Презентация на тему «Анализ факторов здорового образа жизни: выводы для государственной политики»

Анализ факторов здорового образа жизни: выводы для государственной политики

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ: ВЫВОДЫ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ М.Колосницына (НИУ ВШЭ)

Факторы здорового образа жизни(обзор исследований):

Тип личности (рискофобия, межвременные предпочтения), гендерные различия, возраст Воспитание, образование (семья, социальные сети; образовательные институты…) Экономические факторы (доходы населения; демографическая структура, структура расселения и занятости; уровень безработицы; технологии, цены, реклама производителей; развитие транспорта и связи; политика ЗОЖ …)

СКОЛЬКО ПЬЮТ

Потребление алкоголя на душу населения старше 15 лет, 1994-2007 гг. (ОЭСР, Демоскоп)

ЧТО ПЬЮТ

Динамика доли населения старше 14 лет, употреблявших алкоголь за последние 30 дней, по видам напитков, %, 1994-2009 гг. (РМЭЗ)

Оценки потребления алкоголя на макроуровне (данные международной

статистики – ВОЗ, ОЭСР, Всемирный банк)

Потребление алкоголя связано положительно с: ВВП на душу населения; индексом образования; индексом гендерного равенства; соотношением среднего заработка женщин и среднего заработка мужчин. Связано отрицательно с долей детей до 14 лет в численности населения; уровнем безработицы.

Оценки потребления различных групп спиртных напитков по регионам

России (данные Росстата):

Положительная корреляция потребления всех видов спиртного с уровнем среднедушевых доходов; коэффициенты в регрессиях выше для водки и коньяка, ниже – для пива и вина; отрицательная связь с уровнем безработицы; положительная связь потребления водки и пива.

Положительно влияют на факт и объемы потребления алкоголя: проживание

в городе; наличие работы и размер трудовых доходов; благосостояние семьи; проживание с партнером.

Оценки потребления алкоголя молодыми людьми на микроданных (РМЭЗ, обследование студентов НИУ ВШЭ - СамГМУ)

Доля расходов в бюджетах домохозяйств, в %

Страна

Алкоголь и табак

Отдых и культура

Россия

6,0

6,1

Болгария

3,5

5,5

Греция

4,5

6,0

Испания

2,5

9,1

Португалия

3,0

7,5

Франция

2,4

8,9

Сколько водки или пива можно купить в России на среднюю зарплату

В литрах:

1995

2009

Водка

25

79

Пиво

100

358

Соотношение цены водки и пива

Россия ~ 4-4,5:1 Западная Европа 8-12:1

Россия ~ 4-4,5:1 Западная Европа 8-12:1

Акцизы? Минимальная цена? Основной напиток - водка

Акцизы? Минимальная цена? Основной напиток - водка

Акцизы? Минимальная цена? Основной напиток - водка

Политика: цены и акцизы

Min розничная цена: 89 ?>98 руб. Индексация ставок акцизов с 01.01.2011 г.: На водку – на 10% На шампанское – на 28,9% На виноградные вина – на 42,9% На пиво – от 8,6 до 21%

Среднедушевое потребление алкоголя взрослым населением, 2009-10 гг

, январь-октябрь (Росстат), ВВЕДЕНА MIN ЦЕНА

11,3

52,5

10,6

50,4

7,0

11,1

6,8

11,1

0,7

3,4

0,7

3,6

1,6

1,9

1,6

2,0

…

-

2,1

1,3

70,8

31,1

70,0

31,6

Водка

Виноградные вина

Коньяки

Шампанские и игристые вина

Напитки слабо-алкогольные

Пиво

2009 на душу, в литрах

Доля в сумме по чистому алкоголю

2010 на душу, в литрах

Доля в сумме по чистому алкоголю

Где покупают

Территориальная доступность: в Норвегии 147 торговых точек, продающих крепкую алкогольную продукцию – одна на 30 тысяч человек, в Московской области более 15 000 точек, или одна на 400 человек; по стране – более 200 тыс. точек, или 1 на 700 чел. Ограничения продаж – место, время, возраст.

Где пьют

Употребление алкоголя на улице (в подъезде, в парке, сквере…) при прочих равных условиях резко увеличивает средний объем употребляемого алкоголя в пересчете на чистый спирт – как для женщин, так и для мужчин (регрессионный анализ на базе РМЭЗ) => последствия Ограничения мест потребления, штрафы, в том числе – за вождение автомобиля и т.п.

СКОЛЬКО КУРЯТ

Динамика доли взрослого курящего населения, %, 1994-2009 гг. (РМЭЗ)

СКОЛЬКО КУРЯТ

Динамика доли курящего населения в различных странах (ОЭСР, РМЭЗ)

Оценки распространенности курения на макроуровне (данные международной

статистики – ВОЗ, ОЭСР, Всемирный банк)

Отрицательная связь с подушевым ВВП (только для мужчин); долей детей до 14 лет; Положительная связь с индексом образования (и для мужчин, и для женщин); соотношением средней зарплаты женщин и мужчин (для «женского» курения).

Проведенное на базе РМЭЗ исследование для молодежи:

Положительная зависимость числа выкуриваемых сигарет от дохода; Высокие значения ценовой эластичности спроса на сигареты со стороны молодых людей и студентов (проводимые ранее исследования для всего населения демонстрировали крайне низкие значения) Зависимость факта курения от курения родителей; Отрицательная зависимость факта и объема курения от наличия высшего образования. Положительная зависимость числа выкуриваемых сигарет от наличия работы.

Политика: цены и акцизы

Высокая ценовая доступность табачных изделий. Акциз на сигареты с фильтром с 01.01.2011 ПОВЫШЕН до 280 руб. за 1000 штук сигарет + 7% от розничной цены. Пример: для пачки с базовой ценой 50 руб. цена с акцизом = 59 руб., т.е. налог составляет 18% от розничной цены. Для сравнения: в европейских странах - до 70%.

Политика: ограничения и предупреждения

Присоединение в 2008 г. к рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака От «скромных» ограничений – к расширению их действия, до полного запрета (во всех общественных местах). Доказанная эффективность. Расширение предупреждений, социальная реклама, информация и консультации (школы, медицинские учреждения).

Динамика доли населения с избыточной массой тела (ИМТ

25) по данным РМЭЗ, 1996 – 2009 гг.

Процент населения, страдающего лишним весом или ожирением, по странам,

1998-2007 гг.

Оценки избыточного веса на макроуровне (данные международной

статистики – ВОЗ, ОЭСР, Всемирный банк)

Физическая активность и питание:

Росстат: занимаются физкультурой и спортом менее 20% населения; более 60% не соблюдают режим питания; База данных студентов (НИУ ВШЭ): занимаются физкультурой 1 раз в неделю и реже – 41%, среди студентов-медиков таких 58%, среди немедиков – 36%;

Физическая активность и питание:

База данных студентов (НИУ ВШЭ): Питаются 2 или 1 раз в день – 29% Питаются в основном вечером или ночью 41% Едят в перерывах между едой чипсы, бутерброды, конфеты, печенье – 30% Страдают избыточным весом или ожирением – 13% Из тех, кто считает свой образ жизни здоровым, на самом деле 84% имеют погрешности в питании. Информация? Консультации? Условия питания? Условия занятий спортом?

Избыточный вес и доход – на микроданных (база НИУ ВШЭ)

С повышением уровня благосостояния семьи растет: доля тех, кто регулярно занимается спортом; доля тех, кто неправильно питается. Доля имеющих избыточный вес сначала возрастает, а затем – сокращается.

Оценки избыточного веса (РМЭЗ): вес и образование - женщины

Оценки избыточного веса (РМЭЗ): вес и образование - мужчины

Питание и физическая активность

В России сегодня практически отсутствует политика здорового питания. Центры здоровья (при медицинских учреждениях) – пока мало популярны. Нет: экономических мер (налоги); законодательных ограничений; школьных программ; льгот работодателям; программ изменения среды обитания; компаний в СМИ…

Политика здорового образа жизни в России:

Принятые меры Недостаточны; Не всегда обоснованы; Часто фактически не применяются.

Проблема:

комплексность самого понятия «здоровый образ жизни» требует системного и вневедомственного подхода к разработке и реализации единой политики. На практике реализация осуществляется отдельными ведомствами.

Только один пример: Постановление Правительства РФ №1237 от 31 декабря

2010 г.

«О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» + правила предоставления субсидий, методика предоставления субсидий, распределение субсидий по субъектам РФ

Субсидии регионам на:

реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным… организацию деятельности центров здоровья в соответствии с порядком организации деятельности по предупреждению слепоты у населения Российской Федерации… ВСЕГО - 485 млн. руб.

Спасибо за внимание