Инфекционные заболевания Скачать
презентацию
<<  Амёбиаз Дифтерия  >>
Возбудители брюшного тифа и паратифов
Возбудители брюшного тифа и паратифов
Salmonella
Salmonella
Факультативные анаэробы
Факультативные анаэробы
Антигенная структура
Антигенная структура
Классификация по Кауфману-Уайту
Классификация по Кауфману-Уайту
Факторы патогенности
Факторы патогенности
Патогенез брюшного тифа
Патогенез брюшного тифа
Сальмонеллы проникают в органы
Сальмонеллы проникают в органы
Возбудители брюшного тифа
Возбудители брюшного тифа
Сальмонеллы проникают через слизистый слой
Сальмонеллы проникают через слизистый слой
Клинические симптомы
Клинические симптомы
Эпидемиология
Эпидемиология
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика
Бактериологический метод
Бактериологический метод
Среда Клиглера
Среда Клиглера
Идентификация по совокупности свойств
Идентификация по совокупности свойств
Серологические методы
Серологические методы
Диагностический титр
Диагностический титр
РНГА
РНГА
Лечение
Лечение
Специфическая профилактика брюшного тифа
Специфическая профилактика брюшного тифа
Слайды из презентации «Возбудители брюшного тифа» к уроку медицины на тему «Инфекционные заболевания»

Автор: user. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Возбудители брюшного тифа.ppt» бесплатно в zip-архиве размером 800 КБ.

Скачать презентацию

Возбудители брюшного тифа

содержание презентации «Возбудители брюшного тифа.ppt»
СлайдТекст
1 Возбудители брюшного тифа и паратифов

Возбудители брюшного тифа и паратифов

Семейство Enterobacteriaceae Род Salmonella Большинство сероваров рода Salmonella относятся к виду S.enterica Возбудитель брюшного тифа Salmonella typhi (Salmonella enterica серовар Typhi). Возбудители паратифов серовары: Salmonella paratyphi A, S.paratyphi B, S.paratyphi C

2 Salmonella

Salmonella

typhi (Salmonella enterica serovar Typhi).

Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с закругленными концами, подвижны (перитрихи).

3 Факультативные анаэробы

Факультативные анаэробы

На среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонии Селективные среды- среда Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар и др.

4 Антигенная структура

Антигенная структура

Классификация по Кауфману-Уайту.

О-антиген – термостабильный ЛПС наружной мембраны; по его специфичности выделяют серогруппы Н-антиген – термолабильный жгутиковый белок флагеллин, может существовать в двух фазах; по его специфичности выделяют серовары

5 Классификация по Кауфману-Уайту

Классификация по Кауфману-Уайту

Антигенная структура. Классификация по Кауфману-Уайту.

Группа

Наименование

Соматический (О) - Антиген

Жгутико вый (H) антиген Фаза 1

Жгутиковый (H) антиген Фаза 2

О 2

A

S.paratyphi A

1,2,12

a

-

О 4

B

S. paratyphi B

1,4,5, 12

b

1,2

О 7

C1

S.Paratyphi C

6,7,Vi

C

1,5

О 9

D

S.typhi S.enteritidis S.dublin S.panama

9,12,Vi 1,9,12 1,9,12 1,9,12

d g,m g,p iv

- - - 1,5

Идентификация абсорбированной О-антисывороткой

6 Факторы патогенности

Факторы патогенности

Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии; Эндотоксин (ЛПС); Антифагоцитарный фактор - Vi антиген

7 Патогенез брюшного тифа

Патогенез брюшного тифа

После попадания в ЖКТ часть сальмонелл погибает в кислом содержимом желудка; часть попадает в тонкий кишечник После адгезии сальмонелла захватывается М-клеткой и транспортируется в подслизистую в лимфоидные клетки (Пейеровы бляшки) Благодаря антифагоцитарным факторам сальмонелла размножается в лимфоцитах и попадает в лимфоток, далее в кровоток; = Инкубационный период В крови часть сальмонелл будет разрушена (факторы естественной резистентности) и высвободится эндотоксин = Начало заболевания

8 Сальмонеллы проникают в органы

Сальмонеллы проникают в органы

Патогенез брюшного тифа.

Оставшиеся сальмонеллы проникают в органы ретикуло-эндотелиальной системы, где клеточный иммунный ответ приведет к развитию гранулем; В печени сальмонеллы по желчным протокам достигают желчного пузыря, где активно размножаются (и могут сохраняться годами); С порциями желчи сальмонеллы вновь попадают в тонкий кишечник, но взаимодействуют уже с сенсибилизированной слизистой; Результатом станет гибель энтероцитов и изъязвление слизистой; В течение примерно 3 недель язвы зарубцовываются, и наступает выздоровление; Возможные осложнения – перфорация кишечника, кишечное кровотечение, метастатические абсцессы.

9
10 Сальмонеллы проникают через слизистый слой

Сальмонеллы проникают через слизистый слой

11 Клинические симптомы

Клинические симптомы

инкубационный период – 7-14 дней Постепенный подъем температуры до 40 °, гастроэнтерит, папулезно-пятнистая сыпь, брадикардия, головная боль; Спутанное сознание; Гепатоспленомегалия

12 Эпидемиология

Эпидемиология

Источник инфекции – больной или бактерионоситель Путь передачи – фекально-оральный Основную роль играет фекальное загрязнение источников водоснабжения Случаи заболевания брюшным тифом наблюдаются в течение всего года, но пик заболеваемости приходится на конец весны - лето

13 Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика

Неделя заболевания

Материал

Метод исследования

1-я неделя

Кровь

Бактериологический (гемокультура)

2-я неделя

А) Испражнения, моча

Бактериологический (копрокультура, уринокультура)

Конец 2-ой недели 3-я неделя

Б) сыворотка А) Испражнения, моча Б) сыворотка

Серологические методы Бактериологический (копрокультура, уринокультура) Серологические методы

14 Бактериологический метод

Бактериологический метод

Предварительный этап. Посев 5 мл крови в желчный бульон бульон 1 этап: Пересев с жидкой среды на среды Эндо, Плоскирева и др. 2 этап: Макро- и микроскопическое изучение колоний; отбор подозрительной колонии в реакции агглютинации на стекле с адсорбированной поливалентной сальмонеллезной сывороткой(содержит антитела к О-антигенам 2, 4 и др.маркеры серогрупп); пересев колоний, давших положительную реакцию, на среды Ресселя или Клиглера. .

15 Среда Клиглера

Среда Клиглера

16 Идентификация по совокупности свойств

Идентификация по совокупности свойств

Бактериологический метод.

3 этап: Идентификация по совокупности свойств: 1) культуральных, 2) морфологических, 3) тинкториальных; 4) биохимических по результатам роста на дифференциально-диагностических средах системы API-20E; 4) серологическая (антигенная) идентификация в реакциях агглютинации на стекле: с адсорбированной сальмонеллезной поливалентной О-сывороткой; с адсорбированными сальмонеллезными монорецепторными О-сыворотками для определения серогруппы; с адсорбированными сальмонеллезными Н-сыворотками для определения серотипа; 5) Определение чувствительности к типовым сальмонеллезным фагам – фаготипирование; 6) Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков

17 Серологические методы

Серологические методы

Реакция Видаля (развернутая реакция агглютинации): ставится в 4 рядах пробирок с разведениями исследуемой сыворотки с 4-мя диагностикумами: БТО (брюшнотифозный О-диагностикум), БТН (брюшнотифозный Н-диагностикум); ПТА, ПТВ (диагностикумы Salmonella paratyphi A, S.paratyphi B)

18 Диагностический титр

Диагностический титр

– 1:200.

Ant?geno typhi H (Salmonella, ant?geno flagelar d.) 5 ml Ant?geno typhi O (Salmonella, ant?geno som?tico D.) 5 ml Ant?geno Paratyphi A (Salmonella, ant?geno flagelar a.) 5 ml Ant?geno Paratyphi B (Salmonella, ant?geno flagelar b.) 5 ml.

19 РНГА

РНГА

(определенные О- и Н-антигены сорбированы на поверхности эритроцитов=эритроцитарные диагностикумы) – более чувствительный, быстрый и специфичный метод обнаружения антител. Диагностический титр – 1:640.

Первыми появляются антитела против О-антигена (О-антитела=IgM),они достаточно быстро исчезают, и на смену появляются антитела против Н-антигена (Н-антитела=IgG), которые сохраняются после выздоровления и обеспечивают иммунитет Обнаружение антител против Vi-антигена означает бактерионосительство

Рнга

20 Лечение

Лечение

Патогенетическое: Антибиотикотерапия (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин) Лечебные фаги (сальмонеллезный бактериофаг) Препараты для коррекции микрофлоры кишечника

21 Специфическая профилактика брюшного тифа

Специфическая профилактика брюшного тифа

ВОЗ рекомендованы две вакцины: Живая пероральная вакцина – содержит живые Salmonella typhi штамм Ty21a (сальмонеллы также доставляются в Пейеровы бляшки,но самоуничтожаются после 4-5 деления) Инактивированная брюшнотифозная химическая вакцина для в/мышечного введения (содержит О-антиген и Vi-антиген) Специфической профилактики паратифов нет.

«Возбудители брюшного тифа»
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Vozbuditeli-brjushnogo-tifa/Vozbuditeli-brjushnogo-tifa.html
cсылка на страницу
Урок

Медицина

31 тема
Слайды
Презентация: Возбудители брюшного тифа.ppt | Тема: Инфекционные заболевания | Урок: Медицина | Вид: Слайды