Заболевания молочной железы

Размножение человека Скачать презентацию	Загрузка...
<< Стволовые клетки	Загрузка...	Ранняя половая связь >>

Заболевания молочной железы	Заболевания молочной железы	Анатомия молочной железы	Анатомия молочной железы	Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы	Анатомия молочной железы
Анатомия молочной железы	Заболевания молочной железы	Локализация рака молочной железы	Составные части программы скрининга	Обследование молочной железы
Обследование молочной железы	Заболевания молочной железы	Заболевания молочной железы	Выделения из соска	Рекомендации по скринингу Клиническое обследование молочной железы
Рекомендации по скринингу Самообследование молочной железы (BSE)	Заболевания молочной железы	Карцинома	Комедокарцинома	Протоковая карцинома
Рак молочной железы Скрининговая маммография	Абсолютные показания для биопсии молочной железы	Заболевания молочной железы	Опухоль молочной железы предполагается, что доброкачественная	Фиброзно-кистозные изменения
Фиброзно-кистозные изменения Диагностика	Фиброзно-кистозные изменения	Фиброзно-кистозные изменения	Пролиферативные заболевания молочной железы	Склерозивные изменения
Гиперплазия молочной железы (кистозный фиброаденоматоз с протоковой	Аденома	Фиброаденолипома	Липома	Фиброаденома
Фиброаденома	Листовидная опухоль	Листовидная кистозная саркома	Внутрипротоковая папиллома	Внутрипротоковый папилломатоз
Внутрипротоковый папилломатоз	Эктазия протоков молочной железы	Статистика рака молочной железы по США, 2000 г	Частота случаев заболевания раком в 1998 г	Рак молочной железы Выживаемость в течение 5 лет (1989-95 гг
Рак молочной железы	Статистическое распределение симптомов рака молочной железы (744	Рак молочной железы	Оценка риска заболеванием раком молочной железы Модифицированная	Заболевания молочной железы
Заболевания молочной железы	Семейный анамнез рака молочной железы	Рак молочной железы Факторы риска	Рак молочной железы	Химическая структура эстрадиола и отдельных селективных модуляторов
Схема проспективного рандомизированного исследования (BCPT)	Цели проспективного рандомизированного обследования (BCPT)	Заболевания молочной железы	Результаты исследования BCPT Инвазивный рак молочной железы	Результаты исследования BCPT: Инвазивный рак молочной железы на
Побочные эффекты при длительном использовании тамоксифена: программа	Рак эндометрия матки: программа NSABP P-1	Индекс качества жизни по исследованию BCPT: Зарегистрированная	Результаты исследования BCPT: Совокупный коэффициент инвазивного рака	Дальнейшие исследования
Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития	Карцинома	Рак молочной железы	Рак молочной железы	Рак молочной железы
Рак молочной железы	Рак молочной железы	Рак молочной железы	Рак молочной железы	Рак молочной железы
Рак молочной железы	Уровень выживаемости при раке молочной железы согласно стадии

Слайды из презентации «Заболевания молочной железы» к уроку биологии на тему «Размножение человека»

Автор: UTMB-OMNES. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Молочная железа.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 3226 КБ.

Скачать презентацию

Загрузка...

Заболевания молочной железы

содержание презентации «Молочная железа.ppt»

№	Слайд	Текст
1		Заболевания молочной железы Джозеф A. Люсси III, M.D. Отделение акушерства и гинекологии Отдел гинекологической онкологии
2		Заболевания молочной железы Роль лечащего врача Оценка состояния репродуктивной функции Диагностика Лечение Скрининг на рак молочной железы
3		Анатомия молочной железы Составные элементы Кожный покров Жировая ткань Железистая ткань Соединительная ткань Сосуды
4		Анатомия молочной железы Топография Тело молочной железы “хвост” Комплекс соска
5		Анатомия молочной железы Железа 10 – 20 молочных протоков Через протоки отводится содержимое из долей Доля содержит 20 – 40 долек Долька содержит 10 – 100 альвеол
6		Анатомия молочной железы Поддержка молочной железы на фасциях Фасция Camper Фасция большой грудной мышцы Соединительнотканные тяжи (Cooper’s Ligaments)
7		Анатомия молочной железы Сосудистая сеть АРТЕРИАЛЬНАЯ СЕТЬ Внутренняя грудная артерия Латеральная грудная артерия ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СЕТЬ Лимфоотток Уровни лимфатических узлов
8		Анатомия молочной железы Уровни лимфатических узлов Уровень I – расположены латерально по отношению к малой грудной мышце Уровень II – расположены в глубине по отношению к малой грудной мышце Уровень III – расположены медиально по отношению к малой грудной мышце
9
10		Локализация рака молочной железы
11		Составные части программы скрининга Клиническое обследование Самообследование молочной железы (BSE) Маммография
12		Обследование молочной железы В положении сидя ОСМОТР Форма молочной железы Положение руки ПАЛЬПАЦИЯ Молочной железы Лимфатических узлов
13		Обследование молочной железы В положении лежа Положение Пальпация Выделения
14
15		Заболевания молочной железы Выделения из соска – 432 больных Доброкачесвенное 88% Злокачественное 12%
16		Выделения из соска Галакторея Внутрипротоковая папиллома Расширение молочных протоков Карцинома
17		Рекомендации по скринингу Клиническое обследование молочной железы
18		Рекомендации по скринингу Самообследование молочной железы (BSE) Рекомендуется проводить ежемесячно для всех женщин старше 20 лет
19		Заболевания молочной железы Инструментальные методы исследования МАММОГРАФИЯ В двух проекциях Увеличение УЗИ
20		Карцинома Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:91.
21		Комедокарцинома Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:168
22		Протоковая карцинома Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:169
23		Рак молочной железы Скрининговая маммография
24		Абсолютные показания для биопсии молочной железы Биопсия любого подозрительного пальпируемого образования. Биопсия любого подозрительного участка, видимого на маммограмме, но не выявляемого при пальпации
25
26		Опухоль молочной железы предполагается, что доброкачественная
27		Фиброзно-кистозные изменения у 50 – 80% женщин Этиология Диагностика Лечение
28		Фиброзно-кистозные изменения Диагностика Пальпация Маммография УЗИ Пункционная биопсия Биопсия
29		Фиброзно-кистозные изменения Лечение Пероральные контрацептивные средства Ограничение употребления метилксантинов Ограничение употребления никотина Витамин E Гормональная терапия Бромокриптин
30		Фиброзно-кистозные изменения Риск заболевания раком Степень пролиферативных изменений Непрогнозируемый
31		Пролиферативные заболевания молочной железы Риск заболевания раком
32		Склерозивные изменения Фиброзно-кистозные изменения Микроскопические, неправильной формы Изменения похожи на обызвествления Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: иссечение
33		Гиперплазия молочной железы (кистозный фиброаденоматоз с протоковой пролиферацией эпителия). Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985 :106
34		Аденома Возраст: 20 – 30 лет Группы Тубулярная Аденома лактации Диагноз: тонкоигольная биопсия Лечение: Наблюдение, иссечение
35		Фиброаденолипома Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985 :25
36		Липома Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985 :21
37		Фиброаденома Возраст 20 – 49 лет Плотная, безболезненная С обеих сторон 15 – 25% Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: Наблюдение, иссечение
38		Фиброаденома Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985 :200
39		Листовидная опухоль Возраст: 30 – 55 лет Медленный рост Эпителиальная и стромальная в 10% саркома Диагноз: тонкоигольная биопсия (FNA) Лечение: иссечение
40		Листовидная кистозная саркома Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:63
41		Внутрипротоковая папиллома Возраст: 45 – 50 лет Кровянистые выделения С одной стороны, малых размеров Лечение: иссечение Риск заболевания раком: низкий, множественные поражения
42		Внутрипротоковый папилломатоз Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:192
43		Внутрипротоковый папилломатоз Табар Л, Дин П. Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985:48
44		Эктазия протоков молочной железы Возраст: предклимактерический С обеих сторон Липкие, густые выделения зеленого цвета Диагноз: медицинское обследование Лечение: антибиотики, иссечение Риск возникновения рака: низкий
45		Статистика рака молочной железы по США, 2000 г 182,800 новых случаев среди женщин 40,800 летальных исходов среди женщин Каждая восьмая женщина подвержена риску возникновения рака молочной железы на всем периоде жизни Greenlee et al, CA Cancer J Clin 2000, 50:7-33
46		Частота случаев заболевания раком в 1998 г Cancer Facts and Figures – ACS, 1998
47		Рак молочной железы Выживаемость в течение 5 лет (1989-95 гг ). Greenlee et al, CA Cancer J Clin 2000, 50:7-33
48		Рак молочной железы Количество регистрируемых случаев заболевания раком стабилизировалось с 1987 г. Уровень смертности стабилизировался или снижается Пятилетняя выживаемость для локализованной формы заболевания повысилась
49		Статистическое распределение симптомов рака молочной железы (744 обследованных). Процент Опухоль мол. железы с отсутств. симптомов Болезнен. опухоль молочной железы Выделения из соска Втяжение соска Экземати-зация соска Подмы-шечный лимфати-ческий узел Отсутствие выраженной систематики
50		Рак молочной железы Факторы риска Половая активность Количество родов Менструация Социально-экономическое положение Раса Диета Вес тела
51		Оценка риска заболеванием раком молочной железы Модифицированная модель Гейла. Возраст Семейный анамнез рака молочной железы Возраст при первых удачных родах, если применимо Количество биопсий молочной железы Анамнез нетипичной гиперплазии Возраст при первой менструации Раса
52
53
54		Семейный анамнез рака молочной железы
55		Рак молочной железы Факторы риска *Источник: collaborative group on hormonal factors in breast cancer. Lancer. 1997; 350-1047.
56		Рак молочной железы Ранняя беременность Удаление яичников Физические упражнения Избегать употребления спиртных напитков Сниженный риск
57		Химическая структура эстрадиола и отдельных селективных модуляторов эстрогенных рецепторов (SERM).
58		Схема проспективного рандомизированного исследования (BCPT) Рандомизация n = 13,388 Тамоксифен 5 лет n = 6681 Плацебо 5 лет n = 6707 Женщины из группы высокого риска (риск за 5-летний период ? 1.66% или возраста старше 60 лет) Источник: Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388.
59		Цели проспективного рандомизированного обследования (BCPT) Основная задача Частота встречаемости заболевания инвазивным раком молочной железы Второстепенные задачи Уровень смертности при заболевании раком молочной железы Частота встречаемости ССЗ Частота встречаемости переломов костей Источник Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998. 90:1371-1388
60
61		Результаты исследования BCPT Инвазивный рак молочной железы
62		Результаты исследования BCPT: Инвазивный рак молочной железы на основании предыдущей патологии. Количество случаев Атипичная гиперрлазия Лобулярная карционома IN SITU Анализ Плацебо Тамоксифен *Not statistically significant Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998;90:1371-1388
63		Побочные эффекты при длительном использовании тамоксифена: программа NSABP P-1. На 1000 женщин/год Тамоксифен Плацебо Источник Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388.
64		Рак эндометрия матки: программа NSABP P-1 Количество Кол-во случаев 1000/лет Тамоксифен Тамоксифен Случай Плацебо Плацебо Источник: Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388.
65		Индекс качества жизни по исследованию BCPT: Зарегистрированная симптоматика за каждые 36 месяцев. % Коэф. риска Тамоксифен Плацебо Симптомы Все возрастные группы Влагалищные выделения 55 34 1.60 Холодное потоотделение 21 15 1.45 Зуд в промежности 47 38 1.23 Ночное потоотделение 67 55 1.22 Приступообразное ощущение жара 78 65 1.19 Day et al. J Clin Oncol 1999. 17(9):2659-2669
66		Результаты исследования BCPT: Совокупный коэффициент инвазивного рака молочной железы. Источник: Fisher et al. J Natl Cancer Inst 1998; 90:1371-1388.
67		Дальнейшие исследования У женщин в постклимактерическом периоде с остеопорозом (n = 7704) Плацебо Ралоксифен 60 мг/день Ралоксифен 120 мг/день Cummings SR et al. Proc Am Soc Clin Oncol. 1998;17-2a
68		Ралоксифен и исследования, направленные на предупреждение развития рака молочной железы. Дальнейшие исследования Риск развития рака молочной железы не уточненный в начале исследования 70% снижение за 33 месяца 9 исследований – 10,575 больных Последующее наблюдение = 40 месяцев в среднем 67 случаев заболевания раком молочной железы 55% снижение при относительном риске
69		Карцинома Л. Табар, П. Дин Учебный атлас по маммографии. 2-ое издание. New York, New York: Thieme Inc; 1985: :95
70		Рак молочной железы Стадии Оценка Анамнез и данные медицинского обследования Рентгенография грудной клетки Сканирование костей Лабораторные методы исследования Классификация злокачественных опухолей
71		Рак молочной железы Лечение Хирургическое лечение Лучевая терапия Химиотерапия Гормональная терапия
72		Рак молочной железы Хирургическое лечение In SITU Локализация Размер опухоли Размер молочной железы Возраст больной Предпочтение больной Маммографический снимок
73		Рак молочной железы Хирургическое лечение Сохранение молочной железы Лампэктомия Удаление пораженных л/у Усовершенствованная радикальная мастэктомия и иссечение папиллярных узлов
74		Рак молочной железы Прогностические факторы Размер Лимфатические узлы Стадия Этап Плоидность Фаза S Некроз Препарат HER-2/neu
75		Рак молочной железы Адъювантная терапия Предклимактерический период – Химиотерапия Постклимактерический период – Гормональная терапия
76		Рак молочной железы Химиотерапия Схема лечения Циклофосфан, метотрексат, фторурацил (CMF) Циклофосфан, адриамицин, фторурацил (CAF) Адриамицин, циклофосфан (AC) 6 – 12 циклов
77		Рак молочной железы Лучевая терапия Все типы хирургического лечения с целью сохранения молочной железы Больные с высокой степенью риска Когда После курса химиотерапии В середине курса химиотерапии
78		Рак молочной железы Тамоксифен в течение 5 лет Все больные Удаление яичников Гормональная терапия
79		Уровень выживаемости при раке молочной железы согласно стадии заболевания по классификации AJCC. From the Survelliance, Epidemiology, and End results (SEER) Program of the NCI. Year 0 = 1983-7
«Заболевания молочной железы»