ФГОС НОО
<<  Токсикологические аспекты дезоморфина Проживание детей в закрытом учреждении: влияние на развитие детей и другие аспекты проблемы  >>
Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов
Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов
Взаимодействие нервной и иммунной систем
Взаимодействие нервной и иммунной систем
Безбарьерные зоны
Безбарьерные зоны
Повышение проницаемости ГЭБ
Повышение проницаемости ГЭБ
Провоцирующие факторы при тиках
Провоцирующие факторы при тиках
Хорея Сиденгама
Хорея Сиденгама
Pandas синдром
Pandas синдром
Критерии PANDAS
Критерии PANDAS
Критерии PANDAS
Критерии PANDAS
Клинический полиморфизм PANDAS
Клинический полиморфизм PANDAS
Отличие PANDAS от хореи
Отличие PANDAS от хореи
Характер гиперкинезов
Характер гиперкинезов
Психиатрические симптомы
Психиатрические симптомы
Нейровизуализация
Нейровизуализация
Иммунологические гипотезы
Иммунологические гипотезы
Признаки аутоиммунного заболевания
Признаки аутоиммунного заболевания
Роль стрептококка
Роль стрептококка
Генетика и предрасположенность к болезни
Генетика и предрасположенность к болезни
Лечение аутоиммунной патологии
Лечение аутоиммунной патологии
Лечение PANDAS
Лечение PANDAS
Иммунологические гипотезы
Иммунологические гипотезы
Цитокины
Цитокины
Цитокины
Цитокины
Цитокины
Цитокины
Гиперпродукция метаболита триптофана
Гиперпродукция метаболита триптофана
Lekman и соавт
Lekman и соавт
Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов
Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов
Обследование на антитела к протеинам хвостатого ядра
Обследование на антитела к протеинам хвостатого ядра
Связывание антител с антигенами хвостатого ядра
Связывание антител с антигенами хвостатого ядра
Группа больных с антителами к протеинам хвостатого ядра
Группа больных с антителами к протеинам хвостатого ядра
Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов
Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов
Критерии отбора больных для назначения ВВИГ
Критерии отбора больных для назначения ВВИГ
Результаты терапии ВВИГ
Результаты терапии ВВИГ
Дозы иммуноглобулинов
Дозы иммуноглобулинов
Механизмы действия ВВИГ
Механизмы действия ВВИГ
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов». Автор: oleg. Файл: «Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов.ppt». Размер zip-архива: 568 КБ.

Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов

содержание презентации «Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов.ppt»
СлайдТекст
1 Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов

Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов

Кафедра неврологии детского возраста РМАПО асс.кафедры, к.м.н. Новикова Е.Б.

2 Взаимодействие нервной и иммунной систем

Взаимодействие нервной и иммунной систем

Функциональное единство нервной и иммунной систем Возможность проникновения в ЦНС иммунокомпетентных клеток Способность иммунокомпетентных клеток синтезировать катехоламины и ацетилхолин Возможность обмена генетической информацией от нервной к иммунной системам по В.В.Абрамову

3 Безбарьерные зоны

Безбарьерные зоны

Околожелудочковые структуры гипоталамуса Гипоталамические нейросекреторные ядра Срединное возвышение

4 Повышение проницаемости ГЭБ

Повышение проницаемости ГЭБ

Инфекции Интоксикации Гипертонический криз Черепно-мозговая травма Стресс Ишемия

5 Провоцирующие факторы при тиках

Провоцирующие факторы при тиках

Стресс Инфекция - по данным исследований нашей кафедры – 30%

6 Хорея Сиденгама

Хорея Сиденгама

1686 год – Томас Сиденгам 19 век – связь с ревматизмом Начало 20 века – выделен стрептококк у больных хореей и ревматизмом

7 Pandas синдром

Pandas синдром

80 е годы ХХ века Paediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptocoсcal infection – педиатрическое аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, вызванное стрептококковой инфекцией

8 Критерии PANDAS

Критерии PANDAS

Наличие тика или синдрома навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный синдром) Препубертатное начало заболевания (в детском возрасте) Острое начало заболевания Волнообразное течение (обострения и ремиссии)

9 Критерии PANDAS

Критерии PANDAS

Наличие временной связи между стрептококковой инфекцией и возникновением или ухудшением нейропсихиатрических симптомов Наличие сопутствующих неврологических расстройств

10 Клинический полиморфизм PANDAS

Клинический полиморфизм PANDAS

СГДВ Миоклонус Дистония Пароксизмальные дискинезии О. рассеянный энцефаломиелит Анорексия nervosa Дебют старше 15 лет

11 Отличие PANDAS от хореи

Отличие PANDAS от хореи

Чаще у мальчиков Временная связь дебюта с инфекцией Нет мышечной гипотонии Нет поражения сердца Нет артритов Характер гиперкинезов

12 Характер гиперкинезов

Характер гиперкинезов

Хорея Нестереотипные Нерегулярные Неконтролируемые Рецидив редко, м.б. на фоне беременности

PANDAS Стереотипные Могут частично контролироваться Рецидив часто, на фоне инфекции

13 Психиатрические симптомы

Психиатрические симптомы

Обсессивно-компульсивный синдром Депрессия и тревога Агрессивное поведение (75%) СДГВ

14 Нейровизуализация

Нейровизуализация

МРТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ – в острой фазе отмечается увеличение nucleus caudatus и putamen Протонная спектроскопия – снижение n-ацетиласпартата в стриатуме

15 Иммунологические гипотезы

Иммунологические гипотезы

Антинейрональные антитела Цитокины Цитотоксическая Т-лимфоцитарная атака Суперантигены Роль В-лимфоцитарного маркера D8/17

16 Признаки аутоиммунного заболевания

Признаки аутоиммунного заболевания

Наличие аутоантител Наличие антител в ткани-мишени Возникновение болезни на модели животных пассивным переносом антител Возникновение болезни на модели животных ауто-антигенной иммунизацией Улучшение клинических симптомов после удаления антител (плазма)

17 Роль стрептококка

Роль стрептококка

Основной повреждающий фактор – поверхностный М-протеин Husby, 1976 – АТ к нейронам хвостатого ядра перекрестно реагируют с эпитопами мембран стрептококка гр.А

18 Генетика и предрасположенность к болезни

Генетика и предрасположенность к болезни

Генетическая предрасположенность к восприимчивости стрептококка Предрасположенность к возникновению навязчивых движений

19 Лечение аутоиммунной патологии

Лечение аутоиммунной патологии

Предотвратить дальнейшее усиление инфекции Модулировать аутоиммунный процесс

20 Лечение PANDAS

Лечение PANDAS

Терапия острого тонзиллита Антибиотикопрофилактика Иммуномодулирующая терапия - плазма - иммуноглобулины

21 Иммунологические гипотезы

Иммунологические гипотезы

Антинейрональные антитела Цитокины Цитотоксическая Т-лимфоцитарная атака Суперантигены Роль В-лимфоцитарного маркера D8/17

22 Цитокины

Цитокины

Белки или пептиды осуществляющие передачу сигнала между лимфоцитами, фагоцитами и другими клетками организма Это медиаторы воспаления

23 Цитокины

Цитокины

Интерфероны Интерлейкины Колониестимулирующие факторы Фактор некроза опухолей Трансформирующий фактор роста

24 Цитокины

Цитокины

Могут модулировать катехоламинэргическую трансмиссию Нарушать метаболизм триптофана Нарушать метаболизм серотонина

25 Гиперпродукция метаболита триптофана

Гиперпродукция метаболита триптофана

Активизирует гипоталамо-питуитрино-адреналиновую ось Неадекватная реакция на стресс

26 Lekman и соавт

Lekman и соавт

46 пациентов с СТ и 31 здоровых При СТ - повышение исходного уровня ФНО и интерлейкина на 50-60% Повышение всех цитокинов при обострении Более характерно для др.инфекций Более характерно для нелеченных пациентов

27 Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов
28 Обследование на антитела к протеинам хвостатого ядра

Обследование на антитела к протеинам хвостатого ядра

10; 17%

50; 83%

29 Связывание антител с антигенами хвостатого ядра

Связывание антител с антигенами хвостатого ядра

30 Группа больных с антителами к протеинам хвостатого ядра

Группа больных с антителами к протеинам хвостатого ядра

Диагноз – синдром Туретта Пол – мужской 50% - провоцирующий фактор инфекция или стресс Возраст дебюта – 7 лет 70% - дебют с одномоментного возникновения моторных и вокальных тиков 60% - обострение после инфекций верхних дыхательных путей 40% - отягощенный аллергоанамнез

31 Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов
32 Критерии отбора больных для назначения ВВИГ

Критерии отбора больных для назначения ВВИГ

Синдром Туретта Связь дебюта и обострения тиков с инфекцией верхних дыхательных путей Резистентность к терапии нейролептиками Выявление антител к протеинам хвостатого ядра

33 Результаты терапии ВВИГ

Результаты терапии ВВИГ

1- до лечения 2- после лечения Р=0,05

34 Дозы иммуноглобулинов

Дозы иммуноглобулинов

50 мг/кг – заместительная терапия 400 мг/кг – иммуномодулирующая терапия

35 Механизмы действия ВВИГ

Механизмы действия ВВИГ

Блокада Fc рецепторов Противовоспалительный эффект Нейтрализация патологических аутоантител к антиидиотипам Нейтрализация суперантигенов Модуляция моноцитов и продукция цитокинов Т-клетками Модуляция распространенности и активации подклассов лимфоцитов

36 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов»
http://900igr.net/prezentacija/pedagogika/nejroimmunnye-aspekty-patogeneza-tikoznykh-giperkinezov-216182.html
cсылка на страницу
Урок

Педагогика

135 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по педагогике > ФГОС НОО > Нейроиммунные аспекты патогенеза тикозных гиперкинезов