полости, при необходимости ИВЛ); 2. поддержание кровообращения и борьба с шоком (остановка кровотечения с помощью жгута или давящей повязки, канюляция 2–3 периферических вен, инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов, при необходимости дефибрилляция); 3. стабилизация шейного отдела позвоночника до момента исключения его повреждений, иммобилизация переломов и придание удобного положения сломанным конечностям, наложение стерильных повязок на открытые раны и переломы; 4. при сохранении сознания – анальгезия и/или седация; 5. при наличии в ране инородных тел и/или ранящих предметов – удаление их только в условиях операционной; 6. профилактика теплопотерь; 7. документирование с указанием состояния кровообращения, дыхания, оценкой уровня сознания (по шкале Глазго) и активных движений.

15 Таким образом, перед врачом первого контакта при оказании помощи

Таким образом, перед врачом первого контакта при оказании помощи

пострадавшему с сочетанной травмой стоят следующие задачи:

1) оценка типа ранения; 2) лечение (устранение) острой дыхательной недостаточности; 3) инфузионная терапия; 4) обезболивание; 5) медикаментозная терапия; 6) иммобилизация; 7) транспортировка. Вышеизложенные задачи реализуются по-разному в зависимости от тяжести травмы, доминирующего повреждения и локализации других повреждений у пострадавшего.

16 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе»
http://900igr.net/prezentacija/obg/porjadok-okazanija-meditsinskoj-pomoschi-pri-dorozhno-transportnykh-proisshestvijakh-na-dogospitalnom-etape-76397.html
cсылка на страницу
Урок

ОБЖ

59 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по ОБЖ > Первая помощь > Порядок оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе