Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека

Лицензирование медицинской деятельности в образовательных учреждениях

01.11.12

Главный специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по РБ в Селенгинском районе Алагуева И.Г.

Нормативно- правовая база:

ФЗ №128 от 08.08.01г «О лицензировании отдельных видов деятельности» ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 от 30.03.99г Приказ ФС Роспотребнадзора по РФ №224 от 19.07.07 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах…» Постановление №291 СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» СанПиН 2.4.1.2660 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях» САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ“

Этапы лицензирования

1 этап

Приведение медкабинета в соответствии с СаНПиН

Обеспеченность медкабинетами

Имеют одно помещение: 5 Харганатская Жаргалантуйская Сутойская Ацульская новоселенгинская

Обеспеченность медкабинетами

Имеют 2 и более помещений: 14 СОШ №1 Гимназия ООШ № 3 СОШ №4 СОШ №5 ООШ №6 ООШ №7 Иройская СОШ Загустайская Селендумская Ноехонская СОШ №92 Новоселенгинский интернат ИСКОШИ

Набор и площади помещений медкабинета школ (п

4.21)

4.21. В существующих зданиях общеобразовательных учреждений для медицинского обслуживания обучающихся должны предусматриваться на первом этаже здания помещения медицинского назначения, размещенные в едином блоке: кабинет врача, площадью не менее 14,0 м? и длиной не менее 7,0 м (для определения остроты слуха и зрения обучающихся) процедурный (прививочный) кабинет, площадью не менее 14,0 м?. В общеобразовательных учреждениях, расположенных в сельской местности, допускается организация медицинского обслуживания на фельдшерско-акушерских пунктах и амбулаториях.

Набор и площади помещении ДОУ (п

4.20)

. Помещения медицинского назначения для обслуживания детей размещают на первом этаже дошкольной организации единым блоком. Для вновь строящихся и реконструируемых объектов дошкольных организаций независимо от его вместимости следует предусмотреть медицинский блок, который по составу помещений и их площади должен соответствовать настоящим санитарным правилам (Приложение 1, таблица 1). Медицинский кабинет должен иметь самостоятельный вход из коридора и размещаться смежно с палатой (одной из палат) изолятора. В дошкольных организациях вместимостью 280 и более детей изолятор проектируют не менее, чем на 2 инфекции (2 отдельных помещения). В существующих дошкольных организациях (до проведения их реконструкции) допускается набор медицинских помещений в соответствии с проектами, по которым они были построены.

Площади медблока ДОУ приложение №1 таблица №1

Помещения

Помещения

ДО вместимостью, мест (площадь, м2)

ДО вместимостью, мест (площадь, м2)

ДО вместимостью, мест (площадь, м2)

ДО вместимостью, мест (площадь, м2)

До 80 (1-4)

До 150 (5-6)

До 240 (7-12)

До 350 (13-18)

Медицинский кабинет

12

12

12

12

Процедурный кабинет

8

8

8

8

Изолятор

Не менее 4 м2 (1 палата)

Не менее 4 м2 (1 палата)

Не менее 4 м2каждая (2 палаты)

Не менее 4 м2каждая (2 палаты)

Туалет с местом для приготовления дезинфицирующих растворов

6

6

6

6

Внутренняя отделка помещений школ

4.30. В помещениях медицинского назначения поверхности потолка, стен и пола должны быть гладкими, допускающими их уборку влажным способом, и устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в помещениях медицинского назначения. Потолки- в процедурном- гладкие, допускающие их уборку влажным способом, в остальных- побелка водоэмульсионной краской. (п. 4.4 СаНПиН 2.1.3.1375-03)

Внутренняя отделка помещений ДОУ САНПИН 2.1.3.2630-10

4.1. Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений. 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. 4.4. В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств. 4.6. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. 4.7. Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

Освещение, микроклимат

в школе : в медкабинете – 20-22 град. С (п. 6.2) В процедурная- 500 лк (приложение №8 СаНПиН 2.1.31375-03) в ДОУ: В медблоке- 22-24 град С (приложение 3)

Водоснабжение, канализация

СОШ П. 2.7.5. Холодным и горячим водоснабжением обеспечиваются помещения медицинского кабинета. ДОУ п. 9.5. Подводкой горячей и холодной воды обеспечивают помещения медицинского назначения.

Перечень медицинского оборудования CОШ

Ведро с педальной крышкой 1 шт. Весы медицинские 1 шт. Ростомер 1 шт. Спирометр 1 шт. Динамометр ручной 1 шт. Тонометр 1 шт. Фонендоскоп 2 шт. Биксы. Жгут резиновый Шприцы одноразовые с иглами 4 - 6 шт. 2,0 10 шт. 5,0 10 шт. 10,0 5 шт. раковина для рук Термометры медицинские- 20-25 Медицинский коврик

Письменный стол 1 - 2 шт. Стулья 4 - 6 шт. Ширма 1 шт. Кушетка 1 шт. Шкаф канцелярский 1 - 2 шт. Шкаф аптечный 1 шт. Медицинский столик со стеклянной крышкой: а) с набором прививочного инструментария 1 шт. б) со средствами для оказания неотложной помощи 1 шт. Холодильник (для вакцин и медикаментов) 1 шт. Пинцет-1 Грелка1-2 Пузырь со льдом-1-2 Лоток почкообразный-5 шт

Перечень медицинского оборудования ДОУ

Письменный стол -1 Стулья-4-6 Кушетка-1 Шкаф канцелярский-1-2 Шкаф аптечный Медицинский столик со стеклянной крышкой: а) с набором прививочного инструментария-1 б) со средствами для оказания неотложной помощи-1 Холодильник-1 Раковина-1 Ведро с педальной крышкой-1 Весы медицинские-1 Ростоомер-1

Динамометр ручной (детский)-1 Тонометр с детской манжеткой-1 Фонендоскоп-2 Бикс маленький-2 Бикс большой-2 Жгут резиновый-4-6 Шприцы одноразовые- 2,0 , 5,0, 10 куб.-по 10 Пинцет-1 Термометр медицинский-20-25 Ножницы-2 Грелка резиновая-1-2 Пузырь для лбда-1-2 Лоток почкооброазный-5 Шпателя-40 Кварц тубусный-1 Плантограф деревянный-1

Мед

персонал

Медицинское образование (диплом об образовании) специализация Усовершенствование, сертификат по специальности Категория Стаж работы

Основные нарушения при экспертизе в других районах

По медкабинетам школ: Состав помещений не соответствуют требованиям СаНПиН. Занижены площади помещений Отсутствует горячее и холодное водоснабжение в медицинском блоке По медкабинетам ДОУ: Отсутствует изолятор

2 этап

Сбор пакета документов для экспертизы

Перечень документов для получения санитарно-эпидемиологического

заключения

Заявление установленного образца Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе лица, являющего заявителем (ИНН) Свидетельство о внесении в единый государственный реест лица, являющимся заявителем. (ОГРН) Копия договора аренды помещений (здания) или свидетельство о государственной регистрации права, где указывается конкретный адрес Перечень заявляемых видов медицинской деятельности в соответствии с Постановлением 291 Техпаспорт с указанием размещения медицинского блока План-схема медицинских помещений с указанием наименований мед. помещений, площадей и расстановкой санитарно-технического и медицинского оборудования.

3 этап Санитарно-эпидемиологическая экспертиза

Обследование помещений медкабинтеа в соответствии с САНПИН с отбором

проб Обязанности медперсонала. Специфическая профилактика (прививки). Неспецифическая профилактика заболеваний. Контроль за физическим здоровьем детей. Санпросветработа. Ведение меддокументации. Образование отходов.

Санэпидэкспертиза

СРОКИ: 2 мес: Селенгинский район -1,5 мес (С момента подачи заявления не более 1 мес специалистами ФФГУЗ Центра гигиены и эпидемиологии по РБ в Селенгинском районе» и 15 дней для рассмотрения в ТО Управлении Роспотребнадзора по РБ в Селенгинском районе. У-Удэ- 15 дней (для рассмотрения в Управлении Роспотребнадзора по РБ и выдаче СЭЗ о соответствии или не соответствии) ОПЛАТА: получение санэпидзаключения - бесплатно.

4 этап Выдача санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии

Управление Роспотребнадзора по РБ

Сроки действия: -бессрочно

При систематических и грубых нарушениях санитарного законодательства при осуществлении медицинской деятельности – отзыв СЭЗ.

Рекомендации по профилактике гриппа и других респираторных вирусных

инфекций.

Санитарно – гигиенические мероприятия при возникновении групповых

заболеваний ОРЗ в детских дошкольных учреждениях, рекомендуется:

- Дезинфекция посуды; - кипячение предметов индивидуального пользования больного (полотенца, платки и т.Д.) - Текущая дезинфекция игрушек; - 3-х кратное в течение дня проветривание помещений в течение 8-10 минут в отсутствие детей; - влажная уборка помещений 3 раза в день с применением дезинфицирующих препаратов (по инструкции); - обеззараживание воздушной среды помещений ультрафиолетовыми лучами с помощью бактерицидных ламп с отражательными щитками; - удлинение пребывания детей на свежем воздухе до 4-х часов в день в соответствующей одежде; - проводить витаминизацию пищи.

Карантинные мероприятия

В школах, школах-интернатах, детских домах при регистрации 3-5 и более случаями ОРЗ в классе (группе, спальне) - раннее выявление больных силами воспитателей, преподавателей и санитарных постов; - заболевших в школе отправляют домой для лечения, больных детей из школ-интернатов и детских домов госпитализируют или помещают в изолятор для медицинского наблюдения и лечения; - за контактными по классу и по спальне в школе-интернате или детском доме устанавливают ежедневное медицинское наблюдение с измерением температуры, осмотром носоглотки; - среди контактных детей проводится очаговая экстренная профилактика с использованием ремантандина, оксолиновой мази и др.препаратов;

СПАСИБО за ВНИМАНИЕ