Презентация на тему «Профессиональное облучениеизащитные средства»

Без темы
<< Профессиональное кредо		Профессиональное обустройство загородных жилых территорий >>

Профессиональное облучение и защитные средства	Правильно или нет	Цели обучения	Темы	Пределы доз облучения (МКРЗ) *
Пределы доз облучения (МКРЗ) *				Основные правила для защиты
Уменьшить время облучения	Максимальное расстояние - закон обратных квадратов	Закон обратных квадратов помогает защитить Вас	Увеличение и оптимизация экранирования	Высокий радиационный риск
Публикация 85 МКРЗ (2001): Предотвращение радиационных поражений от	14	Использованные величины и единицы	Влияние толщины пациента и режимов работы аппарата на мощность дозы	Влияние толщины пациента: при переходе от 16 на 24 см, мощность дозы
Влияние режима работы аппарата: при переходе от рентгеноскопии с	Изодозные кривые рассеянного излу-чения для типичных условий работы и	> 0,1 Зв/год НЕПРЕРЫВНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ	ДО 2 мЗв ЗА ОДНУ ПРОЦЕДУРУ	Дозы облучения пациентов и персонала не всегда коррелируют между собой
Различные углы наклона C-дуги приводят к большим различиям мощности	Измерения входной дозы, дозы рассеянного излучения и качества	Для дозы рассеянного излучения ориентация С-дуги является доминирующим	Различные углы наклона C-дуги могут изменить мощность дозы рассеянного	Мощность дозы рассеянного излучения на левом плече ангиохирурга без
Индивидуальная дозиметрия	Индивидуальная дозиметрия В публикации 85 МКРЗ (2001) говорится	Индивидуальная дозиметрия В публикации 85 МКРЗ (2001) говорится	Разные типы персональных дозиметров…	Преимущества и недостатки персональных дозиметров
Преимущества и недостатки персональных дозиметров	34	Использование электронных дозиметров для измерения индивидуаль-ной	Средства защиты	Средства индивидуальной защиты
Вес: 80 грамм Свинцовый эквивалент передних и боковых стекол : 0,75 мм	Средства защиты	Защитные хирургические перчатки	Позиция (руки, рентг	Радиационная защита рук
Иногда ваши руки могут попадать в прямой рентгеновский пучок	Защитные приспособления подлежат контролю качества и должны проходить	Дорогостоящие защитные фартуки, направленные на санобработку без	Дорогостоящие защитные фартуки, направленные на санобработку без	После (плохой) обработки
Ослабление за защитным фартуком	Ослабление за защитным фартуком	Экран, подвешенный к потолку	Меры по снижению доз облучения персонала	Практические советы для защиты персонала
Практические советы	Оптимизация радиационной защиты	Заботьтесь о радиационной защите вашего пациента, и это улучшит также	Правильно или нет	Правильно или нет
Дополнительная информация	Некоторые экспериментальные результаты	60	Доза облучения плеча 0,3 - 0,5 мГр на одну процедуру (без	Va?? et al
Персональный дозиметр	E = 0.5 HW + 0.025 HN E = Эффективная доза HW = Индивидуальная	65	Вывод: использование ша-почки со свинцовым эквивалентом 0,5 мм,	Предлагаемые референтные уровни доз для персонала в интервенционной

Презентация на тему: «Профессиональное облучениеизащитные средства». Автор: IAEA. Файл: «Профессиональное облучениеизащитные средства.ppt». Размер zip-архива: 4010 КБ.

Профессиональное облучениеизащитные средства

содержание презентации «Профессиональное облучениеизащитные средства.ppt»

№	Слайд	Текст
1		Профессиональное облучение и защитные средства рофессиональное облучение и защитные средства Лекция 7
2		Правильно или нет Годовой предел дозы для профессионального облучения составляет 100 мЗв/год (эффективная доза). Просвинцованный фартук эквивалентной толщиной 0,35 мм свинца поглощает около 50% рассеянного излучения. Коллимация рентгеновского пучка не влияет на дозу от рассеянного излучения. Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 2
3		Цели обучения Насколько эффективны средства индивидуальной защиты в рентгеноперационных? Как контролировать дозы облучения персонала? Как оценивать эффективность персонала? Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 3
4		Темы Пределы доз Основы защиты, радиационный риск и рекомендации МКРЗ Влияние размера пациента и режима работы Индивидуальная дозиметрия Средства защиты Некоторые экспериментальные результаты Практические советы Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 4
5		Пределы доз облучения (МКРЗ) * ределы доз облучения (МКРЗ) * Годовой предел дозы (мЗв) Эффективная доза для персонала 20 Эквивалентная доза для хрусталика глаза 150 Эквивалентная доза для кожи 500 Эквивалентная доза для рук и ног 500 Эффективная доза облучения эмбриона или плода 1 Эффективная доза для населения 1 * Соблюдайте рекомендаций ваших федеральных властей 5 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
6		Пределы доз облучения (МКРЗ) * ределы доз облучения (МКРЗ) * Эффективная доза 20 мЗв в год – в среднем за любые последовательные 5 лет Эффективная доза не должна превышать 50 мЗв за любой год Годовой предел эквивалентной дозы для кожи 500 мЗв установлен с целью избежания детерминированных эффектов Годовой предел дозы не применяется в случаях облучения лиц при медицинских процедурах Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 6
7		Основные правила для защиты сновные правила для защиты Время (В), расстояние (Р) и экранирование (Э) Время - минимизировать время облучения Расстояние - увеличить расстояние Экранирование –эффективно использовать средства экранирования; переносные и выдвижные экраны; защитные фартуки; находиться позади других людей Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 7
8		Уменьшить время облучения Все, что уменьшает время облучения, снижает дозу облучения!! Сократить время рентгеноскопии и съемок Всегда когда возможно, выходить из комнаты Стоять за барьером (или за другим человеком) во время рентгеноскопии или съемок Использовать импульсную рентгеноскопию – снижает время, при котором рентгеновская трубка генерирует рентгеновские лучи Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 8
9		Максимальное расстояние - закон обратных квадратов аксимальное расстояние - закон обратных квадратов Доза облучения изменяется обратно пропорционально квадрату расстояния При увеличении расстояния от источника рентгеновского излучения в 2 раза, доза облучения сокращается в 4 раза, т.е. будет только 25% от первоначального значения Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 9
10		Закон обратных квадратов помогает защитить Вас При удалении от пациента с 20 см на 40 см, или с 1 м на 2 м, мощность дозы уменьшается в 4 раза или до 25%! Пациент является источником рассеянного излучения! Не стойте рядом с пациентом во время рентгеноскопии Отступите назад во время съемок Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 10
11		Увеличение и оптимизация экранирования Просвинцованные экраны снижают дозу облучения до 5% или меньше! Экран должен находиться между пациентом и защищаемым Если стоите спиной к пациенту, необходима защита сзади Закрытый фартук защищает спину и вес фартука распределен лучше Все лица, находящиеся в операционной, должны одевать защитные фартуки Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 11
12		Высокий радиационный риск ысокий радиационный риск Дозы облучения персонала в интервенционной радиологии являются самыми высокими среди медицинского персонала, работающего с рентгеновским излучением. Если не использовать средства защиты и не соблюдать правила работы, и проводить по несколько сложных процедур в день, через несколько лет работы могут выявиться лучевые поражения Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 12
13		Публикация 85 МКРЗ (2001): Предотвращение радиационных поражений от медицинских интервенционных процедур Катаракта глаза ангиохирурга в результате многократного использования старого рентгеновского аппарата в неподходящих условиях работы, и связанных с этим высоких уровней рассеянного излучения. 13 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
14		14 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
15		Использованные величины и единицы спользованные величины и единицы Мощности дозы на слайде – это значения "индивидуальной эквивалентной дозы”. Индивидуальная эквивалентная доза, которая обычно регистрируется как Hp(10) – это эквивалентная доза облучения мягких тканей, на глубине 10 мм; измеряется в Зивертах (Зв). В соответствии с общепринятой практикой радиационной защиты, Hp(10) прямо сравнивается с годовым пределом эффективной дозы (Публикация 51 МКРЕ. Дозиметрические величины и единицы для радиационной защиты. Международная комиссия по радиационным единицам и измерениям. Бетесда, штат Мэриленд, США. 1993). Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 15
16		Влияние толщины пациента и режимов работы аппарата на мощность дозы лияние толщины пациента и режимов работы аппарата на мощность дозы рассеянного излучения 16 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
17		Влияние толщины пациента: при переходе от 16 на 24 см, мощность дозы лияние толщины пациента: при переходе от 16 на 24 см, мощность дозы рассеянного излучения может увеличиться в 5 раз (от 10 до 50 мЗв/ч при рентгеносъемках) 17 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
18		Влияние режима работы аппарата: при переходе от рентгеноскопии с лияние режима работы аппарата: при переходе от рентгеноскопии с низкой мощностью дозы в режим рентгеносъемки, мощность дозы рассеянного излучения может увеличиться в 10 раз (от 2 до 20 мЗв/ч для пациента стандартного размера) 18 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
19		Изодозные кривые рассеянного излу-чения для типичных условий работы и зодозные кривые рассеянного излу-чения для типичных условий работы и для пациента стандарного размера 19 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
20		> 0,1 Зв/год НЕПРЕРЫВНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ gt; 0,1 Зв/год НЕПРЕРЫВНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ > 0,15 Зв/год НЕПРЕРЫВНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ПОРОГ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫХ ЭФФЕКТОВ ДЛЯ ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА, согласно МКРЗ Порог помутнения Катаракта 20 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
21		ДО 2 мЗв ЗА ОДНУ ПРОЦЕДУРУ ЕСЛИ ДЕЛАТЬ 3 ПРОЦЕДУРЫ В ДЕНЬ, МОЖНО ПОЛУЧИТЬ 1500 мЗв в год Если не используются защитные средства За четыре года возможно получить помутнение хрусталика 21 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
22		Дозы облучения пациентов и персонала не всегда коррелируют между собой 22 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
23		Различные углы наклона C-дуги приводят к большим различиям мощности азличные углы наклона C-дуги приводят к большим различиям мощности дозы облучения (Philips Integris 5000) 23 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
24		Измерения входной дозы, дозы рассеянного излучения и качества змерения входной дозы, дозы рассеянного излучения и качества изображения Детектор рассеянного излучения (позиция глаз врача-ангиохирурга) Объект для оценки качества изображения в изоцентре Плоская ионизационная камера для измерения входной дозы облучения пациента 24 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
25		Для дозы рассеянного излучения ориентация С-дуги является доминирующим ля дозы рассеянного излучения ориентация С-дуги является доминирующим фактором, в отличие от входной дозы пациента. 25 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
26		Различные углы наклона C-дуги могут изменить мощность дозы рассеянного азличные углы наклона C-дуги могут изменить мощность дозы рассеянного излучения в 5 раз 26 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
27		Мощность дозы рассеянного излучения на левом плече ангиохирурга без ощность дозы рассеянного излучения на левом плече ангиохирурга без дополнительной защиты (экспериментальные результаты Е.Vano) 27 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
28		Индивидуальная дозиметрия
29		Индивидуальная дозиметрия В публикации 85 МКРЗ (2001) говорится ндивидуальная дозиметрия В публикации 85 МКРЗ (2001) говорится ... Пункт 66: высокий уровень профессионального облучения в интервенционной радиологии требует использования надежных и адекватных механизмов мониторинга для персонала. Один дозиметр под фартуком даст реальную оценку эффективной дозы в большинстве случаев. Ношение дополнительного дозиметра на уровне воротника вне фартука покажет дозу облучения головы (глаз) Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 29
30		Индивидуальная дозиметрия В публикации 85 МКРЗ (2001) говорится ндивидуальная дозиметрия В публикации 85 МКРЗ (2001) говорится ... Кроме того, можно объединить показания обоих дозиметров, чтобы обеспечить улучшенную оценку величины эффективной дозы (NCRP-122; 1995). Следовательно, рекомендуется, чтобы в отделениях интервенционной радиологии требовалось ношение персоналом двух дозиметров. Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 30
31		Разные типы персональных дозиметров… Пленочные дозиметры Термолюминесцентные дозиметры (ТЛД) Оптико-стимулированные люминисцентные (ОСЛ) дозиметры Электронные дозиметры Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 31
32		Преимущества и недостатки персональных дозиметров Пленочные - чувствительны к теплу, обеспечивают постоянство записи, минимальная доза 0,1 мЗв, проблема затухания сигнала, изображение (учет движения), отчет максимум раз в месяц, подходит для мнократных измерений ТЛД – высокая чувствительность, нет постоянства записи, минимальная доза 0,1 мЗв, некоторое затухание сигнала, нет изображения, отчет максимум раз в квартал, невозможность повторных измерений ОСЛ - нечувствительны к теплу, постоянство записи, минимальная доза 0,01 мЗв, нет затухания сигнала, возможность изображения, квартальный или годовой отчет, подходит для мнократных измерений в период использования Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 32
33		Преимущества и недостатки персональных дозиметров Электронные дозиметры – нечувствительны к теплу, нет постояннства записи, минимальная доза > 0,1 мЗв, нет возможности получения изображения, процесс калибровки может быть затруднителен, приходится полагаться на персонал для ухода за устройством (деликатный момент), работник должен считывать показания дозиметра и записывать результаты, еженедельно или ежемесячно Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 33
34		34 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
35		Использование электронных дозиметров для измерения индивидуаль-ной спользование электронных дозиметров для измерения индивидуаль-ной дозы облучения за процедуру помагает в процессе оптимизации 35 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
36		Средства защиты
37		Средства индивидуальной защиты Лицензиаты должны гарантировать наличие у работников необходимых персональных средств защиты. Защитные средства включают в себя просвинцованные: фартук, воротник, защитные очки и перчатки. Перечень защитных устройств должен быть определён ответственным за радиационную безопасность Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 37
38		Вес: 80 грамм Свинцовый эквивалент передних и боковых стекол : 0,75 мм ес: 80 грамм Свинцовый эквивалент передних и боковых стекол : 0,75 мм Фартук обычно поглощает > 90% Использование жилета и юбки распределяет 70% от общего веса на бедра и только 30% на плечи. Вариант с использованием легкого материала снижает вес на более, чем 23%, обеспечивая 0,5 мм свинцовой защиты при 120 кВ Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 38
39		Средства защиты Защитный воротник 39 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
40		Защитные хирургические перчатки ащитные хирургические перчатки Минимальная эффективность Пропускают от 40% до 50% излучения или более Дорогостоящие ($ 40 США), однократного применения Снижают тактильную чувствительность Предел дозы для конечностей - 500 мЗв Руки с противоположной стороны пациента по отношению к рентгеновской трубке, так что доза ниже по сравнению с входной Одноразовые продукты, содержащие свинец, являются загрязнителями окружающей среды Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 40
41		Позиция (руки, рентг озиция (руки, рентг. поле и область авт. контроля экспозиции) Относительные значения дозы рук (для перчаток с 0,03 мм Pb) Ослабление 55% (фантом 16 - 24 см из органического стекла). Ослабление 45% (фантом 16 -24 см из органического стекла). Ослабление 15% (фантом 16 - 24 см из органического стекла). Но доза пациента увеличивается на 30%. 41 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
42		Радиационная защита рук адиационная защита рук Лучший способ минимизировать дозы для пальцев и рук: Держите пальцы вне пучка! Мощность дозы на руки вне пучка и с противоположной стороны пациента по отношению к рентгеновской трубке является очень низкой по сравнению с дозой в прямом пучке! Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 42
43		Иногда ваши руки могут попадать в прямой рентгеновский пучок ногда ваши руки могут попадать в прямой рентгеновский пучок 43 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
44		Защитные приспособления подлежат контролю качества и должны проходить ащитные приспособления подлежат контролю качества и должны проходить санобработку в соответствии с инструкциями 44 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
45		Дорогостоящие защитные фартуки, направленные на санобработку без орогостоящие защитные фартуки, направленные на санобработку без соответствующих инструкций 45
46		Дорогостоящие защитные фартуки, направленные на санобработку без орогостоящие защитные фартуки, направленные на санобработку без соответствующих инструкций 46 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
47		После (плохой) обработки осле (плохой) обработки... Потеряно 1.000 $ ! До ... Дорогостоящие защитные фартуки, направленные на санобработку без соответствующих инструкций 47 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
48		Ослабление за защитным фартуком слабление за защитным фартуком 100 кВ; 100% Большое влияние имеет фильтрация рентгеновского пучка ! 0.25 мм свинца Измерения сделаны в больнице San Carlos Madrid 48 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
49		Ослабление за защитным фартуком слабление за защитным фартуком 100 кВ; 100% Большое влияние имеет фильтрация рентгеновского пучка ! 0.50 мм свинца Измерения сделаны в больнице San Carlos Madrid 49 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
50		Экран, подвешенный к потолку Обычно 1 мм свинцового эквивалента Очень эффективен, если правильно позиционирован Не всегда присутвует Не всеми кардиологами используется Не всегда в правильном положении Не всегда используется во время всех процедур 50 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
51		Меры по снижению доз облучения персонала еры по снижению доз облучения персонала 51 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
52		Практические советы для защиты персонала рактические советы для защиты персонала Увеличить расстояние до пациента Уменьшить время рентгеноскопии и использовать режим скопии с низкой мощностью дозы. Делать только необходимое количество кадров в одной серии и по возможности ограничить число серий. Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 52
53		Практические советы Использовать подвесные экраны и другие индивидуальные защитные приспособления. Учитывать размер пациента и положение рентгеновской трубки (наклон С-дуги). Коллимировать рентгеновское поле до области интереса Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 53
54		Оптимизация радиационной защиты птимизация радиационной защиты Минимизация дозы облучения пациента и персонала не должна быть самоцелью Следует оптимизировать дозы облучения пациента и минимизировать дозы облучения персонала Главное: оптимизировать мощность дозы, обеспечивая достаточную дозу для получения необходимого качества изображения Если качество изображения недостаточно, то любая доза облучения является ненужной! Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 54
55		Заботьтесь о радиационной защите вашего пациента, и это улучшит также аботьтесь о радиационной защите вашего пациента, и это улучшит также вашу собственную защиту Общая рекомендация: 55 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
56		Правильно или нет Годовой предел дозы професионального облучения хрусталика глаза составляет 150 мЗв/год Интенсивность рассеянного излучения (на расстоянии несколько см от рассеивающего вещества) меньше чем 1/1000 от интенсивности прямого пучка Проекции LAO облучают персонал больше чем проекции RАО. Если рентгеновская трубка расположена под столом, доза облучения хрусталиков глаз от рассеянного излучения больше, чем лодыжек. Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 56
57		Правильно или нет Типичные значения дозы, измеренной индивидуальным дозиметром (носимым под фартуком) для персонала в кардиологии должны быть не более 0,4 мЗв/месяц. Если пользоваться двумя индивидуальными дозиметрами - один под фартуком и второй над фартуком, доза облучения хрусталиков глаз оцененивается из показаний дозиметра над фартуком. Если использовать два индивидуальных дозиметра, то дозиметр, носимый над фартуком, может намерить 1-2 мЗв лишь за одну процедуру Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 57
58		Дополнительная информация
59		Некоторые экспериментальные результаты
60		60 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
61		Доза облучения плеча 0,3 - 0,5 мГр на одну процедуру (без оза облучения плеча 0,3 - 0,5 мГр на одну процедуру (без защитного экрана). Это составляет около 1 мЗв/100 Гр.см2 Дополнительная фильтрация рентгеновского пучка может снизить дозу на 20%. Подвесные экраны снижают дозу в 3 раза (экраны не используются во время всех процедур или не всегда правильно позиционируются). 61 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
62		Va?? et al Br J Radiol 1998; 71:954-960 Интервен-ционный кардиолог Интервен-ционный рентгенолог 62 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
63		Персональный дозиметр Пластиковый фильтр Металлические фильтры Открытые окна Открытое окно 63 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
64		E = 0.5 HW + 0.025 HN E = Эффективная доза HW = Индивидуальная эквивалентная доза на уровне талии или груди, под фартуком. HN = Индивидуальная эквивалентная доза на уровне шеи, над фартуком. Если под фартуком за месяц измерена доза 0,5 мЗв, а над фартуком 20 мЗв, Е = 0,75 мЗв 64 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
65		65 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
66		Вывод: использование ша-почки со свинцовым эквивалентом 0,5 мм, ывод: использование ша-почки со свинцовым эквивалентом 0,5 мм, снижает дозу в 2000 раз. 66 Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства
67		Предлагаемые референтные уровни доз для персонала в интервенционной редлагаемые референтные уровни доз для персонала в интервенционной радиологии (Совместный семинар ВОЗ / IRH / CE 1995) ПРЕДЛАГАЕМЫЕ РЕФЕРЕНТНЫЕ УРОВНИ ОБЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА Тело 0.5 мЗв/месяц Глаза 5 мЗв/месяц Руки / конечности 15 мЗв/месяц Лекция 7: Профессиональное облучение и защитные средства 67
«Профессиональное облучениеизащитные средства»