Социализация
<<  О внесении изменений в законодательство о статусе судей Социальные статусы и роли  >>
Бронхиальная астма и астматический статус
Бронхиальная астма и астматический статус
Патогенез БА
Патогенез БА
Патогенез БА
Патогенез БА
Патогенез БА
Патогенез БА
Патоморфоз БА
Патоморфоз БА
Уступает высоким дозам адреномиметиков
Уступает высоким дозам адреномиметиков
Классическая клиника и критерии диагноза
Классическая клиника и критерии диагноза
Отличия между книгой и реальностью
Отличия между книгой и реальностью
Механическая очистка дыхательных путей
Механическая очистка дыхательных путей
Адреномиметики – в основе терапии, но…
Адреномиметики – в основе терапии, но…
Адреномиметики для купирования астматической обструкцуии
Адреномиметики для купирования астматической обструкцуии
Метилксантины – используем, но…
Метилксантины – используем, но…
Применение эуфиллина
Применение эуфиллина
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды
Муколитики
Муколитики
М-холинолитики
М-холинолитики
Антибиотики
Антибиотики
Респираторная поддержка
Респираторная поддержка
Респираторная поддержка: показания
Респираторная поддержка: показания
Респираторная поддержка: тактика
Респираторная поддержка: тактика
Респираторная поддержка: осложнения
Респираторная поддержка: осложнения
Альтернативные методы
Альтернативные методы
Чего делать нельзя
Чего делать нельзя
Алгоритм лечения обострения БА
Алгоритм лечения обострения БА
Номограмма Davenport-Perret
Номограмма Davenport-Perret
Дополнительные источники:
Дополнительные источники:

Презентация: «Бронхиальная астма и астматический статус». Автор: Lebedinsky Konstantin. Файл: «Бронхиальная астма и астматический статус.ppt». Размер zip-архива: 205 КБ.

Бронхиальная астма и астматический статус

содержание презентации «Бронхиальная астма и астматический статус.ppt»
СлайдТекст
1 Бронхиальная астма и астматический статус

Бронхиальная астма и астматический статус

2 Патогенез БА

Патогенез БА

Запуск приступа: Бактериальный аллерген Небактериальный аллерген Неиммунный механизм Вагусный рефлекторный механизм?

3 Патогенез БА

Патогенез БА

Механизмы обструкции: Бронхоспазм Отек слизистой Гиперсекреция желез

Пролиферация!

4 Патогенез БА

Патогенез БА

На уровне организма: Обструкция и обтурация бронхов Утомление дыхательных мышц Острая эмфизема легких и ателектазы Внеальвеолярный газ Альвеолярная гиповентиляция и шунт Нарастающая гиперкапния Повреждение ЦНС

5 Патоморфоз БА

Патоморфоз БА

Когда и почему стали умирать от астмы? Морфин – ? Атропин – 1869 Адреналин – 1905 Изадрин – 1940 Глюкокортикоиды – начало 1950-х гг. Ингаляторы – конец 1950-х гг.

6 Уступает высоким дозам адреномиметиков

Уступает высоким дозам адреномиметиков

Астматический статус – это затянувшийся приступ?

Рефрактерен к адреномиметикам Обструкция переходит в обтурацию Возбуждение – заторможенность – кома

7 Классическая клиника и критерии диагноза

Классическая клиника и критерии диагноза

удушье (одышка?) дистантные дыхательные шумы участие вспомогательных мышц втяжение податливых мест грудной клетки форсированный выдох длится дольше 4 с объем за первую секунду (ОФВ1) ? 1 л максимальная скорость (МОС) ? 1,7 л/с

8 Отличия между книгой и реальностью

Отличия между книгой и реальностью

Тип одышки характер хрипов перкуссия rg-картина газы крови

9 Механическая очистка дыхательных путей

Механическая очистка дыхательных путей

Санационная бронхоскопия требует интубации! Муколитики и ферменты?

10 Адреномиметики – в основе терапии, но…

Адреномиметики – в основе терапии, но…

Риск артериальной гипертензии риск ишемии миокарда риск нарушений ритма риск ?-рефрактерности

11 Адреномиметики для купирования астматической обструкцуии

Адреномиметики для купирования астматической обструкцуии

12 Метилксантины – используем, но…

Метилксантины – используем, но…

Малая терапевтическая широта риск тахиаритмий риск артериальной гипотензии диспепсия при приеме через рот

13 Применение эуфиллина

Применение эуфиллина

Противопоказания? Нагрузочная доза 5-6 мг/кг в/в Инфузия 0,5-0,6 мг/кг?ч

14 Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды

АС – абсолютное показание! введение не означает зависимости! возможен короткий курс единственная опасность – язвы обязательны антациды! возможен ингаляционный путь!

15 Муколитики

Муколитики

Иодистые соли ферменты n-ацетилцистеин бромгексин и амброксол

16 М-холинолитики

М-холинолитики

Купируют спазм снижают объем секреции делают секрет более вязким!

17 Антибиотики

Антибиотики

эффективны при инфекционно-зависимой БА профилактически не назначать, если больной не в ОРИТ!

18 Респираторная поддержка

Респираторная поддержка

иногда необходимо, но опасно! «пермиссивная гиперкапния» коррекция рН – бикарбонатом задача №1 – убрать гипоксию! масочный вариант?

19 Респираторная поддержка: показания

Респираторная поддержка: показания

предвестники комы (сонливость, спутанность) РаО2 <50 мм Hg и РаСО2 > 70 мм Hg нарастающая гиперкапния неэффективность терапии (В.Л. Кассиль и соавт., 1997)

20 Респираторная поддержка: тактика

Респираторная поддержка: тактика

интубация или маска? интубация опасна – мониторинг! Volume Control, Pressure Control, Pressure Support? ДО = 5 мл/кг , ЧД = 6 мин-1 FiO2 – по обычным правилам продолжительность обычно до 6 суток добавочный критерий отлучения: МОС ? 3,3 л/с глюкокортикоиды с аминостероидами!

21 Респираторная поддержка: осложнения

Респираторная поддержка: осложнения

Внеальвеолярный газ в грудной клетке подкожная эмфизема способы дренирования рабдомиолиз!

22 Альтернативные методы

Альтернативные методы

Ингаляционные анестетики кетамин: болюс 0,75 мг/кг в/в, затем 0,15…3,5 мг/кг?ч с обязательной седацией! Эпидуральная блокада

23 Чего делать нельзя

Чего делать нельзя

высокие FiO2 при ХОБЛ седация – лишь при условии ИВЛ! опиаты Н1 и Н2 –гистаминолитики

24 Алгоритм лечения обострения БА

Алгоритм лечения обострения БА

25 Номограмма Davenport-Perret

Номограмма Davenport-Perret

26 Дополнительные источники:

Дополнительные источники:

www.vanevski.com www.lebedinski.com

«Бронхиальная астма и астматический статус»
http://900igr.net/prezentacija/psikhologija/bronkhialnaja-astma-i-astmaticheskij-status-119438.html
cсылка на страницу

Социализация

15 презентаций о социализации
Урок

Психология

42 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по психологии > Социализация > Бронхиальная астма и астматический статус