Без темы
<<  АНАЛИЗ деятельности методической службы Анализ и перспективы работы службы сопровождения  >>
Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб
Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб
Ведение правильного и точного учета позволяет получить не только
Ведение правильного и точного учета позволяет получить не только
Основные показатели деятельности стационара
Основные показатели деятельности стационара
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Показатели работы больничной койки
Средние планируемые показатели занятости больничных коек в году
Средние планируемые показатели занятости больничных коек в году
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели качества стационарной помощи
Показатели, нагрузки персонала
Показатели, нагрузки персонала
Анализ деятельности лечебно-диагностических служб
Анализ деятельности лечебно-диагностических служб
Приказ МЗ СССР №1030
Приказ МЗ СССР №1030
Деятельность рентгенологического отделения
Деятельность рентгенологического отделения
Деятельность отделения ультразвуковой диагностики
Деятельность отделения ультразвуковой диагностики
Деятельность эндоскопического отделения
Деятельность эндоскопического отделения
Деятельность лаборатории
Деятельность лаборатории
Деятельность отделения функциональной диагностики (ФД)
Деятельность отделения функциональной диагностики (ФД)
Деятельность физиотерапевтического отделения (ФТО)
Деятельность физиотерапевтического отделения (ФТО)
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация на тему: «Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб». Автор: rs2. Файл: «Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб.ppt». Размер zip-архива: 379 КБ.

Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб

содержание презентации «Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб.ppt»
СлайдТекст
1 Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб

Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб

Климантова Ирина Петровна, ведущий специалист по медицинской статистике, МБУ ЗОТ «КМИАЦ» 2012

1

2 Ведение правильного и точного учета позволяет получить не только

Ведение правильного и точного учета позволяет получить не только

итоговые статистические и аналитические данные, и но и способствует оперативному слежению за процессом деятельности учреждения, своевременному выявлению недочетов в организации работы и планомерном функционировании учреждения. Анализ сложной и многогранной работы стационара может быть осуществлен только на основании годового статистического отчета.

2

3 Основные показатели деятельности стационара

Основные показатели деятельности стационара

Группы показателей: 1. Показатели обеспеченности населения стационарной помощью; 2. Показатели работы больничной койки; 3. Показатели качества стационарной помощи; 4. Показатели нагрузки персонала.

3

4 Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Обеспеченность населения = Число коек, развернутых на конец года ? 10 000 койками Среднегодовая численность населения Данный показатель дает наиболее общую характеристику удовлетворения населения стационарной помощью, может рассчитываться как на 1 тыс.,так и на 10 тыс. населения. Показатель обеспеченности койками можно рассчитать и по всем профилям коек. Обеспеченность населения = Число койко-дней в стационаре ? 10 000 стационарной Среднегодовая численность помощью населения Данный показатель дает интегральную оценку фактически реализованной обеспеченности населения стационарной помощью, служит для анализа выполнения муниципальных заказов и территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Структура коечного = Число коек профиля (терапевтического и др.) ? 100 фонда Общее число больничных коек

4

5 Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Общая частота = Число всех госпитализированных (уровень) больных в стационар ? 1000 госпитализации Среднегодовая численность (на 1000 населения) населения Этот показатель доступности стационарной помощи и рассчитывается не только по больничному учреждению в целом, но и по профилям коек, а также по всем классам и нозологическим формам отдельно для детей, подростков и взрослых. Уровень госпитализации зависит от мощности стационара, организации и качества работы поликлиники и стационара, преемственности между этими учреждениями, а также уровня культуры и санитарной грамотности обслуживаемого населения. Уровень = Выписано детей с инф.забол ? 1000 госпитализации Среднегодовая численность детей с инф.забол. детского населения

5

6 Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Показатели обеспеченности населения стационарной помощью

Уровень Число поступивших больных с данным госпитализации = заболеванием х 1000 при отдельных Среднегодовая численность заболеваниях населения Уровень госпитализации больных (“процент отбора на койку”) позволяет проанализировать интенсивность отбора на госпитализацию больных по разным группам заболеваний в каждом больничном учреждении. Структура Число госпитализированных больных (состав) = с отдельными заболеваниями ? 100 госпитализи- Общее число госпитализированных рованных по заболеваниям

6

7 Показатели работы больничной койки

Показатели работы больничной койки

Среднее число Число койко-дней, проведенных дней занятости = больными в стационаре койки Число среднегодовых коек, фактически (работа, развернутых и свернутых на ремонт функция) Показатель характеризует объем деятельности стационара и эффективность использования коечного фонда. Работа койки меньше или больше норматива свидетельствует соответственно о недогрузке или перегрузке стационара. На использование койки в различных стационарах и по различным профилям влияют многочисленные факторы: госпитализация непрофильных больных, поступление плановых больных в субботу и воскресенье, выписка больных в предпраздничные и праздничные дни, догоспитальное амбулаторное обследование больных в стационаре, несвоевременное назначение диагностических исследований и комплексного лечения, несвоевременная выписка из стационара и др. Резервами для более эффективного использования коечного фонда являются: • улучшение качества подготовки больных со стороны амбулаторно- поликлинического звена к стационарному лечению и лучшая преемственность между поликлиникой и стационаром; • совершенствование системы госпитализации, равномерное поступление больных в стационар во все дни недели; • госпитализация больных по назначению, т. е. в больницы и отделения того профиля, который соответствует диагнозу, характеру и сложности заболевания; • более широкое и своевременное использование в поликлиниках и стационарах консультативной помощи специалистов; • своевременное обследование и лечение не только основного, но и сопутствующих заболеваний.

7

8 Показатели работы больничной койки

Показатели работы больничной койки

Показатели работы больничной койки

Оборот = Работа койки койки Средняя длительность пребывания на койке Этот показатель свидетельствует о том, какое число больных «обслужила» одна койка в течение года. Быстрота оборота койки зависит от длительности госпитализации, что, в свою очередь, определяется характером и течением заболевания. В то же время уменьшение сроков пребывания больного на койке и, следовательно, увеличение оборота койки во многом зависят от качества диагностики, своевременности госпитализации, ухода и лечения в больнице. Расчет показателя и его анализ следует вести как в целом по стационару, так и по отделениям, профилям коек, нозологическим формам. В соответствии с плановыми нормативами для городских стационаров общего типа оборот койки считается оптимальным в пределах 25 – 30, а для диспансеров – 8 – 10 больных год. Простой = 365 (число дней в году) — Работа койки койки Оборот койки Показатель позволяет определить среднее число дней незанятости койки от момента выписки предыдущего больного до поступления следующего больного. Среднее время простоя койки колеблется от 0,5 до 3 дней, в то же время эта цифра может быть и выше, например для родильных коек – до 13–14 дней. Величину простоя койки рассматривают в комплексе с другими показателями использования коечного фонда.

8

9 Показатели работы больничной койки

Показатели работы больничной койки

Показатели работы больничной койки

Средняя Число койко-дней, проведенных длительность = больными в стационаре пребывания Число пользованных больных Показатель средней длительности пребывания больных в стационаре рассчитывается по каждому отделению и по больнице в целом. Средняя длительность пребывания больных в стационаре зависит от ряда параметров, в частности, от специализации коечного фонда, пола, возраста, характера патологии и тяжести состояния пациентов, преемственности с поликлиническими учреждениями, уровня квалификации медицинского персонала, организации лечебно-диагностического процесса, оснащения стационара лечебно-диагностическим оборудованием, степени внедрения современных технологий, организации поступления и выписки больных, степени удовлетворенности пациентов организацией и качеством лечения и условиями пребывания в больнице, организации ведомственного и вневедомственного контроля качества лечебно-диагностического процесса, степени развития стационарозамещающих видов медицинской помощи.

9

10 Показатели работы больничной койки

Показатели работы больничной койки

Процент выполнения Число фактически проведенных койко-дней = больными койко-дней х 100 по плану Плановое количество койко-дней Выполнение планового норматива числа койко-дней можно рассчитать в целом по больнице и по отделениям и дать оценку полученным показателям, проанализировав, насколько выполнен норматив числа койко-дней относительно плановых значений. В оптимальном случае показатель составляет 100%. Если он менее 100%, - больница работает с недогрузкой, если более 100% -с перегрузкой (т.е. появляются незапланированные койки). При расчете показателей использования коечного фонда или работы больничной койки не учитываются койки сестринского ухода, геронтологические, хосписные и койки для здоровых новорожденных в акушерских стационарах. Показатели, характеризующие использование коечного фонда могут быть рассмотрены не только за год, но и за месяц, квартал и т.д.

10

11 Средние планируемые показатели занятости больничных коек в году

Средние планируемые показатели занятости больничных коек в году

Профиль коек

Профиль коек

Число дней занятости койки в году в больницах

Число дней занятости койки в году в больницах

Городских

Сельских

Терапевтический, педиатрический, неврологический, хирургический

330-340

320-330

Инфекционный для взрослых

320-330

290-300

Инфекционный для детей

320-330

300-310

Офтальмологический, отоларингологический, дерматологический, венерологический

330-340

Туберкулезный

340-350

330-340

Акушерский

300-310

280-290

Всего:

340

310

11

12 Показатели качества стационарной помощи

Показатели качества стационарной помощи

Число умерших в стационаре Больничная (или на койках отдельного профиля) ? 100_ летальность = Число выбывших больных из стационара (или на койках отдельного профиля) Данный показатель характеризует: качество стационарного и поликлинического обслуживания больных, лечившихся в стационаре; уровень квалификации медицинского персонала; качество лечебно-диагностического процесса. На показатель оказывают влияние факторы, связанные с составом больных (пол, возраст, нозологическая форма, тяжесть состояния и др.), а также факторы управления качеством медицинской помощи (своевременность госпитализации, адекватность проводимого лечения и т. д.). Он вычисляется как в целом по стационару, так и отдельно по отделениям и нозологическим формам. В среднем он составляет в настоящее время 5-6%. Досуточная Число умерших в стационаре в первые летальность = сутки после поступления в стационар ?100 Число всех умерших в стационаре Смерть в первые сутки указывает на тяжесть заболевания и, следовательно, на особую ответственность медицинского персонала в отношении правильной организации экстренной помощи. Оба показателя дополняют характеристику организации и качества лечения больных.

12

13 Показатели качества стационарной помощи

Показатели качества стационарной помощи

Послеоперационная Число умерших больных летальность = после операций ? 100_ Общее число операций Вычисляется в целом по стационару и при отдельных заболеваниях, требующих экстренной хирургической помощи. Структура Число умерших больных послеоперационной = __по данной операции ? 100 летальности Общее число умерших при всех операциях

13

14 Показатели качества стационарной помощи

Показатели качества стационарной помощи

Частота расхождений Число случаев расхождений клинических клинических и = диагнозов с патологоанатомическими ?100 патолого- Общее число вскрытий умерших анатомических диагнозов Показатель характеризует качество лечебно-диагностической работы в стационаре, уровень квалификации врачей стационара. При этом анализируется не только общее число диагностических ошибок, но и их категория. К ошибкам первой категории относят те из них, где установление диагноза в данном стационаре было невозможно или затруднено в силу объективных причин (тяжесть состояния, кратковременность пребывания и др.). К ошибкам второй категории относятся такие случаи, когда диагноз мог быть установлен, но допущенная ошибка не сыграла существенной роли в судьбе больного. К ошибкам третьей категории относят такие диагностические ошибки, которые обусловлены грубыми дефектами диагностического процесса в данном стационаре, что повлекло за собой неадекватную или несвоевременную терапию и, в конечном счете, послужило причиной летального исхода.

14

15 Показатели качества стационарной помощи

Показатели качества стационарной помощи

Показатели качества хирургической помощи Число операций Всего операций, проведенных на 100 = ___в стационаре ? 100____ оперированных Число оперированных в стационаре Хирургическая Всего операций, проведенных активность = __в стационаре (отделении) ? 100__ в стационаре Число лиц, выписанных и умерших в стационаре (отделении) Величина показателя хирургической активности зависит от квалификации хирургического персонала, технического оснащения операционных блоков, отделений анестезиологии и интенсивной терапии, соблюдения стандартов лечения хирургических больных, а также от контингента госпитализированных больных и процента экстренных госпитализаций. Среднее значение данного показателя составляет 60–70%.

15

16 Показатели качества стационарной помощи

Показатели качества стационарной помощи

Показатели экстренной хирургической помощи Уд.вес Число оперированных больных оперированных = _по экстренным показаниям ? 100 по экстренным Всего оперированных больных показаниям в стационаре Структура Число экстренных больных больных = _ (с данной патологией) ? 100__ доставленных Всего доставлено экстренных по экстр.показ. хирургических больных Качество экстренной хирургической помощи определяется быстротой поступления больных в стационар после начала заболевания и сроками производства операций после поступления, измеряемыми в часах. Чем выше процент больных, доставленных в больницу в первые часы (до 6 ч от начала заболевания), тем лучше поставлена скорая и неотложная помощь и тем выше качество диагностики участковых врачей. Случаи доставки больных позже 24 ч от начала заболевания должны рассматриваться как большой недостаток в организации работы поликлиники, так как своевременность госпитализации и оперативного вмешательства имеет решающее значение для благополучного исхода и выздоровления больных, нуждающихся в экстренной помощи.

16

17 Показатели, нагрузки персонала

Показатели, нагрузки персонала

Нагрузка Число коек в стационаре на одного = _ (отделении) ? 100____ врача Число занятых должностей врачей в стационаре (отделении) Функция Число койко-дней, проведенных в врачебной = стационаре (отделении) за год ? 100_ должности 365 (число дней в году) ? Число занятых должностей врачей в стационаре (отделении)

17

18 Анализ деятельности лечебно-диагностических служб

Анализ деятельности лечебно-диагностических служб

18

19 Приказ МЗ СССР №1030

Приказ МЗ СССР №1030

1.3 Медицинская первичная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях) Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты ф. 028/у Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры ф. 042/у Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) ф. 044/у Журнал записи рентгенологических исследований ф. 050/у Карта больного, подвергающегося лучевой терапии ф. 051/у Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС) ф.073/у Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета) ф. 039-5/у Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии ф.157/у

19

20 Деятельность рентгенологического отделения

Деятельность рентгенологического отделения

Число рентгенологических исследований Проведено рентгенологических на 100 больных = исследований стационарным больным ? 100 в стационаре Число пользованных больных Структура рентгенологических = Число рентгенолог.исследований ? 100 исследований (%) Общее число рентгенолог.исследований

20

21 Деятельность отделения ультразвуковой диагностики

Деятельность отделения ультразвуковой диагностики

Число ультразвуковых исследований = Всего проведено ультразвуковых исследований?1000 на 1000 человек Среднегодовая численность населения Населения Структура ультразвуковых = Число ультразвуковых исследований ? 100 исследований (%) Общее число ультразвуковых исследований

21

22 Деятельность эндоскопического отделения

Деятельность эндоскопического отделения

Число эндоскопических исследований = Всего проведено эндоскопических на 1000 человек исследований?1000 населения Среднегодовая численность населения Структура Число эндоскопических эндоскопических = исследований отдельного вида?100 исследований (%) Всего проведено эндоскопических исследований Нагрузка на врача = Всего проведено эндоскопических исследований эндоскописта Ср.число занятых должностей врачей х х Число рабочих дней в году

22

23 Деятельность лаборатории

Деятельность лаборатории

Число лабораторных = Проведено лабораторных анализов анализов стационарным больным на 1 больного Число пользованных больных в стационаре Структура лабораторных = Число лабораторных анализов ?100 анализов (%) Общее число лабораторных анализов Нагрузка на врача = Всего проведено лабораторных анализов лаборанта Ср.число занятых должностей врачей х х Число рабочих дней в году

23

24 Деятельность отделения функциональной диагностики (ФД)

Деятельность отделения функциональной диагностики (ФД)

Число обследованных = Всего обследовано лиц методами ФД?1000 на 1000 человек Среднегодовая численность населения населения Показатель рассчитывается отдельно для детей, взрослых и подростков. Число ФД исследований = Всего проведено ФД исследований на 1 обследованного Общее число обследованных лиц Показатель также рассчитывается отдельно на одного амбулаторного и стационарного больного. Число ФД исследований = Проведено ФД исслед.стационарным больным?100 на 100 выбывших Число выбывших из стационара из стационара

24

25 Деятельность физиотерапевтического отделения (ФТО)

Деятельность физиотерапевтического отделения (ФТО)

Число лиц, получивших = Общее число лиц, закончивших ФТ лечение ?1000 ФТ лечение Среднегодовая численность населения на 1000 человек населения Показатель может также рассчитываться отдельно для детей, взрослых и подростков. Число процедур = Всего отпущено процедур на 1 пролеченного Число лиц, закончивших лечение в ФТО в ФТО Показатель также рассчитывается отдельно на одного амбулаторного и стационарного больного. Число процедур на 100 выбывших = Проведено ФТ процедур стац-ным больным ?100 из стационара Число выбывших из стационара

25

26 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

МБУ ЗОТ «КМИАЦ» тел. 796-788 e-mail: kip@ivcgzo.nkz.ru

26

«Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб»
http://900igr.net/prezentacija/obschestvoznanie/analiz-dejatelnosti-statsionara-i-lechebno-diagnosticheskikh-sluzhb-216316.html
cсылка на страницу
Урок

Обществознание

85 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по обществознанию > Без темы > Анализ деятельности стационара и лечебно-диагностических служб