Память
<<  Лаборатория исследования физических и интеллектуальных ресурсов человека и поиска резервов их развития Дома и люди К. П. Победоносцев Литейный проспект д. 62  >>
Часть IV: H5N1 вспышки среди людей
Часть IV: H5N1 вспышки среди людей
Птичий грипп А (H5N1), 1997
Птичий грипп А (H5N1), 1997
Угроза пандемии вируса H5N1
Угроза пандемии вируса H5N1
Страны, где с 2003 года подтвердились случаи гриппа H5N1 среди людей
Страны, где с 2003 года подтвердились случаи гриппа H5N1 среди людей
Страны, где с 2006 года подтвердились случаи гриппа H5N1 среди людей
Страны, где с 2006 года подтвердились случаи гриппа H5N1 среди людей
Географическое положение вспышек гриппа 29 мая 2006 года в Северной
Географическое положение вспышек гриппа 29 мая 2006 года в Северной
Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим
Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим
Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим
Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим
Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим
Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим
Птичий грипп у птиц и у людей (посчитанно по количеству стран) (с 26
Птичий грипп у птиц и у людей (посчитанно по количеству стран) (с 26
Страны, где подтвердились случаи птичьего гриппа H5N1 (май 19, 2006)
Страны, где подтвердились случаи птичьего гриппа H5N1 (май 19, 2006)
ЧастьV: Меры
ЧастьV: Меры
Глобальная сеть взаимодействия ВОЗ
Глобальная сеть взаимодействия ВОЗ
Работы по созданию вакцины
Работы по созданию вакцины
Вакцина против пандемии гриппа
Вакцина против пандемии гриппа
Основные “узкие места”
Основные “узкие места”
Объем производства вакцины
Объем производства вакцины
Покупка вакцины - 2000
Покупка вакцины - 2000
Вакцина
Вакцина
Вакцина
Вакцина
Вакцина
Вакцина
Вакцина
Вакцина
Вакцина
Вакцина
Химиотерапия
Химиотерапия
Химиотерапия
Химиотерапия
Типы защитных масок
Типы защитных масок
Безопасность пищи
Безопасность пищи
Выживаемость вируса на поверхностях
Выживаемость вируса на поверхностях
Новый лабораторный тест
Новый лабораторный тест
Часть VI: Где мы сейчас …
Часть VI: Где мы сейчас …
Данный этап пандемической угрозы по оценке ВОЗ
Данный этап пандемической угрозы по оценке ВОЗ
Следующая пандемия
Следующая пандемия
Предполагаемые последствия для системы общественного здоровья США
Предполагаемые последствия для системы общественного здоровья США
Что нужно сделать
Что нужно сделать
План США по финансированию на 2006 год пандемической угрозы ($3
План США по финансированию на 2006 год пандемической угрозы ($3
Информация для размышления
Информация для размышления
Предстоит огромная работа
Предстоит огромная работа

Презентация на тему: «Часть IV: H5N1 вспышки среди людей». Автор: Dr. RA Chotani. Файл: «Часть IV: H5N1 вспышки среди людей.ppt». Размер zip-архива: 3255 КБ.

Часть IV: H5N1 вспышки среди людей

содержание презентации «Часть IV: H5N1 вспышки среди людей.ppt»
СлайдТекст
1 Часть IV: H5N1 вспышки среди людей

Часть IV: H5N1 вспышки среди людей

2 Птичий грипп А (H5N1), 1997

Птичий грипп А (H5N1), 1997

Птичий грипп А (H5N1) вызвал 18 случаев заболеваний с 6 смертями в области Гонконга. Эксперты встревожены, что вирус может подвергнуться мутации, вызывающей передачу от человека к человеку.

3 Угроза пандемии вируса H5N1

Угроза пандемии вируса H5N1

Птичий грипп в 4 странах 7 чел. случаев 6 смертей (86%) от человека к человеку?

Птичий грипп в 9 странах 34 случая у человека 23 смертей (68%) Уничтожено >100 тонн цыплят

Птичий грипп в Гонконге 18 случаев у человека 6 смертей (33%) Убитая дом. птица

Продолжающиеся заражения птичим гриппом H5N1

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

4 Страны, где с 2003 года подтвердились случаи гриппа H5N1 среди людей

Страны, где с 2003 года подтвердились случаи гриппа H5N1 среди людей

5 Страны, где с 2006 года подтвердились случаи гриппа H5N1 среди людей

Страны, где с 2006 года подтвердились случаи гриппа H5N1 среди людей

6 Географическое положение вспышек гриппа 29 мая 2006 года в Северной

Географическое положение вспышек гриппа 29 мая 2006 года в Северной

Суматре , Индонезия

7 Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим

Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим

гриппом A/(H5N1) с 26 декабря 2003 по 24 мая 2006

Число случаев

Страны

218 случаев

124 смерти

93

100

75

42

42

50

33

22

18

25

14

14

12

12

8

6

6

6

5

4

2

2

1

0

0

Iraq

China

Egypt

Djibouti

Turkey

Thailand

Indonesia

Cambodia

Viet Nam

Azerbaijan

8 Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим

Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим

гриппом A/(H5N1) с 26 декабря 2003 по 24 мая 2006

95

74

48

46

No. of Reported Cases

41

32

3

3

Страны

Случаи

Смерти

Линия (случаи)

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

2003

2004

2005

2006

9 Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим

Кумулятивное число подтвержденных случаев заражения человека птичьим

гриппом A (H5N1) с 26 декабря 2003 по 24 мая 2006

Выжили, 95,

43%

Смерти, 124,

57%

10 Птичий грипп у птиц и у людей (посчитанно по количеству стран) (с 26

Птичий грипп у птиц и у людей (посчитанно по количеству стран) (с 26

декабря 2003 по 24 мая 2006)

46

Уисло случаев

18

11

10

5

2

1

1

Страны

50

Случаи у птиц

Случаи у людей

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

2003

2004

2005

2006

11 Страны, где подтвердились случаи птичьего гриппа H5N1 (май 19, 2006)

Страны, где подтвердились случаи птичьего гриппа H5N1 (май 19, 2006)

www.pandemicflu.gov

12 ЧастьV: Меры

ЧастьV: Меры

13 Глобальная сеть взаимодействия ВОЗ

Глобальная сеть взаимодействия ВОЗ

Рекомендации по созданию вакцины

Серологические исследования Национальные лицензионные агенства

Антигенный и генный анализ ВОЗ CC

Изоляция репрезентативного штамма от клинического образца Национальные центры гриппа

Диагностические реагенты Штаммы вакцины Потенциальные реагенты

Эпидемиологические данные

Source: WHO Global Influenza Program

14 Работы по созданию вакцины

Работы по созданию вакцины

Source: WHO Global Influenza Program

15 Вакцина против пандемии гриппа

Вакцина против пандемии гриппа

Разрыв между выявлением штамма пандемии и возможностью производством вакцины

Оптимистический проект

Сегодня

Производство вакцины 2 месяца ~360 миллионов

Производство клинической партии и испытание (1-2 месяца???)

Развитие прототипа вакцины (1-2 месяца)

Источник: ВОЗ; Глобальная программа по гриппу

16 Основные “узкие места”

Основные “узкие места”

1. “Чистота” штаммов 2. Требования к производству -производство системы “яйцо” -биобезопасность

Обратная генетика

3. Клинические данные разрешают увеличивать применение вакцины

Клинические проверки фактами

Источник: ВОЗ; Глобальная программа по гриппу

17 Объем производства вакцины

Объем производства вакцины

70% - производится в Европе (5 компаний) - 50% из них экспортируется из Европы

18 Покупка вакцины - 2000

Покупка вакцины - 2000

19 Вакцина

Вакцина

Проблемы: H5 HA является слабо иммуногенным в сравнении с H3N2 or H1N1 вирусами Для вакцины против H5 требуется двойная доза, либо адъювант для повышения необходимого уровня антител Вирус гриппа имеет высокую шкалу отклонений, что приводит к его постоянному развитию Уже существует 2 циркулирующие разновидности вируса HPAI H5N1 Мощности производства вакцины ограничены, не хватает дорогостоящего лицензированного оборудования

20 Вакцина

Вакцина

Сентябрь 16, 2005 – HHS Заголовки новостей: США закупают на $100 миллионов вакцину от птичьего гриппа Вакцина не одобрена FDA Определяется необходимая доза Защита от 2 до 20 миллионов американцев

21 Вакцина

Вакцина

Инактивированный образец вакцины: Sanofi Pasture разработала безадъювантный инактивированный образец вакцины H5N1 Рандомизированные проверки (~450 взрослых, 18-64 лет) выявили потребность двойной дозы (нейтрализующий титр 1:40) Сейчас проверяется на детях и пожилых людях Живой, растворимый образец вакцины: MedImmune по контракту с США будет разрабатывать по одной вакцине для каждого из 16 HA Образец вакцины уже разработан для H5 & H9 (первая фаза клинических проверок)

22 Вакцина

Вакцина

Sanofi Pasture разработала безадъювантный инактивированный образец вакцины H5N1 (вирус был изолирован в Югозападной Азии в 2004) Чем больше доза вакцины, тем выше ответная реакция по производству антител У 99 человек - группы высокой дозы в 90-мкг, 54 % достигли нейтрализирующего эффекта при разведении раствора сыворотки 1:40 и выше Только 22 % из 100 человек, получивших 15-мкг дозы имели подобную реакцию на вакцину - В общем все дозы вакцины оказались допустимыми: Почти все побочные эффекты были смягчены Вторая доза вакцины не приводила к большему числу местых и системных симптомов, чем первая доза Систематические жалобы на жар, недомогание, боли в мышцах, головные боли и тошноту возникали с одинаковой частотой для всех доз вакцины Лабораторные тесты не выявили никаких клинически существенных аномалий

23 Вакцина

Вакцина

Новая, произведенная методом генной инженерии учеными CDC вакцина, является не связанной с яйцами и неадъювантной. Hoelscher MA at al. Lancet. 2006 Feb 11;367(9509):475-81. Похожая вакцина - вакцина аденовирусного типа против гриппа А, направленная против белка гемагглютинина (HA) A/Вьетнам/1203/2004 (H5N1) (VN/1203/04) - выделена во время вспышки с летальными человеческкими случаями во Вьетнаме с 2003 по 2005. Gao W et al. Protection of mice and poultry from lethal H5N1 avian influenza virus through adenovirus-based immunization. J Virol. 2006 Feb;80(4):1959-64.

24 Химиотерапия

Химиотерапия

Предотвращение растворения мембраны Amantidine (Symmetrel) Remantidine (Flumadine) Ингибиторы Нейроаминидазы Zanamivir (Relenza) США закупают на $2.8 миллионов (можно вылечить 84,300 людей) Oseltamivir (Tamiflu) Peramivir (более сильно действует in vitro)???

25 Химиотерапия

Химиотерапия

Relenza: Сокращает частоту заболеваний как у молодых, так и у пожилых людей Первое исследование: У участников возраста 18 лет и выше пропорция тех, у кого развились симптомы гриппа составляла 6.1% у плацебо-группы против 2.0% у Relenza-группы. Второе исследование: охватило людей возраста от 12 до 94 лет (56% из них были старше 65 лет). - Процент людей, у кого развились симптомы гриппа, составлял 1.4% у плацебо-группы и 0.2% у тех, кто принимал Relenza.

26 Типы защитных масок

Типы защитных масок

Хирургические маски Легко доступны и обычно используются в хирургии и проверочных процедурах Респираторные маски высокой фильтрации Диск-фильтр специальной микроструктуры для задержки частиц, больше 0.3 микронов. Классификация: • маслонепроницаемые • маслорезистентные • не резистентные к маслу Чем более маска резистентна к маслу, тем она лучше Маски имеют с обратной стороны номера, указывающие их фильтрующую эффективность. К примеру, N95 маска имеет 95% эффективность при фильтрации частиц, размером свыше 0.3 микрон при нормальной степени респирации. Следующее поколение масок называется Наномаски. Они способны блокировать частицы размером с 0.027 микрон.

27 Безопасность пищи

Безопасность пищи

Стандартная обработка пищи (при температуре выше 70°C во всех частях) инактивирует H5N1 вирус. Хорошо приготовленное мясо птицы безопасно. Вирус H5N1, если он присутствует в мясе птицы, не убивается при охлаждении и заморозке. Практика домашнего убоя и приготовления больной и мертвой птицы должна быть прекращена. Яйца могут содержать H5N1 вирус как на скорлупе, так и внутри - в белке и желтке. Яйца из областей со вспышками птичьего гриппа нельзя варить всмятку, плохо прожаривать и потреблять в сыром виде. Нет эпидемиологических свидетельств о заражении людей после потребления мяса птицы и яиц, приготовленных надлежащим способом. Самый большой риск заразиться - через содержание и убой инфицированной птицы. Важна хорошая гигиена, чтобы предотвратить заражение через мясо птицы, а также перекрестное заражение мясом птицы других продуктов, поверхностей и пищевого оборудования.

28 Выживаемость вируса на поверхностях

Выживаемость вируса на поверхностях

(ВОЗ) рекомендует, чтобы окружающие поверхности очищались с помощью : дезинфецирующих веществ, таких как 1% раствора хлорида соды, 5% раствор следует разбавлять в отношении 1:5 чистой водой для материалов, загрязненных кровью порошок хлорной извести 7 грамм/литр 70% содержанием хлора для туалетов и ванных комнат 70% алкоголь для гладких поверхностей, где нельзя использовать хлорку Очистка должна происходить ежедневно

29 Новый лабораторный тест

Новый лабораторный тест

FDA одобрила новый лабораторный тест, разработанный CDC для диагностики штамма H5 гриппа у пациентов, подозреваемых в инфицировании вирусом. Продукт – грипп A/H5 (Asian lineage) Virus Real-time RT-PCR Primer and Probe Set – обеспечивает предварительные результаты по подозреваемым на наличие вируса Н5 образцам в течение 4 часов с момента начала теста. Если присутствие штамма Н5 подтверждается, дальнейшее тестирование позволяет определить его субтип. Если клиницист предполагает наличие у пациента вируса птичьего гриппа, он должен обратиться в местное отделение здравоохранения. Для более подробной информации: CDC. New laboratory assay for diagnostic testing of avian influenza A/H5 (Asian lineage). MMWR. 2006;55(RR5):127.

30 Часть VI: Где мы сейчас …

Часть VI: Где мы сейчас …

31 Данный этап пандемической угрозы по оценке ВОЗ

Данный этап пандемической угрозы по оценке ВОЗ

Угроза пандемии

Пандемия

Межпандемическая фаза Новый вирус у животных, нет случаев среди людей

Нет передачи от человека к человеку или она очень низка

Новый вирус вызывает случаи болезни у человека

32 Следующая пандемия

Следующая пандемия

Потенциальная угроза следующей пандемии: (по оценкам CDC) 2 - 7.4 миллиона смертей по всему миру В высокоразвитых странах: 134 - 233 миллиона визитов к врачам 1.5-5.2 миллиона госпитализаций ~25% рост потребности в койко-местах и т.д.

33 Предполагаемые последствия для системы общественного здоровья США

Предполагаемые последствия для системы общественного здоровья США

50% и более заболевших обратятся за медицинской помощью Число госпитализаций и смертей будет зависеть от вирулентности пандемичного вируса

Заболеют

Медицинская помощь потребуется

Госпитализация потребуется

ICU помощь

Механическая вентиляция

Смерть

Средняя (как в 1957)

Суровая (как 1918)

90 миллионов (30%)

90 миллионов (30%)

45 миллионам (50%)

45 миллионам (50%)

865,000

9,900,000

128,750

1,485,000

64,875

745,500

209,000

1,903,000

34 Что нужно сделать

Что нужно сделать

Наблюдение Отбраковка и ликвидация птиц Вопрос о вакцине для домашних птиц Карантин Кольцо?? Вакцинация против циркулирующего гриппа развитие вакцины H5N1 Накопление антивирусов Более быстрая лабораторная проверка Контроль инфекции Дезинфекция, мытье рук, маски, etc Маски Образование Вакцинация, маски, безопасность пищи, чистые руки, дезинфекция, etc Координация Планирование и готовность

35 План США по финансированию на 2006 год пандемической угрозы ($3

План США по финансированию на 2006 год пандемической угрозы ($3

3миллиарда)

Миллионы долларов

www.pandemicflu.gov

36 Информация для размышления

Информация для размышления

Угроза общественному здоровью будет сохраняться до тех пор, пока вирус будет продолжать вызывать заболевания домашних птиц Вспышки гриппа у домашних птиц требуют длительного времени для взятия ситуации под контроль В случае осуществления последних, критических предпосылок для пандемии последствия для здоровья человечества будут разрушительными Независимо от того, как будет развиваться текущая ситуация, мир должен лучше подготовиться к следующей пандемии гриппа

37 Предстоит огромная работа

Предстоит огромная работа

“Единственное, что труднее подготовки к чрезвычайной ситуации, это объяснять потом, почему этих мер не было принято”

Мы должны быть готовы к следующей пандемии!!!

«Часть IV: H5N1 вспышки среди людей»
http://900igr.net/prezentacija/psikhologija/chast-iv-h5n1-vspyshki-sredi-ljudej-164649.html
cсылка на страницу
Урок

Психология

42 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по психологии > Память > Часть IV: H5N1 вспышки среди людей