Вирусные инфекционные заболевания

Вирусные гепатиты

УО «Борисовский государственный медицинский колледж» Теоретическое занятие (лекция, составленная с помощью учащихся) для учащихся третьего курса специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело» ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ. ХОЛЕРА. ПОЛИОМИЕЛИТ. метод – наглядный (иллюстративно-демонстрационный).

Преподаватель: Татарченко Светлана Анатольевна

Анатомическое строение печени

Вопрос преподавателя

Какова общая характеристика заболевания?

Вирусный гепатит

(болезнь Боткина) —.

это вирусная болезнь, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, увеличением печени и селезенки, часто протекающее с желтухой. Название «вирусный гепатит» объединяет несколько разновидности его: инфекционный гепатит А, гепатит Е; сывороточный гепатит В, гепатит Д.

Кто является источником инфекции

Клинически вирусный гепатит

характеризуется :

Постепенным началом в виде нарастающей слабости, потерей аппетита, чувством тяжести в области эпигастрия, нерезкого подъема температуры, болями в суставах, катаральныеми явлениями; увеличением в размерах печень и нередко — селезенка, моча приобретает темную окраску, светлеет кал , появляется желтушность склер и кожи.

Гепатит А

Что за заболевание вирусный гепатит А?

Болезнь Боткина

Вирусный гепатит «А» (или болезнь Боткина)-.

Вирусный гепатит «А» (или болезнь Боткина)- острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом. Для него характерно преимущественное поражение печени, клинически оно проявляется интоксикацией и желтушностью (желтое окрашивание кожи и слизистых покровов).

Что является возбудителем заболевания

Возбудитель

- вирус гепатита А.

Возбудитель - вирус гепатита А. Вирус обладает исключительной устойчивостью во внешней среде. При низких температурах может сохраняться в течение нескольких лет, при комнатной температуре в течение нескольких недель и только при кипячении в течение 5 минут погибает. Вирус гепатита А характеризуется чрезвычайно высокой заразительностью для человека. Для возникновения болезни теоретически достаточно всего одной вирусной частицы.

Кто является источником инфекции

Человек, выделяющий вирус с фекалиями

Источником возбудителя инфекции при гепатите А является.

человек, выделяющий вирус с фекалиями и мочой в окружающую среду. Поэтому при несоблюдении больным элементарных правил личной гигиены (мытье рук с мылом) вирус может попасть в пищевые продукты, предметы домашнего обихода, игрушки, в воду.

Каков механизм передачи

Механизм передачи

Механизм передачи – фекально- оральный. Вирусный гепатит «А» распространяется водным, пищевым и контактно-бытовым путем передачи. Последний особенно распространен среди детей. Это объясняется тем, что дети часто берут что-нибудь в рот (пальцы, игрушки). Максимальное число заболеваний регистрируется в октябре, что отражает высокий риск заражения населения в летние месяцы (отдых, миграция, широкое водопользование).

Вирус гепатита Е

ВГЕ (Hepatitis E virus, HEV).

-возбудитель гепатита Е, ранее известен как гепатита ни-А, ни-В, с фекально-оральным механизмом передачи. ВГЕ представитель нового, еще не установленного семейства вирусов. Описан впервые в 1983 г. Частицы ВГЕ представляют собой округлые образования, построенные из идентичных структурных элементов и лишенные оболочки. Вирусным геномом является одноцепочечная РНК.

Гепатит В

Вирусный гепатит В –.

инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы – от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени.

Какой возбудитель изображён

на слайде?

Вирусы гепатита С

Это.

Вирусы гепатита С. После того, как в 70-х годах ХХ века были выделены возбудители гепатитов А и В, стало очевидным существование еще нескольких вирусных гепатитов, которые стали называть гепатитами ни А, ни В. В 1989 г. удалось идентифицировать возбудитель гепатита ни А, ни В с парентеральным (через кровь) механизмом передачи. Его назвали вирусом гепатита С (ВГС).

Строение вируса гепатита С

Для гепатита С характерны

Благоприятные прогностические признаки

Каковы благоприятные прогностические признаки при гепатите С ?

Небольшое повышение концентрации аланинаминотрансферразы

Правильный ответ.

небольшое повышение концентрации аланинаминотрансферразы в крови низкий уровень РНК вируса гепатита С в крови небольшая длительность болезни молодой возраст женский пол отсутствие таких вредных привычек, как злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков отсутствие сопутствующих хронических заболеваний отсутствие заболеваний печени, сопровождающихся холестазом (застоем желчи), и цирроза печени

Частые рецидивы

приводят к более быстрому прогрессированию дистрофических и воспалительно-рубцовых изменений печени и развитию цирроза.

Как лечится гепатит С

Лечение интерфероном

больных 1 категории.

"Стандартом" считается схема, при которой используется альфа-интерферон в дозе 3 млн. МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю на протяжении 12 месяцев. При использовании данной схемы улучшение состояния наступает в 15 - 30% случаев. Последние исследования показали преимущество комбинированного лечения. При этом способе альфа-интерферон в дозировках, указанных выше, сочетают с противовирусным препаратом рибавирином (1 000 - 1 200 мг/сутки ежедневно). Лечение продолжается 6 месяцев, а при высоких показателях активности вируса гепатита С в крови - 12 месяцев. При этой схеме улучшение состояния наступает в 45-65% случаев.

Терапия альфа-интерфероном

Лечение интерфероном больных 2 и 3 категории.

Возможна терапия альфа-интерфероном, но в отличие от 1 группы, дозы применяются более высокие. Ежедневно в течение 1 месяца вводят по 5 - 6 млн. МЕ альфа-интерферона (в первую неделю можно использовать и более высокие дозы интерферона - до 10 млн. МЕ в день). Потом переходят на введение тех же доз интерферона, но реже - 3 раза в неделю, такое лечение проводят в течение 11 - 17 месяцев. При такой тактике улучшение состояния наступает в 70% случаев. Комбинированная терапия: альфа-интерферон в таких же высоких дозах, как при монотерапии, + рибавирин. В некоторых случаях возможно проведение "тройной" терапии - для лечения используется три препарата.

Что вы знаете о вирусном гепатите Д

Вирус гепатита Д

Возбудитель проникает в печень из крови. Быстрый острый некроз клеток печени, особенно в сочетании с вирусом гепатита В.Инкубационный период 2-6 месяцев. Продромальный 4-5 дней. Признаки: недомогание, слабость, лихорадка. Желтуха интенсивная и продолжительная. В сыворотке крови обнаруживается HВsAg. В 25% случаев смерть при молниеносном течении в первые дни желтухи.

Вирусный гепатит F

Общая характеристика заболевания холерой

Какова общая характеристика заболевания холерой?

Мероприятия в очаге холеры

Мероприятия в очаге холеры

Мероприятия в очаге холеры

Холера в Ираке

Холера в Китае

Полиомиелит

- острая инфекционная болезнь, характеризующаяся общетоксическими симптомами и весьма частым поражением нервной системы по типу вялых периферических параличей.

Полиомиелит, спинальная форма

Паралич ног с атрофией мышц:

Паралитическая стадия

Последствия перенесенного полиомиелита.

Понтинная форма

Полиомиелит, понтинная форма. Парез лицевого нерва:

Ребёнок

, поражённый полиомиелитом.

Железные легкие

(Лондон, Англия 1950-1955 годы).

Американка

Прожившая почти 60 лет с железными легкими американка умерла.

Спасибо